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子宮肌瘤是子宮的平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致一種良性子宮腫瘤。子宮肌瘤非常常見，大概30%的女性做B超檢查時(shí)都可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。但并不是所有發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤的女性都會(huì)有典型的癥狀，所以很多女性不知道自己有肌瘤，只有去做體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。子宮肌瘤典型的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量的增多經(jīng)期的延長，量的增多可能會(huì)造成貧血。還有的肌瘤會(huì)造成壓迫癥狀，如果在子宮的前壁外凸的肌瘤就可能壓迫到膀胱，造成女性尿頻。如果子宮后壁的肌瘤壓迫直腸，也可能會(huì)造成女性的便秘、排便困難。如果往宮腔里面長的肌瘤，可能會(huì)造成女性懷不上孩子，這都是肌瘤的典型表現(xiàn)。肌瘤根據(jù)與子宮體的關(guān)系，分為子宮黏膜下的肌瘤和子宮肌壁間肌瘤，還有子宮漿膜下肌瘤。所謂的黏膜下肌瘤是肌瘤是突向?qū)m腔長，這種肌瘤容易造成月經(jīng)量的增多、貧血。還有一種肌瘤是在子宮肌壁間埋著的，可能會(huì)影響子宮的收縮造成月經(jīng)量的增多，也可能會(huì)造成貧血。還有一種肌瘤是從子宮的肌層向外長，這種肌瘤可能沒有典型的臨床表現(xiàn)，只有查體才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

做子宮肌瘤手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這是婦科常見手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)的幾率相對(duì)低的。子宮肌瘤的手術(shù)我們從范圍上講，分為子宮肌瘤的剔除和整個(gè)子宮的切除，從手術(shù)的途徑或者方式上講，又分為開腹的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù)以及陰式的手術(shù)?？傮w來說做，整個(gè)子宮的切除，相對(duì)來說它得出血量會(huì)相對(duì)少一點(diǎn)。子宮肌瘤剔除手術(shù)通常是一個(gè)出血比較多的手術(shù)，因?yàn)樽訉m肌瘤它是長在子宮的肌層里邊的，我們需要將肌瘤挖出來，而子宮肌瘤周圍通常會(huì)有一些豐富的血流，所以在做子宮肌瘤剔除手術(shù)的時(shí)候，通常會(huì)出血相對(duì)比較多，這是一個(gè)出血相對(duì)比較多的手術(shù)。所以第一個(gè)危險(xiǎn)就是出血的危險(xiǎn)，除此之外就是在子宮肌瘤剔除之后，因?yàn)槌鲅约靶g(shù)后的可能的貧血，以及手術(shù)本身的創(chuàng)傷，這樣話有一個(gè)感染的可能性，所以有一定的感染的風(fēng)險(xiǎn)。除了這些之外，如果做單純的子宮肌瘤剔除，尤其是后壁的子宮肌瘤剔除，術(shù)后容易導(dǎo)致出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻的情況。

子宮肌瘤主要是由于身體內(nèi)雌激素以及孕激素分泌異常而引起。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見良性腫瘤，子宮肌瘤是由平滑肌和纖維結(jié)締組織所組成，常見于30歲到50歲的婦女。子宮肌瘤按照生長部位的不同，分為漿膜下子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。子宮肌瘤的臨床癥狀大多與子宮肌瘤生長的部位相關(guān)，而與子宮肌瘤的大小和數(shù)目的關(guān)系不大。由于子宮肌瘤大多數(shù)沒有或很少有臨床的癥狀，臨床報(bào)道的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于子宮肌瘤真實(shí)的發(fā)病率。由于子宮肌瘤大多好發(fā)于生育年齡，在青春期前比較少見，而絕經(jīng)后子宮肌瘤會(huì)逐漸的萎縮或消退，提示子宮肌瘤的發(fā)生可能與卵巢分泌的雌激素和孕激素相關(guān)。子宮肌瘤的形成可能由于單平滑肌細(xì)胞的突變，比如染色體12號(hào)和14號(hào)的異位、7號(hào)染色體的部分缺失，從而導(dǎo)致子宮肌瘤中促生長的細(xì)胞因子增多。另外雌激素受體以及孕激素受體的高表達(dá)，也是與子宮肌瘤的發(fā)病有一定的相關(guān)性。再有研究認(rèn)為，子宮肌瘤的發(fā)生還可能與種族以及遺傳有一定的相關(guān)性。

子宮肌瘤如果做手術(shù)，如果選擇的是子宮肌瘤的切除，就是說只是把肌瘤切除，而保留了子宮復(fù)發(fā)是一個(gè)非常常見的術(shù)后的情況，這主要是由于以下的因素有關(guān)。在做子宮肌瘤切除術(shù)的時(shí)候，很有可能有一些特別小的肌瘤，我們?cè)谛g(shù)中無法發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候肌瘤會(huì)特別的小，如果你做腹腔鏡有可能在鏡下我們是無法觸及，即使是開腹的手術(shù)，我們用手去觸摸，也很難發(fā)現(xiàn)一兩個(gè)毫米的肌瘤。這個(gè)時(shí)候肌瘤可能只是處于一個(gè)種子萌芽的階段，她做完肌瘤的剔除之后，過了兩三年小小的萌芽的種子可能又復(fù)發(fā)了，長在子宮肌瘤，如果保留了子宮，她本身就是容易有長肌瘤的體質(zhì)，她術(shù)后如果沒有絕經(jīng)，在雌孕激素的刺激下，子宮肌瘤可能又長了起來，這個(gè)時(shí)候可以說它叫復(fù)發(fā)，也可以說它叫再發(fā)，所以我們對(duì)每一個(gè)要做子宮肌瘤切除術(shù)而要求保留子宮的患者，都會(huì)交代她子宮肌瘤可能會(huì)復(fù)發(fā)的，子宮肌瘤可能會(huì)再長的，所以如果準(zhǔn)備做手術(shù)的這些患者，其實(shí)也不用特別的焦慮，只要留著子宮，它就有可能在長肌瘤。當(dāng)然如果患者比較年輕，切除子宮也是一個(gè)毀損性比較大的手術(shù)，我們還是會(huì)建議病人保留她的子宮。但是如果已經(jīng)到了50歲左右到了圍絕經(jīng)期，而肌瘤又比較多，這個(gè)時(shí)候和以相對(duì)而言把子宮切除，從而避免子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的這些風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然是否切除子宮是需要聽患者的意見，因?yàn)樽訉m肌瘤是一個(gè)良性的腫瘤，患者是可以選擇是否切除子宮或者保留子宮，當(dāng)然保留子宮的患者就一定要有術(shù)后復(fù)發(fā)的這種心理準(zhǔn)備。

首先大家要明白，目前來講，子宮肌瘤的病因并不清楚，但是知道它和體內(nèi)的荷爾蒙有關(guān)系。也就是在生育年齡的女性體內(nèi)雌激素、孕激素比較高，如果一旦你長了子宮肌瘤，這種子宮肌瘤會(huì)逐漸增大的。那么所有的藥物只有那種抑制體內(nèi)雌、孕激素的分泌，也就影響了荷爾蒙分泌的藥物才會(huì)讓子宮肌瘤長得小點(diǎn)、生長的慢點(diǎn)。一般來講，想通過藥物讓子宮肌瘤消除或者消失化掉幾乎是不可能的，有一種情況就是說因?yàn)樽訉m肌瘤它太大了、出現(xiàn)貧血了，需要做手術(shù)治療。有一種叫人工絕經(jīng)的藥物，那是需要打針的，那是為手術(shù)或其它的一些目的做治療的，一般是不可能通過口服藥消除的