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過敏性紫癜是兒童常見疾病，常見的是皮膚型過敏性紫癜。病情不同，癥狀不同。應(yīng)及時化驗(yàn)檢查與治療。紫癜性腎炎即過敏性紫癜型腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟，引起繼發(fā)性腎小球腎病，目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物，沉積于腎臟的腎小球毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。癥狀即皮膚紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛之外，累積腎臟表現(xiàn)。小兒紫癜性腎炎累及胃腸道時，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排血便等癥狀。累及關(guān)節(jié)時，有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等。一旦累積腎臟，病情較嚴(yán)重。所以在早期時一定要積極給予治療。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?、尿潛血陽性，鏡下有紅細(xì)胞，嚴(yán)重時肉眼可看到血尿，即兒童排尿時看到血紅色尿液，出現(xiàn)紫癜時一定要化驗(yàn)?zāi)蛞?。紫癜性腎炎4到6周以后通常容易犯病，家長要注意兒童尿液的改變。

兒童紫癜性腎炎治愈標(biāo)準(zhǔn)以肉眼血尿消失、化驗(yàn)指標(biāo)消失為主。過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜，累積腹部的會有腹痛、消化道的癥狀，累積關(guān)節(jié)會有關(guān)節(jié)的癥狀，累積腎臟的會有腎炎的表現(xiàn)。通常30%到60%的過敏性紫癜的小兒病例會有腎臟受損的臨床表現(xiàn)。腎臟癥狀多發(fā)生于起病的一個月內(nèi)，亦可在病程更晚期，于其癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)癥狀，癥狀輕重不一，與腎外癥狀的嚴(yán)重程度并沒有一致性關(guān)系。多數(shù)患兒會出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿，伴血壓增高及水腫，稱為紫癜性腎炎，少數(shù)呈腎病綜合癥的表現(xiàn)。兒童紫癜型腎炎，雖說小兒有血尿、蛋白尿，可以持續(xù)數(shù)月或者是數(shù)年，但大多數(shù)都可以完全恢復(fù)，臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)以肉眼血尿消失、化驗(yàn)指標(biāo)消失為主。兒童一旦患過敏性紫癜，要在一段時間之內(nèi)注意兒童誘發(fā)過敏性紫癜的誘因，也就是脫離過敏原，同時要注意免疫功能提高，避免反復(fù)呼吸道感染或者患其特殊的疾病，導(dǎo)致兒童免疫力下降，導(dǎo)致過敏性紫癜反復(fù)，這樣也是不利于紫癜性腎炎的恢復(fù)。

小兒紫癜（性）腎（炎）的分型根據(jù)患者的臨床癥狀，一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿，也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿，或者是單純的蛋白尿，血尿又分為兩種，肉眼血尿和鏡下血尿，一般鏡下血尿相對出血量會比較少一點(diǎn)，而肉眼血尿的紅細(xì)胞流失的就比較多，所以這時候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變，甚至呈醬油色的改變，這時候紅細(xì)胞流失的就比較多了。對于蛋白尿，這時候通常就會表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多，這時候定性檢查就會發(fā)現(xiàn)一個加號兩個加號三個加號等。二、蛋白尿和血尿同時存在的，也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查（結(jié)果）中發(fā)現(xiàn)既有紅細(xì)胞又有蛋白，這兩種情況都存在，這是蛋白尿和血尿同時存在型。三、急性腎炎型，紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變，有血尿，有水腫，還有血壓的升高，有這些改變的紫癜（性）腎（炎），這叫急性腎炎型。還有一種就是急進(jìn)性腎炎型，也就是說會出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎，這種臨床特點(diǎn)的改變。還有一種就是腎病綜合癥型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，另外就是低蛋白血癥這些改變，最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。

對于紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，或者有的孩子臨床我們會發(fā)現(xiàn)，在入院的時候癥狀表現(xiàn)比較輕微，同時尿中僅有很少量紅細(xì)胞，這種情況下應(yīng)該來說，愈后是非常樂觀的，甚至這個小孩在第二次尿檢的時候就發(fā)現(xiàn)沒有紅細(xì)胞也沒有蛋白，完全正常了，連續(xù)觀察兩到三次，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子都是正常的，這種情況下就說明紫癜對腎臟的損害的程度應(yīng)該來說是特別的輕，這個孩子也沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了，這是比較輕的一種情況。但是臨床上我們見到的更多的紫癜（性）腎炎的孩子會有比較典型的血尿，或者蛋白尿這些改變，而且在短時間內(nèi)還不太容易恢復(fù)，這種情況下對于這種紫癜性腎炎的孩子一般來說，自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，不能等待的，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，還有可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。

小兒紫癜性腎炎飲食要忌動物蛋白，如果在腎炎期間有水腫，有高血壓，這時候在飲食時還要限鹽，每天要控制鹽的攝入，這樣才能有效地減輕腎臟的損害。過敏性紫癜一旦有明確的過敏物質(zhì)，盡量少接觸或者避免過敏原。紫癜性腎炎的飲食禁忌是非常重要的。如果紫癜性腎炎的飲食不進(jìn)行合理的控制，易進(jìn)展而且易反復(fù)?；颊咭蓜游锏鞍祝磺袆游锏鞍锥疾辉试S攝入，等到病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定后，可以限制攝入限動物蛋白。雖然限制或忌動物蛋白，但主張攝入一些植物蛋白，可以補(bǔ)充一些豆類、豆制品或植物性蛋白。另外，需補(bǔ)充大量的維生素，比如一些水果，因?yàn)榫S生素C有減輕血管脆性的作用，這時候提倡孩子食用。