小兒紫癜性腎炎如何確診
發(fā)布時間:2019-12-2449940次播放
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小兒紫癜性腎炎怎么治療
紫癜性腎炎的治療,臨床上要注意這幾個方面。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的,所以我們要注意治療原發(fā)病,也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個綜合的治療方案,發(fā)生紫癜性腎炎,首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護,飲食上是要注意很多問題,對于小朋友來說,要限制動物蛋白,甚至免動物蛋白,最初的一個階段,應該免動物蛋白,以植物蛋白為主,另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓,這時候還要給他限鹽,或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子,一定要讓他注意休息,要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原,這時候要讓孩子避免接觸過敏原。第三點就是治療,紫癜性腎炎的孩子,如果要是想明確腎臟損害的程度,需要做一些檢查,比如腎穿刺活檢,根據(jù)這個結果可以及時的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進行積極的激素治療,應用腎上腺糖皮質(zhì)激素;還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療;還有一些孩子,如果腎炎程度比較輕,在西藥治療的基礎上,也可以配合中醫(yī)的治療,益氣養(yǎng)陰,適當?shù)幕钛?,?jīng)過中西結合的治療,絕大多數(shù)紫癜性腎炎,還是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎怎么確診
可以通過血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎病變是過敏性紫癜。過敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對稱性疹點,要注意觀察,另外對于部分紫癜的孩子,可能會有腹痛的癥狀,叫做腹型紫癜??赡艹霈F(xiàn)關節(jié)的疼痛、紅腫。關節(jié)的疼痛叫作關節(jié)型的紫癜。而對于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變,可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多,會出現(xiàn)排尿時有疼痛感,這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時,紫癜性腎炎最關鍵的是會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在的瘀點或者瘀斑。最后是實驗室的檢查。實驗室檢查對于紫癜性腎炎,常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外,還要完善尿常規(guī)檢查,最基礎腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查,對于紫癜性腎炎的孩子,即便在明確了紫癜后來復診時,每周都要必查的項目,檢查有沒有紅細胞、白細胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯,反反復復影響到腎臟的功能,此時建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
小兒紫癜性腎炎能自愈嗎
對于紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早,或者紫癜性腎炎的程度比較輕,或者有的孩子臨床我們會發(fā)現(xiàn),在入院的時候癥狀表現(xiàn)比較輕微,同時尿中僅有很少量紅細胞,這種情況下應該來說,愈后是非常樂觀的,甚至這個小孩在第二次尿檢的時候就發(fā)現(xiàn)沒有紅細胞也沒有蛋白,完全正常了,連續(xù)觀察兩到三次,結果發(fā)現(xiàn)孩子都是正常的,這種情況下就說明紫癜對腎臟的損害的程度應該來說是特別的輕,這個孩子也沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了,這是比較輕的一種情況。但是臨床上我們見到的更多的紫癜(性)腎炎的孩子會有比較典型的血尿,或者蛋白尿這些改變,而且在短時間內(nèi)還不太容易恢復,這種情況下對于這種紫癜性腎炎的孩子一般來說,自愈的可能性就特別小,臨床是需要積極進行治療,不能等待的,否則一旦孩子的紫癜性腎炎進一步的加重,還有可能除了影響他的腎臟的功能,還有可能造成腎臟的纖維化,這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎,我們一定要根據(jù)情況,積極的進行治療,不要寄希望于它自愈。
小兒紫癜性腎炎飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎危害有哪些
小兒紫癜性腎炎的危害性比較大,尤其會對腎臟造成傷害,出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至會造成腎臟纖維化。紫癜性腎炎在整個發(fā)病的過程中,由于免疫復合物沉積,會沉積在腎小球基底膜,因此會造成腎功能損害,最突出的臨床表現(xiàn)是會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,隨著血尿蛋白尿的出現(xiàn),提示腎功能已經(jīng)受到損害,此時如果不及時進行治療,不及時糾正,隨著大量蛋白的漏出以及紅細胞的漏出,腎臟損害會進一步加重,其中比較典型的是紫癜性腎炎,會造成腎臟纖維化,而且隨著時間的延長,腎臟纖維化程度會越來越重,就可能造成腎功能進一步的損害,所以紫癜性腎炎的危害比較大。在臨床上小兒過敏性紫癜是需重點警惕的疾病。一旦在紫癜的過程中,發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿,或根本沒有臨床癥狀,但在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿蛋白尿,要按照紫癜性腎炎進行管理,才能有效地減少過敏性紫癜對腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎會復發(fā)嗎
紫癜性腎炎復發(fā)與否,主要就是看紫癜容不容易復發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個特點就是容易復發(fā),尤其是孩子接觸到一些過敏原,近段時間機體的免疫力特別低,紫癜以及紫癜性腎炎就易復發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復期,臨床癥狀已經(jīng)消失,這時還是應該要定期地進行尿常規(guī)檢查,個別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復,但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細胞,或出現(xiàn)了蛋白,這說明他的病情又處活化的階段,有復發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制,也要定期復查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進行合理的控制,紫癜性腎炎容易進展、容易反復,所以紫癜性腎炎孩子的家長應該要注意做好日常飲食的調(diào)護。過敏性紫癜要避免過敏原,避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進展期間時,用植物蛋白來代替動物蛋白,等病情緩解,癥狀指標穩(wěn)定之后,可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓,要控制鹽的攝入,有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個特征,第一個特征,它是由紫癜所引起的,最多見的就是過敏性紫癜。第二個特征,它是一種腎炎,紫癜性腎炎實際上涵蓋了這兩個方面的特征。過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚,而對于紫癜性的腎炎,目前普遍認為它的病理是由IgA所介導的特應性的變態(tài)性的血管炎癥,也就是說在紫癜的過程中,有免疫復合物IgA的形成,IgA沉積在腎小球基底膜,影響了通透性,最終造成了腎盂的通透性的改變,從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應的腎損害。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個綜合的治療,首先我們要注意飲食的調(diào)護,應該免動物蛋白、植物蛋白為主,如果紫癜的孩子有水腫、高血壓,還需要限鹽,或者是低鹽。另外要積極的尋找過敏原,如果有明確的過敏原,要避免接觸過敏原。有一部分兒童需要進行激素治療,應用腎上腺糖皮質(zhì)激素;還有一部分孩子需要用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕,經(jīng)過中西結合的治療,絕大多數(shù)紫癜性腎炎,是能起到很好的治療效果。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀,主要就是紫癜,還有血尿、尿泡泡多等等,必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀,臨床上主要表現(xiàn)為紫癜,這種紫癜往往是對稱性分布,而且是在比較靠近關節(jié)的伸側面,其中最多見的就是雙下肢,在檢查尿的時候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特別多,就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時候往往會提示尿中有蛋白,或者有紅細胞,或者有管型,提示就腎臟有損害,這時候就說明孩子的紫癲,已經(jīng)影響到腎了,就要進一步針對紫癜性腎炎進行治療,必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
小兒紫癜性腎炎的癥狀有很多,比如皮膚出現(xiàn)紫癜,出血性斑點,膝、踝、腕和手指關節(jié)疼痛癥狀,以膝、踝最常見。另外血尿是腎臟炎癥造成的,發(fā)現(xiàn)這些異常后也要及時的進行治療,可以進行全面的治療,促進身體的恢復。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
患上小兒紫癜性腎炎后,首先需要控制水的攝入,這樣可以避免出現(xiàn)水腫的情況,但如果患兒還伴有尿路感染,則應該多喝水。還應該控制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入,注意飲食清淡,盡量不要吃容易引起過敏的食物,否則可能會使病情持續(xù)加重,還可能導致病情反復發(fā)作。
兒童紫癜性腎炎的癥狀
兒童紫癜性腎炎的癥狀主要就是患者雙下肢對稱性皮疹、腹痛等,還有血尿和蛋白尿的癥狀,患者應該注意休息和維持水電解質(zhì)的平衡。兒童紫癜性腎炎會導致兒童腎臟受到損害,嚴重時還會出現(xiàn)腎衰竭等情況,多部分兒童腎功能問題可以痊愈,但是必須積極治療。
小兒紫癜性腎炎原因
因為孩子的腎臟生長發(fā)育的過程中還沒有發(fā)育完全,所以很容易發(fā)作各種病癥,其中比較常見的就是小兒紫癜性腎炎了。而導致孩子發(fā)作小兒紫癜性腎炎這種病癥的原因有很多,比如不良的飲食衛(wèi)生習慣以及身體長期受到刺激等。除此以外,也有可能是因為孩子的身體受到各種病菌或病毒的感染所導致的。
小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
盡管許多疾病在生活中比較少見,但是我們也應該要盡量的去了解背后的原因,盡量做好一些減少發(fā)病概率的措施,比如引起小兒紫癜性腎炎的因素有可能是感染導致的,也有可能是食物引起的,還有可能是藥物產(chǎn)生的副作用,也有可能是中毒導致的。