小兒紫癜性腎炎的癥狀
發(fā)布時間:2019-12-2457215次播放
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小兒紫癜性腎炎的癥狀,主要就是紫癜,還有血尿、尿泡泡多等等,必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
紫癜性腎炎的癥狀,臨床上主要表現(xiàn)為紫癜,這種紫癜往往是對稱性分布,而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面,其中最多見的就是雙下肢,在檢查尿的時候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特別多,就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。
這時候往往會提示尿中有蛋白,或者有紅細(xì)胞,或者有管型,提示就腎臟有損害,這時候就說明孩子的紫癲,已經(jīng)影響到腎了,就要進一步針對紫癜性腎炎進行治療,必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
紫癜性腎炎的癥狀,臨床上主要表現(xiàn)為紫癜,這種紫癜往往是對稱性分布,而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面,其中最多見的就是雙下肢,在檢查尿的時候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特別多,就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。
這時候往往會提示尿中有蛋白,或者有紅細(xì)胞,或者有管型,提示就腎臟有損害,這時候就說明孩子的紫癲,已經(jīng)影響到腎了,就要進一步針對紫癜性腎炎進行治療,必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
過敏性紫癜是兒童常見疾病,常見的是皮膚型過敏性紫癜。病情不同,癥狀不同。應(yīng)及時化驗檢查與治療。紫癜性腎炎即過敏性紫癜型腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟,引起繼發(fā)性腎小球腎病,目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物,沉積于腎臟的腎小球毛細(xì)血管及基底膜,導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。癥狀即皮膚紫癜,伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛之外,累積腎臟表現(xiàn)。小兒紫癜性腎炎累及胃腸道時,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排血便等癥狀。累及關(guān)節(jié)時,有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等。一旦累積腎臟,病情較嚴(yán)重。所以在早期時一定要積極給予治療?;?zāi)虻鞍?、尿潛血陽性,鏡下有紅細(xì)胞,嚴(yán)重時肉眼可看到血尿,即兒童排尿時看到血紅色尿液,出現(xiàn)紫癜時一定要化驗?zāi)蛞?。紫癜性腎炎4到6周以后通常容易犯病,家長要注意兒童尿液的改變。
小兒紫癜性腎炎癥狀
紫癜性腎炎的癥狀,臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會出現(xiàn)紫癜,這種紫癜往往是對稱性分布,而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面,其中最多見的就是雙下肢在紫癜的基礎(chǔ)上,在檢查尿的時候,有的孩子會發(fā)現(xiàn)尿里有血,或者說尿里泡泡特別多,這時候就要小心了,就需要給孩子做尿常規(guī)檢查,這時候往往會提示尿中有蛋白,或者尿中有紅細(xì)胞,或者有管型,提示就腎臟有損害。這時候就說明孩子的紫癲,已經(jīng)影響到腎了,就要進一步針對紫癜性腎炎來進行治療,有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查,或者是血清補體檢查等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎怎么確診
可以通過血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜。過敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對稱性疹點,要注意觀察,另外對于部分紫癜的孩子,可能會有腹痛的癥狀,叫做腹型紫癜。可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫。關(guān)節(jié)的疼痛叫作關(guān)節(jié)型的紫癜。而對于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變,可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多,會出現(xiàn)排尿時有疼痛感,這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時,紫癜性腎炎最關(guān)鍵的是會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在的瘀點或者瘀斑。最后是實驗室的檢查。實驗室檢查對于紫癜性腎炎,常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外,還要完善尿常規(guī)檢查,最基礎(chǔ)腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查,對于紫癜性腎炎的孩子,即便在明確了紫癜后來復(fù)診時,每周都要必查的項目,檢查有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯,反反復(fù)復(fù)影響到腎臟的功能,此時建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
小兒紫癜性腎炎怎么分型
小兒紫癜(性)腎(炎)的分型根據(jù)患者的臨床癥狀,一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿,也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿,或者是單純的蛋白尿,血尿又分為兩種,肉眼血尿和鏡下血尿,一般鏡下血尿相對出血量會比較少一點,而肉眼血尿的紅細(xì)胞流失的就比較多,所以這時候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變,甚至呈醬油色的改變,這時候紅細(xì)胞流失的就比較多了。對于蛋白尿,這時候通常就會表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多,這時候定性檢查就會發(fā)現(xiàn)一個加號兩個加號三個加號等。二、蛋白尿和血尿同時存在的,也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查(結(jié)果)中發(fā)現(xiàn)既有紅細(xì)胞又有蛋白,這兩種情況都存在,這是蛋白尿和血尿同時存在型。三、急性腎炎型,紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變,有血尿,有水腫,還有血壓的升高,有這些改變的紫癜(性)腎(炎),這叫急性腎炎型。還有一種就是急進性腎炎型,也就是說會出現(xiàn)急進性腎炎,這種臨床特點的改變。還有一種就是腎病綜合癥型,腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀,也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿,高度的水腫,高脂血癥,另外就是低蛋白血癥這些改變,最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。
小兒紫癜性腎炎飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎飲食要忌動物蛋白,如果在腎炎期間有水腫,有高血壓,這時候在飲食時還要限鹽,每天要控制鹽的攝入,這樣才能有效地減輕腎臟的損害。過敏性紫癜一旦有明確的過敏物質(zhì),盡量少接觸或者避免過敏原。紫癜性腎炎的飲食禁忌是非常重要的。如果紫癜性腎炎的飲食不進行合理的控制,易進展而且易反復(fù)。患者要忌動物蛋白,一切動物蛋白都不允許攝入,等到病情緩解,癥狀指標(biāo)穩(wěn)定后,可以限制攝入限動物蛋白。雖然限制或忌動物蛋白,但主張攝入一些植物蛋白,可以補充一些豆類、豆制品或植物性蛋白。另外,需補充大量的維生素,比如一些水果,因為維生素C有減輕血管脆性的作用,這時候提倡孩子食用。
小兒紫癜性腎炎吃什么藥
小兒紫癜性腎炎的藥物選擇不可一概而論。單純血尿或少量蛋白尿患者可使用RAS系統(tǒng)拮抗劑,即ACEI或ARB藥物;合并蛋白尿、腎病綜合征,肌酐尿素氮升高或肉眼血尿40天以上:提倡早期治療激肽,甚至考慮甲基強的松龍的影響,再加二線藥物,如環(huán)磷酰胺或消我們了解到,具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床實際,在醫(yī)生當(dāng)面會診的指導(dǎo)下進行。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型:第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表現(xiàn)為單純血尿,或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時存在。第三種類型是急性腎炎型,有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進性腎炎型,會出現(xiàn)急進性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型,腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀,出現(xiàn)大量的蛋白尿,高度的水腫,高脂血癥,低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進行合理的控制,紫癜性腎炎容易進展、容易反復(fù),所以紫癜性腎炎孩子的家長應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護。過敏性紫癜要避免過敏原,避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進展期間時,用植物蛋白來代替動物蛋白,等病情緩解,癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后,可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓,要控制鹽的攝入,有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中,免疫復(fù)合物會沉積在腎小球的基底膜,會造成腎功能的損害,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn),這時候如果不及時地進行治療,隨著大量的蛋白以及紅細(xì)胞的漏出,孩子腎臟的損害會進一步加重,會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長,腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本沒有臨床癥狀,但是在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿,這些就要按照紫癜性腎炎來進行管理,這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個特征,第一個特征,它是由紫癜所引起的,最多見的就是過敏性紫癜。第二個特征,它是一種腎炎,紫癜性腎炎實際上涵蓋了這兩個方面的特征。過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚,而對于紫癜性的腎炎,目前普遍認(rèn)為它的病理是由IgA所介導(dǎo)的特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥,也就是說在紫癜的過程中,有免疫復(fù)合物IgA的形成,IgA沉積在腎小球基底膜,影響了通透性,最終造成了腎盂的通透性的改變,從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應(yīng)的腎損害。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個綜合的治療,首先我們要注意飲食的調(diào)護,應(yīng)該免動物蛋白、植物蛋白為主,如果紫癜的孩子有水腫、高血壓,還需要限鹽,或者是低鹽。另外要積極的尋找過敏原,如果有明確的過敏原,要避免接觸過敏原。有一部分兒童需要進行激素治療,應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素;還有一部分孩子需要用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕,經(jīng)過中西結(jié)合的治療,絕大多數(shù)紫癜性腎炎,是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎的癥狀
兒童在患紫癜性腎炎時,腎外癥狀包括皮膚紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厲害,嚴(yán)重的可發(fā)生腸套疊、腸穿孔、腸出血。病人一般還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)疼痛。從腎內(nèi)癥狀看,一般在皮膚紫癜后2星期到2個月,病人會出現(xiàn)血尿、少尿、浮腫、高血壓。
兒童紫癜的危害
在兒童出現(xiàn)紫癜之時,會出現(xiàn)很多的危害,其中就涉及了:惡心、嘔吐、嘔血及腹瀉等,還有就是出現(xiàn)粘液便等異常變化,也會出現(xiàn)陣發(fā)性質(zhì)的絞痛等。在嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)胃穿孔及腸套疊等諸多嚴(yán)重急癥。
孩子得了紫癜怎么辦
孩子得了紫癜應(yīng)該用一般療法,讓孩子多休息,飲食上避免吃蛋白質(zhì)類的食物,如果有消化道出血應(yīng)該禁食一段時間。用激素療法,可以用一些激素對癥狀比較重的兒童進行治療。用其他治療法,可以選用一些抗凝的藥物對孩子進行注射。預(yù)后工作很重要,這是防止孩子復(fù)發(fā)疾病的最好的方法。
兒童紫癜性腎炎復(fù)發(fā)會怎么樣
兒童在患有紫癜性腎炎之后,有時就算馬上接受治療也可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)之后會有很多的并發(fā)癥,首先會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn),也會引起泌尿系統(tǒng)癥狀,甚至?xí)?dǎo)致高血壓的出現(xiàn),引起明顯的皮疹,除了這一些之外,會導(dǎo)致胃腸道的癥狀表現(xiàn)完全呈現(xiàn)出來。
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- 1 什么是小兒紫癜性腎炎
- 2 小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
- 3 小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
- 4 小兒紫癜性腎炎怎么辦
- 5 小兒紫癜性腎炎如何確診
- 6 小兒紫癜性腎炎的病因有哪些
- 7 小兒紫癜性腎炎原因
- 8 小兒紫癜性腎炎該如何確診
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