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小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，而且是需要全麻的，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，這個(gè)過程是非常痛苦的，而且腹腔鏡還要往腹腔里打氣體，肚子撐開然后才有手術(shù)操作的空間，這個(gè)過程都必須在全麻下進(jìn)行，不能在清醒下或者是局麻下來進(jìn)行。所以小孩腹腔鏡手術(shù)，不管是小孩或成人都一樣，做腹腔鏡手術(shù)都進(jìn)行全麻必須全麻，這是最基本的要求。當(dāng)然有的人擔(dān)心全麻對小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識水平下降，而不會導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會把藥物排出體外，藥物的作用就沒有了。所以，不會對神經(jīng)、精神造成長久的影響。

小兒腎積水，所謂腎積水就是水液積聚在腎臟之內(nèi)。它也就是說種種原因?qū)е碌囊粋€(gè)尿液排出不暢，那么從而造成了一個(gè)腎積水的形成。那么對于腎積水來說，其實(shí)你只要把它的原因，把它的源頭，導(dǎo)致它堵塞的一個(gè)原因給它解除了，那么應(yīng)該來說，腎積水就不會存在了。那么所以，對于腎積水的治療關(guān)鍵的就是要解除他那種梗阻，使它這種腎輸尿管相對來說排出比較的通暢。那么大部分的孩子在經(jīng)過腎積水的手術(shù)之后，一般來說梗阻排除了或者這種有狹窄或者息肉這些部位我給他解除了之后，那么一般來說，孩子都不會再復(fù)發(fā)。當(dāng)然也有一些情況，如果這個(gè)孩子術(shù)后還是頻繁的有一些泌尿系的感染或者說孩子老是有結(jié)石這些現(xiàn)象，那么這時(shí)候又會進(jìn)一步的造成尿路的梗阻，那么這時(shí)候有可能就會出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以最關(guān)鍵的就是要看，它這個(gè)腎積水的原因我有沒有通過手術(shù)及時(shí)的給它清除掉。

部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來自于胚胎期。母親在懷孕期間，那么做B超結(jié)果意外的發(fā)現(xiàn)有一點(diǎn)腎盂的分離。那么這種情況，一般男嬰比較多見。結(jié)果出生以后就發(fā)現(xiàn)在做B超的時(shí)候孩子出現(xiàn)了一種腎積水的情況。那么如果要是積水量不是很大。那么這時(shí)候是建議要進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪，定期的觀察。如果要是一般來說每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超。那么做B超，如果要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒有腎積水了，那么這就說明這個(gè)腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。那么對于，如果要是積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的情況。那么出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的一些特殊的改變了，那么這時(shí)候就要及時(shí)的進(jìn)行查明腎積水的原因，及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)其他的治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒有對腎臟形成一種壓迫，有沒有到對于腎臟造成一些損害。

小兒腎積水的原因主要就是有幾個(gè)方面。所謂積水就是出現(xiàn)了路不通暢，輸尿管這個(gè)部位出現(xiàn)了不通暢的情況。就像日常生活中堵車一樣，不通暢了所以就出現(xiàn)了一些梗阻的現(xiàn)象，所以就是積聚在這里。目前來說，造成小兒腎積水常見的原因有這幾個(gè)方面。主要都在于腎和輸尿管這一段。常見的比如腎輸尿管的狹窄，再有是腎輸尿管這些部位有一些息肉或腎輸尿管這些部位受到一些腫瘤的壓迫，這時(shí)候也會出現(xiàn)積水的情況。此外，由于輸尿管缺乏這種迷走神經(jīng)，這時(shí)候出現(xiàn)了尿道擴(kuò)張，受到了一些限制也容易造成。最后一個(gè)常見的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導(dǎo)致的這種壓迫的癥狀。這時(shí)候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻，從而造成腎積水的原因。

一般來說比較輕癥的小兒腎積水，它是孩子沒有什么癥狀，也不影響他的一些生活，也不影響他的這種娛樂等等。所以只是家長在對孩子進(jìn)行體檢的這時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)，B超上顯示孩子有一點(diǎn)腎積水那么這種情況。相對來說是比較輕的。那么另外，如果要是腎積水比較的多，那么這時(shí)候孩子就有可能會出現(xiàn)一些癥狀了。比如孩子會出現(xiàn)腹痛，也說不明原因的腹痛或者說孩子會出現(xiàn)一些排尿的改變。那么檢查的時(shí)候尿液會有一些改變。出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛等等這樣一些癥狀。那么這時(shí)候相對來說比較重的一個(gè)腎積水了。那么除了這些癥狀以外，臨床上對于腎積水，我們還就要進(jìn)行一些體格檢查。那么體格檢查的時(shí)候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會發(fā)現(xiàn)腹部的一個(gè)腫塊，那么另外再給他腎區(qū)進(jìn)行叩擊的時(shí)候，那么孩子有可能會出現(xiàn)一個(gè)腎區(qū)的叩擊痛，腎區(qū)輸尿管這些位置那么會出現(xiàn)一個(gè)疼痛的一個(gè)感覺。另外，還要借助于一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查。那么實(shí)驗(yàn)室的檢查在這里我們最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底腎積水有多少，另外看看它這個(gè)程度有多重。那么這時(shí)候是需要借助于一個(gè)B超的檢查的。那么另外，個(gè)別情況下還要進(jìn)行一個(gè)尿液的檢查以及一些腎功能的檢查。