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大部分節(jié)育器是在月經(jīng)干凈3~7天放置，帶緩釋藥物的左旋炔諾酮，宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng)，即曼月樂環(huán)是在月經(jīng)期進(jìn)行放置。放環(huán)之前，還需要進(jìn)行一定的檢查和評估，尤其是陰道炎的檢查。如果合并陰道炎，需要在陰道炎治愈后再放環(huán)，以減少發(fā)生宮腔感染和盆腔感染的機(jī)會。一般來說，是先到醫(yī)院的計劃生育門診進(jìn)行咨詢，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和評估，適合上環(huán)，再選擇合適的時間進(jìn)行上環(huán)。目前，國內(nèi)使用的多為含酮的宮內(nèi)節(jié)育器，單純起避孕的作用，一次放置根據(jù)不同的節(jié)育器的型號，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可以放置曼月樂環(huán)，達(dá)到減輕痛經(jīng)，減少月經(jīng)量的目的。這種類型的節(jié)育器與普通節(jié)育器不同，需要在月經(jīng)期放置。其放環(huán)前的陰道炎篩查，無法在月經(jīng)期進(jìn)行，所以必須在前次月經(jīng)周期中間進(jìn)行相應(yīng)的檢查，是否放置曼月樂環(huán)，在下次月經(jīng)期選擇合適的時間，安排手術(shù)。此外，在人流同時也可以直接上環(huán)，但這個時候上環(huán)，相對來講發(fā)生節(jié)育器卡頓、異位等并發(fā)癥的發(fā)生率要高一些，大部分情況下不做首選推薦。還是等到人流后，子宮恢復(fù)后再放環(huán)更為穩(wěn)妥。剛生過孩子的可以在自然產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)后半年上環(huán)，在哺乳期結(jié)束后再上環(huán)，則更為穩(wěn)妥。

正常情況下子宮腺肌癥的患者是不會影響同房的，因為子宮腺肌盛是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)侵入子宮肌層，所以引起的子宮內(nèi)慢性增大會導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，但是是不會引起影響性生活的，因為陰道的解剖結(jié)構(gòu)是正常的，而且宮頸也沒有發(fā)生病變。但是對于嚴(yán)重的子宮腺肌癥的患者，如果產(chǎn)生盆腔粘連，有可能會引起性生活時腹痛的情況，所以對于子宮腺肌癥的患者應(yīng)該給予積極的治療，必要時需要進(jìn)行手術(shù)切除子宮的。子宮腺肌癥的女性在平時日常生活中應(yīng)該注意腹部的保暖，避免受寒。

子宮腺肌癥是因為子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層造成，所以子宮腺肌癥癥狀是和月經(jīng)相關(guān)，主要表現(xiàn)是月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長和逐漸加重進(jìn)行性痛經(jīng)，通常位于下腹正中，常常于經(jīng)前一周開始，直到月經(jīng)結(jié)束，有35%患者沒有典型癥狀。子宮腺肌病患者中，月經(jīng)過多發(fā)生率在40%到50%，表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個月，周期中經(jīng)量增多，一般大于80毫升，影響女性身體、心理、社會和經(jīng)濟(jì)等方面生活質(zhì)量。月經(jīng)過多主要是因為子宮內(nèi)膜面積增加、子宮肌層纖維增生，使子宮肌層收縮不良、子宮內(nèi)膜增生等因素有關(guān)，子宮腺肌病痛經(jīng)發(fā)生率在15%到30%，婦科檢查時往往子宮呈均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)狀隆起，質(zhì)地堅硬有壓痛，經(jīng)期壓痛更明顯，沒有癥狀子宮腺疾病與子宮肌瘤不容易鑒別。

首先需要明確臨床上不存在子宮移位這個診斷，它的標(biāo)準(zhǔn)診斷是子宮內(nèi)膜異位癥，是因為子宮內(nèi)膜長在子宮體以外任何部位，也簡稱為內(nèi)異癥。內(nèi)異癥治療強(qiáng)調(diào)個體化，它的治療方式方法是根據(jù)患者年齡、有沒有生育要求、臨床癥狀和病變范圍大小來決定治療方式方法。對于年輕僅僅有經(jīng)期腹痛、有生育要求、沒有卵巢囊腫形成患者，可以選擇藥物治療，治療藥物首先選擇非甾體類抗炎藥物，比如布洛芬、萘普生，另外口服短效復(fù)方避孕藥，還有孕激素療法，孕激素一般選擇人工合成高效孕激素，比如甲羥孕酮，還有臨床上常常使用孕激素受體拮抗劑米非司酮、孕三烯酮、達(dá)那唑，另外含有亮丙瑞林這一類藥物都是用來治療內(nèi)異癥。

腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)形式，主要癥狀是進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹痛，該病容易發(fā)生于流產(chǎn)和分娩時子宮壁的創(chuàng)傷，實際上是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜種植到肌壁間，實際上腺肌癥是由于患者的子宮內(nèi)膜移位，侵入到子宮肌層內(nèi)生長所引起的下腹及肛門墜脹，甚至引發(fā)痛經(jīng)，雖然這些異位生長的因子也可以隨著患者的月經(jīng)期周期性脫落，并且有出血，但是卻無法像正常月經(jīng)一樣，能夠沿著宮頸口排出。因此就沉積到患者的子宮肌層內(nèi)，從而就形成了彌漫性腺肌癥病灶，導(dǎo)致子宮均勻增大，可以捫及盆腔包塊。總而言之，這些異位病灶就是肛門墜脹及疼痛，經(jīng)期腹痛的元兇，從而應(yīng)該預(yù)防流產(chǎn)及分娩時子宮肌壁的創(chuàng)傷，就能預(yù)防子宮腺肌病。