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臨床上有一種疾病叫作正常眼壓青光眼。眼壓處于正常水平，但有青光眼視神經(jīng)損傷。正常眼壓性青光眼是指具有與其他青光眼相似的視盤(pán)損害，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損及相應(yīng)的視野損害，未用任何降眼壓藥物的情況下，24小時(shí)眼壓均不超過(guò)21mmHg，房角結(jié)構(gòu)正常并完全開(kāi)放，且無(wú)其他可能引起上述病變的眼部及全身疾患的青光眼。與遺傳因素，血管疾患以及局部解剖因素等有關(guān)。事實(shí)上，所謂的常態(tài)是相對(duì)的。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這種情況下的眼壓是正常的。然而，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，這種“正?！钡难蹓阂呀?jīng)是異常的，并且已經(jīng)造成視神經(jīng)損傷，所以正常的眼壓不一定是青光眼。往往由于血管神經(jīng)系統(tǒng)的耐受性下降，所以在正常的眼壓情況下，還是會(huì)出現(xiàn)一些特征性的青光眼的改變。治療可分為藥物治療和手術(shù)治療及其他輔助治療。

青光眼手術(shù)以后能恢復(fù)視力嗎：青光眼的患者很關(guān)心得了青光眼以后怎么治療，很多病人都會(huì)關(guān)心，做完手術(shù)以后，視力是不是能夠恢復(fù)。青光眼主要對(duì)視力損傷視視神經(jīng)萎縮，也就是視神經(jīng)纖維的丟失，這種丟失是不可逆的，所以一旦因?yàn)橐暽窠?jīng)纖維丟失造成的視力下降，視力是不能恢復(fù)的。但是也有一些特殊情況，比如說(shuō)青光眼是因?yàn)榘變?nèi)障造成的繼發(fā)性的青光眼，比如白內(nèi)障，因?yàn)榫w膨脹或者是這種晶體性青光眼引起的眼壓升高，這時(shí)候如果做了白內(nèi)障手術(shù)，視力是能夠提高的，或者是病人同時(shí)合并有青光眼和白內(nèi)障，醫(yī)生有時(shí)候會(huì)選擇做青光眼手術(shù)的同時(shí)把白內(nèi)障做掉，這時(shí)候視力也是有提高的。青光眼脫離了白內(nèi)障以后，視力損失了以后，做完青光眼手術(shù)以后，視力是不能恢復(fù)的。所以要跟患有青光眼的朋友要注意，一旦得了青光眼，一定要及時(shí)的就醫(yī)、及時(shí)的就診，及時(shí)的用藥，如果需要手術(shù)，不要等到已經(jīng)拖到不能再拖的時(shí)候再去手術(shù)，這時(shí)候視力即使做了手術(shù)也不能恢復(fù)，有可能因?yàn)橐暳Φ拇驌魰?huì)造成失明。因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中要用麻藥，手術(shù)對(duì)眼睛本身也是一種創(chuàng)傷，如果最后一點(diǎn)點(diǎn)視力，手術(shù)也會(huì)造成視力完全的喪失，所以不要拖到最后才去做手術(shù)。

青光眼手術(shù)的并發(fā)癥有很多，可能會(huì)導(dǎo)致惡性青光眼、視網(wǎng)膜脫落甚至失明。主要是淺前房，青光眼手術(shù)來(lái)通過(guò)增加濾過(guò)使眼睛里的水跑到眼睛外面來(lái)，這樣來(lái)減降低眼壓增加濾過(guò)。如果這個(gè)水到眼睛外太多，眼球就癟了，易引起感染。青光眼做了時(shí)間長(zhǎng)了后，濾過(guò)泡周?chē)w維化了，斑痕了，這是最常見(jiàn)一個(gè)并發(fā)癥，眼壓又高起來(lái)了，這時(shí)候可能還需再一次手術(shù)或聯(lián)合應(yīng)用藥物來(lái)控制眼壓。術(shù)后還會(huì)得惡性青光眼，是隨著做完青光眼術(shù)后，淺前房眼壓更高了，這屬于惡性情況需急診手術(shù)進(jìn)行治療。再一個(gè)青光眼術(shù)后并發(fā)癥是白內(nèi)障，隨著青光眼術(shù)后，會(huì)干擾到晶體的代謝，會(huì)出現(xiàn)晶體混濁、白內(nèi)障，另外非常罕見(jiàn)的也嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血，還有視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離等等，這些可能會(huì)導(dǎo)致失明的。

由于青光眼分類(lèi)不同，患者臨床癥狀不一樣。原發(fā)性閉角型青光眼患者出現(xiàn)突然間急性視力下降、眼睛脹疼、看東西有虹視，虹視相當(dāng)于人看白熾燈時(shí)，燈邊緣出現(xiàn)彩虹樣改變，所以稱(chēng)為虹視?；颊哐劬Τ霈F(xiàn)脹痛后可以誘發(fā)劇烈惡心嘔吐，眼壓達(dá)到一定程度后，可出現(xiàn)完全視力喪失，視覺(jué)明顯功能下降，是急性閉角性青光眼發(fā)作早期癥狀表現(xiàn)。臨床上又把青光眼稱(chēng)為光明小偷，是慢慢的一點(diǎn)點(diǎn)的發(fā)生視覺(jué)損害，視野也發(fā)生損害后，出現(xiàn)視力障礙，稱(chēng)為管狀視野，是周邊視野看不見(jiàn)，只有中心能看到一個(gè)小管的部分視野。原發(fā)性慢性開(kāi)角型青光眼，當(dāng)患者突然間發(fā)現(xiàn)可以看到水杯而看不到水壺時(shí)才去臨床上就診。這類(lèi)情況在早期出現(xiàn)。

青光眼的手術(shù)一般最常見(jiàn)的就是小梁切除術(shù)，目前稱(chēng)為經(jīng)典的抗青光眼手術(shù)。在房角做一個(gè)深層的鞏膜切口，把前房的房水引流到患者的球頸膜下，然后讓這部分水被吸收，這種手術(shù)叫做小梁切除術(shù)。有一些特殊的病人，可能單純的小梁切除術(shù)不能控制眼壓，可以用引流法的植入術(shù)、睫狀體的光凝術(shù)、冷凍術(shù)，不同類(lèi)型的青光眼根據(jù)青光眼的嚴(yán)重程度選用不同的手術(shù)方法。一些惡性青光眼，這一類(lèi)型可能需要做全部波切，所以說(shuō)具體的手術(shù)方式都和患者青光眼的類(lèi)型有關(guān)。