輸尿管結(jié)石癥狀
發(fā)布時間：2019-12-2054927次播放
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輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。
一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石不嚴(yán)重，是泌尿外科臨床常見的疾病之一，但是輸尿管結(jié)石發(fā)病比較急，并且伴隨疼痛癥狀比較重，一旦是結(jié)石嵌頓，由于結(jié)石對輸尿管的刺激可能會導(dǎo)致難以耐受的劇烈疼痛感覺。而且有個體還可能同時伴隨惡心、嘔吐等癥狀，常需要急診就醫(yī)。在醫(yī)院輔助尿液常規(guī)化驗可見到滿視野紅細(xì)胞。超聲檢查可見明確結(jié)石的位置以及結(jié)石徑線大小，由于結(jié)石嵌頓影響尿液的順利下排，常伴隨輸尿管上段以及腎臟部位積水現(xiàn)象。及時給以體外震波碎石或者是經(jīng)尿道顯微鏡取石，可及時改善疼痛癥狀。一旦是未得到及時有效治療，腎臟嚴(yán)重積水或者是伴隨感染，可能會影響到腎功能。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要每年做一次泌尿系健康的查體。
輸尿管結(jié)石很好治嗎
生活中有很大的輸尿管結(jié)石患者，一旦病情發(fā)作，不僅會危害患者的身體健康，還會嚴(yán)重影響正常的生活和工作。所以，及時就醫(yī)接受科學(xué)有效的治療很重要。那么輸尿管結(jié)石很好治嗎？一起了解一下。
輸尿管結(jié)石可以喝豆?jié){嗎
豆?jié){它含有大量的蛋白質(zhì)鈣質(zhì)以及其他營養(yǎng)成分，可以有效地提供人體所需要的營養(yǎng)，可以說它對身體的作用還是非常大的，但對于身體有疾病的患者來說就要注意了，那么輸尿管結(jié)石可以喝豆?jié){嗎？
輸尿管結(jié)石和鍛煉有關(guān)系
輸尿管結(jié)石一旦發(fā)生，給患者的健康產(chǎn)生了極大的傷害，并且影響到了正常的生活。因此，很多患者很關(guān)心能否正常的進(jìn)行長跑。那么，輸尿管結(jié)石和鍛煉有關(guān)系嗎?下面咱們就來詳細(xì)看看有關(guān)輸尿管結(jié)石的常識，希望對大家有幫助。
輸尿管鏡鈥激光碎石怎么做
大家對輸尿管鏡鈥激光碎石肯定有一些陌生，它是一種泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)之一，損害性是比較小的，手術(shù)的過程大概需要1~2個小時，一定要注意，做完手術(shù)以后以半流質(zhì)食物為主，養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣，不要有劇烈運(yùn)動。
氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥
氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來說沒有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點(diǎn)：第一，它對輸尿管黏膜有一定的熱損傷。第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管
術(shù)后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術(shù)方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成。一般情況下，術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時間要長一些。有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄?，留置時間可以延長至三個月左右。對于輸尿管中下段結(jié)石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術(shù)碎石時間較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石，如果術(shù)中沒有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
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輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長時間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒有具體的時間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因為這些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運(yùn)動，如說跳繩，爬樓，這都是一種運(yùn)動的形式。通過多飲水，多運(yùn)動小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問多久能夠排出來的話，這個因人而異，沒有具體的時間。有的病人可能一天就排出來，有的病人可能很長時間也排不出來。原因就在于，每個病人的情況都不一樣，比如說輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來定。
尿結(jié)石疼痛的治療方法有哪些
尿結(jié)石疼痛的治療方法就是把結(jié)石溶解掉或者從體內(nèi)取出來，緩解疼痛還可以吃止疼藥，包括非甾體抗炎藥如雙氯酚酸鈉、吲哚美欣以及阿片類鎮(zhèn)痛藥，吃止疼藥要格外注意控制用量，以免成癮。如果尿結(jié)石體積比較小，就會在尿道中移動，引起輸尿管蠕動，從而出現(xiàn)非常劇烈、難以忍受的疼痛，或者是結(jié)石進(jìn)入膀胱導(dǎo)致疼痛。尿結(jié)石的成因非常復(fù)雜，結(jié)石的形態(tài)、部位、大小、性質(zhì)不同、個人的體質(zhì)不同，治療方法的選擇還有療效也不一樣。有的患者只靠多喝水就能自行排出結(jié)石，有的患者即使采用多種方式聯(lián)合治療也未必能有效果。如果是腎結(jié)石，可以在結(jié)石較小的時候，根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)選擇對應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，達(dá)到溶解結(jié)石或者排出結(jié)石的目的。如果結(jié)石體積太大，不能自行排出，就可以進(jìn)行體外碎石。上面說的方法都沒有效果的時候，就要考慮進(jìn)行手術(shù)取石或者碎石了。如果是膀胱或者尿道有結(jié)石，可以經(jīng)過尿道做膀胱鏡來取石。
輸尿管結(jié)石的治療
輸尿管結(jié)石的治療需要通過彩超、CT等檢查，明確結(jié)石在輸尿管內(nèi)的具體位置，大小以及在輸尿管內(nèi)停留的時間的長短來進(jìn)行治療。如果是直徑比較小的輸尿管結(jié)石，比如六毫米以下的小結(jié)石，這種情況，我們通常采取保守治療，可以進(jìn)行多喝水，勤排尿，多運(yùn)動，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果伴有劇烈的腰部疼痛，需要及時的進(jìn)行解痙止痛治療，必要時可以使用一些松弛輸尿管平滑肌的藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外，但是如果結(jié)石比較大，產(chǎn)生了輸尿管的梗阻，引起了輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水。這種情況下，則建議進(jìn)行手術(shù)處理，如果伴有感染，需要先控制感染之后再進(jìn)行手術(shù)治療。如果是中下段的結(jié)石，通?？梢赃x用輸尿管鏡下鈥激光碎石來進(jìn)行處理。如果是上段的結(jié)石，可以先進(jìn)行體外沖擊波碎石之后再進(jìn)行保守排石治療，或者是選用腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。
輸尿管鏡碎石手術(shù)有哪些風(fēng)險
輸尿管鏡碎石手術(shù)是一種要求比較高的手術(shù)，和其它手術(shù)一樣也會有一定的風(fēng)險性，其風(fēng)險性不僅存在于整個手術(shù)過程中，如果術(shù)后護(hù)理不好也會出現(xiàn)一定的風(fēng)險性。輸尿管鏡碎石手術(shù)常見的風(fēng)險性是：輸尿管撕脫、輸尿管穿孔、術(shù)后感染、輸尿管狹窄等。
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