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新生兒黃疸，藍光照射以后肯定會反彈。因為小孩的黃疸的藍光治療，只能把皮膚上的黃疸，經(jīng)過光的照射變成可以溶解，可以排出來的黃疸，而不是把體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素，不讓產(chǎn)生或者是產(chǎn)生減少，達不到這種目的，只能把皮膚的黃疸，轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生黃疸膽紅素，在藍光照射停了以后，還會在皮膚上出現(xiàn)，只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因給解決了。比如紅細胞增多，紅細胞少了以后才行，比如肝臟代謝有問題，得改善肝臟代謝，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黃疸好轉(zhuǎn)。而藍光照射只是對癥治療，只是能使黃疸排出體外增多，而不能讓產(chǎn)生減少。所以一般照射藍光以后，都會有反彈。

新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來分析，足月兒生理性黃疸，是生后2到3天出現(xiàn)，4到5天是達到高峰的，5到7天消退，一般最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸的話，都由生后的3到5天出現(xiàn)，5到7天達高峰最長可以達到3到4周，另外母乳性黃疸，可以持續(xù)三周甚至到三個月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的，早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當，母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸，與生理性黃疸相近，晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的，腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可以持續(xù)到8到12周，這種患兒一般情況是良好的，吃來也好，生長發(fā)育也好，黃疸的話持續(xù)時間比較長，三周有的甚至到三個月。如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類，黃疸可能早期不是太明顯，到后期2到3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開始改變，嚴重的話成為白陶土一樣的改變，另外這個尿的顏色的也會變深，黃疸出現(xiàn)以后的話，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象，這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征，先天性膽道閉鎖，或者膽道附近的一些腫瘤，或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話，這些引起的黃疸也會可能持續(xù)很長。

絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會出現(xiàn)嗜睡這個情況的，特別是我們臨床中所見到的黃疸，輕度和中度的黃疸，不會有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且的話這個程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進入大腦，損傷了基底節(jié)，而導致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早的話也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸的話，黃疸出現(xiàn)的早，早產(chǎn)兒或者其他原因所致的黃疸的話。一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生，多在6~10天，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴重的感染，有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒，或者是體重過低小于1500克，這也是高危因素的話，血清膽紅素低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時出現(xiàn)癥狀，總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn)，必須要積極的進行治療。

新生兒黃疸的典型表現(xiàn)，是皮膚、粘膜、鞏膜的一個黃染，嚴重的時候，可出現(xiàn)全身的皮膚，明顯黃染，并伴有嗜睡、溢奶甚至肢體的抽搐。具體情況要看嬰兒的黃疸是生理性還是病理性，應對方案如下：1、生理性黃疸出現(xiàn)較晚，一般黃染局限在面頸部，可能波及到軀干，很少出現(xiàn)四肢或手足心的黃染，一般呈現(xiàn)淺黃色，大部分在5~7天，逐漸消退。足月兒多在生后2~3天出現(xiàn)皮膚黃染，4~5天達到高峰，早產(chǎn)兒則多在3~5天，出現(xiàn)皮膚黃染，5~7天高峰。足月兒一般黃疸，不超過兩周，早產(chǎn)兒可能持續(xù)4周，但患兒的精神狀況好，吃奶、大小便、發(fā)育、睡眠等，一般情況也良好，2、病理性的黃疸，則出現(xiàn)較早，生后24小時內(nèi)即可出現(xiàn)。持續(xù)時間比較長，黃疸程度比較重，可出現(xiàn)全身皮膚，明顯黃染，甚至四肢、手足心出現(xiàn)黃染，如果治療不及時，寶寶還會表現(xiàn)出精神欠佳、吸吮無力、大小便顏色異常，甚至可能出現(xiàn)嗜睡和抽搐的情況。3、孩子出生后，應該觀察皮膚黃染的情況，盡量的在日常光照下，來進行觀察。如果說是簡單的面色、脖子左右，出現(xiàn)黃染不用太擔心，但一旦出現(xiàn)全身和手心的黃染，說明黃染的情況，比較嚴重，要及時去醫(yī)院就診。

嬰兒黃疸肝功異常好治，可以治愈。新生兒黃疸由于一些常見的病毒感染，比如甲肝病毒、巨細胞病毒等，加上膽紅素的直接升高，新生兒很容易患上黃疸癥狀。其次，治療需查清病因，針對半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥等情況，采用合理治療方法，除以往消炎利膽藥，必要時需手術(shù)治療。