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新生兒窒息是一種常見(jiàn)的新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥，發(fā)生新生兒窒息也并不可怕，很多家長(zhǎng)非常擔(dān)心。目前，我們國(guó)家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位，對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院，都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成，醫(yī)生們可以先給寶寶吸盡呼吸道的黏液，保持氣道的通暢，給寶寶建立呼吸，然后增加通氣，要保證足夠的心輸出量。如果還不行，可以進(jìn)行藥物的治療，目前這種新生兒窒息復(fù)蘇的技術(shù)非常普及，一般的二級(jí)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生，新生兒科醫(yī)生都受到過(guò)培訓(xùn)，正規(guī)的大醫(yī)院，非常輕松的會(huì)應(yīng)對(duì)新生兒窒息的，所以父母?jìng)兎置涞臅r(shí)候盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院，不要過(guò)于擔(dān)心新生兒窒息。

導(dǎo)致新生兒窒息主要是缺氧，凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。具體來(lái)說(shuō)，如果母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、以及心肺疾病、嚴(yán)重的貧血，多胎妊娠等都可能導(dǎo)致宮內(nèi)窒息，并且占新生兒窒息的百分五十。另外胎兒在分娩過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)窒息，像滯產(chǎn)、急產(chǎn)、生產(chǎn)速度過(guò)快，還有胎位的異常手術(shù)，或者麻醉藥物等。占新生兒窒息的百分之四十，另外還有新生兒本身的先天疾病所導(dǎo)致，例如呼吸窘迫綜合征、心動(dòng)過(guò)緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥，這些等等都能引起新生兒窒息缺氧。這部分心臟窒息占百分之十。另外胎兒本身的因素，胎兒本身在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒或者是胎兒本身有先天畸形；另外臍帶的因素，臍帶血流的阻斷、臍帶脫垂、臍帶的受到壓迫或者臍帶的打擊或者臍帶繞頸，這些都能引起新生兒窒息。還有一部分胎盤(pán)的因素，胎盤(pán)的異常、早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)功能不良或者是結(jié)構(gòu)的異常也可能會(huì)引起新生兒窒息。

新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來(lái)協(xié)作進(jìn)行，出生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸、心率輻射，來(lái)確定復(fù)蘇措施。要采取ABCDE的復(fù)蘇方案：A是建立通暢的氣道，盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)尤為重要，其中吸凈呼吸道粘液是根本，通氣是關(guān)鍵，身后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好，然后開(kāi)始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖，嬰兒出生后，要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上，要減少散熱，可以用溫?zé)岬母擅?，要擦干頭部，全身減少散熱，要擺好體位，肩部墊一兩到三公分的肩墊，使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液，吸引時(shí)間不要超過(guò)10秒鐘，先洗口腔，然后再洗鼻腔，然后進(jìn)行觸覺(jué)的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后，如果仍然沒(méi)有呼吸可采用拍打足底兩次，或者是摩擦嬰兒的背部，來(lái)促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟，嬰兒如果經(jīng)觸覺(jué)刺激以后，如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn)，或者是僅有手足親之者，可以觀察。如果沒(méi)有自主呼吸有喘息，或者是心率小于100次，要立即進(jìn)行復(fù)蘇，正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實(shí)施有效的正壓通氣。15到30秒后，心率如果大于100次，出現(xiàn)自主呼吸者，可逐步減停正壓通氣，如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣，并開(kāi)始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物，但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后，心率如果仍然小于60次每分，應(yīng)該給予1：10000的腎上腺素，或者是擴(kuò)溶劑，或者是二者兼用，少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對(duì)抗劑或者是血管加壓劑。

新生兒窒息時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧損傷或腦細(xì)胞死亡，甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化，會(huì)產(chǎn)生程度不同神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒窒息，是新生兒期，最嚴(yán)重的一種疾病，是造成新生兒死亡的，主要原因之一。如果胎兒和新生兒，對(duì)缺氧的耐受力，比成人強(qiáng)，短時(shí)間的缺氧，會(huì)引起輕度的窒息，一般是不會(huì)留下，新生兒窒息后遺癥的。有的新生兒在遇到窒息之后，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如過(guò)度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間特別長(zhǎng)、嗜睡等等?；純旱闹w張力，會(huì)發(fā)生改變，比如張力減弱、四肢松軟，患兒對(duì)于擁抱反射，過(guò)度的活躍或者沒(méi)有反應(yīng)，有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況。還有的新生兒，會(huì)因?yàn)橹舷⒊霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷，甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、顛間，發(fā)生生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等。但是即使發(fā)生了這些后遺癥，如果在發(fā)病之后，能夠得到及時(shí)治療，后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練，也能夠在一定程度上，緩解患兒的后遺癥。所以一旦發(fā)生新生兒窒息的情況后，需盡快復(fù)蘇外，密切觀察患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如果出現(xiàn)異常，需盡快就醫(yī)。

新生兒窒息，指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后各種病因，致使胎兒缺氧，發(fā)生宮內(nèi)窘迫，或娩出的過(guò)程中發(fā)生呼吸循環(huán)障礙，導(dǎo)致出生后一分鐘內(nèi)，沒(méi)有自主的呼吸，未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀引起病理、生理改變的疾病。是出生后最常見(jiàn)、緊急的情況，必須積極搶救、正確處理，以降低新生兒的死亡率，預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。若新生兒窒息程度比較嚴(yán)重，即使積極治療，也可能留下后遺癥。如智力的障礙、滇間神經(jīng)發(fā)育遲緩，甚至腦癱。若治療不及時(shí)，可導(dǎo)致新生兒死亡。孕產(chǎn)婦要及時(shí)去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尤其是胎心、胎動(dòng)要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，避免新生兒窒息發(fā)生。