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肺癌的癥狀有什么

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2059399次播放

視頻內(nèi)容:

肺癌早期癥狀與晚期癥狀不同。早期肺癌一般沒有癥狀;晚期癥狀有,咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、體重下降、消瘦等。
早期的小肺癌,在身體里潛伏,很長時(shí)間,不會引起不舒服。通常早期肺癌是通過胸部CT檢查,無意中發(fā)現(xiàn)。比如體檢等。
晚期肺癌癥狀比較典型,主要以:
1、咳嗽、咳痰、痰中帶血是肺癌的比較典型的癥狀。
2、低燒、體重下降、消瘦是腫瘤共同的消耗性表現(xiàn)。
3、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和腫大,壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞,或壓迫上腔靜脈,引起頭面部腫脹。

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肺部2cm腫瘤是不是早期
如果通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有2cm的腫瘤,有很多種可能性,并不一定是早期。肺部腫瘤的分期不是完全根據(jù)肺部腫瘤的大小,來進(jìn)行判斷的。腫瘤的分期主要是根據(jù)腫瘤的局部侵犯的范圍,淋巴結(jié)侵犯范圍,即是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,還有腫瘤的病理分期來綜合判斷。若要判斷肺部2cm腫瘤是否是早期,可以通過胸部CT,查看有無轉(zhuǎn)移到肺部及其他部位,如縱膈淋巴結(jié)及雙肺的其他部位,如果有轉(zhuǎn)移、包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者胸腔積液,可能有的時(shí)候肺部是很小的腫瘤,遠(yuǎn)處也出現(xiàn)比如說骨轉(zhuǎn)移這種情況。只要出現(xiàn)了這種遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,一般都是晚期,如果沒有其他部位的轉(zhuǎn)移,肺部腫瘤只是孤立性的結(jié)節(jié),且離肺門較近,不靠近心臟大血管,說明肺部腫瘤是早期,可手術(shù)治療。所以肺部的腫瘤不能僅僅看腫瘤的大小來判斷,是早期還是晚期,還是要進(jìn)行綜合的判斷。
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低劑量螺旋胸部ct,可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。ct引導(dǎo)下,經(jīng)胸肺腫物穿刺活檢是重要的獲取細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)診斷的技術(shù)。通過ct看到陰影形態(tài),若是邊緣不光滑、不清晰,周圍有毛刺、血管集束征、分葉征,甚至有胸膜牽扯征的情況下,一般是肺癌的可能性比較大,但最終需要穿刺,取活檢來進(jìn)行最后的確診。拍胸片發(fā)現(xiàn)有肺部陰影或肺部結(jié)節(jié),要判斷是肺癌或良性的結(jié)節(jié),需做ct檢查,根據(jù)ct影像學(xué)表現(xiàn),能夠初步地判斷,但最后是不是肺癌,需要進(jìn)行胸部穿刺,或者做支氣管鏡取活體組織做病理,進(jìn)行最后的判斷。
肺癌用哪些藥好
肺癌的治療用藥非常復(fù)雜,整個(gè)的肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療,還有中醫(yī)中藥的治療。如果從內(nèi)科的角度來說,那就是化療,化療也分成好多的種類?,F(xiàn)在的化療藥,比如首選一般都選三代的,化療要聯(lián)合一個(gè)鉑類;如果是非小細(xì)胞的非鱗肺癌,也可以聯(lián)合抗血管生成的治療,比如說貝伐珠單抗;如果患者是有突變的病人,就會給患者選擇靶向藥。靶向藥有EGFR突變靶向藥、有ALK突變靶向藥、有ROS1相對的融合這些靶向藥物。所以根據(jù)不同的靶點(diǎn),選擇相應(yīng)的靶向治療,給患者針對性的精準(zhǔn)治療。如果病人有比如PDL-1表達(dá)比較高,突變負(fù)荷比較高的,這樣的患者也可能選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療,也可以免疫的聯(lián)合治療。當(dāng)然肺癌的治療從內(nèi)科角度講,還可以一線、二線、三線或者是多線治療,這些藥可以在各線當(dāng)中作為互補(bǔ),可能一線化療、二線靶向、三線免疫都是可以的,或者是在這些藥之間做有機(jī)的組合。這要根據(jù)病人的病情和相應(yīng)的檢查結(jié)果,最后選擇針對患者合適的治療。
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肺部有積水怎么辦?肺部積水也就指的是胸膜腔里,有病理性的液體的積聚,這時(shí)候它會引起一系列的癥狀,和它的積水量有關(guān)系?;颊呖赡苡械臅r(shí)候初期可能會有胸疼,然后胸悶,呼吸困難,還有一些他原發(fā)病伴隨的癥狀,比如有發(fā)熱,高熱,或者低熱,還有一些心悸,氣短,有的時(shí)候水量比較多的,患者可能出現(xiàn)個(gè)端坐呼吸,嘴唇發(fā)干,缺氧的比較明顯,呼吸困難比較重。我們病因有以下幾個(gè)方面,相對來說比較常見的可能是結(jié)核性胸腔積液,然后第二可能是有一些感染,像比較重的可能是膿胸,直接是,甚至胸腔不是積水,里面都是膿,膿液。還有一些是病毒感染,會引起一些胸腔積液。第三種是心功能不全,心衰的患者。還有一種就是像腎衰,腎功能不全的,可能是不單純是胸部積水,可能腹腔也會有一些。還有比如外傷或者手術(shù)。像有一些胸外科,新型外科手術(shù)以后,他胸部可能有一部分病人會遺留時(shí)間很長的胸腔積液。當(dāng)然了,還有一部分是肺癌的患者,他可能胸腔積液最早表現(xiàn)成,就是胸水,然后再一抽水,診斷了肺癌。那有了水怎么辦呢?我們第一時(shí)間做個(gè)B超,然后做個(gè)定位,然后進(jìn)行胸腔穿刺,取出胸水,然后化驗(yàn)它的性質(zhì),胸水會提示我們結(jié)核,腫瘤,甚至炎癥,或者是一些低蛋白這種,心衰,都可以有所提示,然后再針對它的診斷進(jìn)行下一步的診治。
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2020-02-25

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肺癌放療的患者需要做什么準(zhǔn)備
以前根據(jù)CT或磁共振,現(xiàn)在好多都要做PET-CT,所以要根據(jù)醫(yī)生要求先做一些相應(yīng)檢查。做血象檢查或者是腫瘤標(biāo)志物的檢查,比如血常規(guī)、血小板、血色素、一些腫瘤標(biāo)志物。病人一定要積極配合,要聽從醫(yī)生安排,幾點(diǎn)去,一天要放幾次,該放哪個(gè)部位,另外要注意聽清這些注意事項(xiàng),主動去配合醫(yī)生做一些相應(yīng)準(zhǔn)備。另外在放療期間,飲食休息都要配合好,不要過度勞累,飲食上也要注意一些清淡有營養(yǎng)的飲食。
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肺癌會遺傳嗎
肺癌不是一類遺傳性的疾病,肺癌的發(fā)生包括很多的內(nèi)因和外因,在共同作用之下才會發(fā)生肺癌,遺傳只在肺癌發(fā)生的原因中占很小的一部分。一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示家里面有直系親屬有肺癌的情況下,這樣的人發(fā)生肺癌的概率會比普通人略有上升,但是也不用緊張,不代表家里有一個(gè)肺癌患者,肺癌患者的子女就一定會發(fā)生肺癌。如果直系親屬患有肺癌的情況下,可以通過健康的生活方式來避免,同時(shí)定期體檢,能夠減少肺癌發(fā)生的概率。如果不幸患上了肺癌,一定要及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行咨詢和治療。
肺上溝瘤如何治療
肺上溝瘤又稱為Pancoast瘤又稱肺尖癌,是指位于肺尖部的原發(fā)性支氣管肺癌。一種少見的惡性腫瘤,占肺癌總數(shù)3。0%-5。0%。由于發(fā)生部位特殊,易侵犯肋骨、胸椎等鄰近結(jié)構(gòu);腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)臂痛,侵犯交感神經(jīng)可引起Horner氏綜合征。本病的治療包括:手術(shù)治療、放療、綜合治療、姑息治療。由于早期診斷率低,一般從出現(xiàn)癥狀到確診時(shí)間在7個(gè)月,病人從出現(xiàn)癥狀常在10-14個(gè)月死亡。有人認(rèn)為本病各種治療方法,療效均不滿意,不論術(shù)前放療或術(shù)后放療,生存時(shí)間一般約1年。有報(bào)道采用術(shù)前放療,然后行擴(kuò)大性手術(shù)等綜合治療可以延長患者生存時(shí)間。所以對于肺尖癌,不但要爭取早期診斷,而且要積極地給予綜合治療,才可提高生存率。
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2019-12-06

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肺癌腦轉(zhuǎn)移嗜睡怎么辦
如果出現(xiàn)嗜睡的情況,首先要進(jìn)行全面的評估,判斷引起患者嗜睡的最主要原因,然后針對原因給予相對應(yīng)的治療,包括對病情的判斷、對預(yù)后的判斷,以及對進(jìn)一步治療是否必要進(jìn)行判斷。如果肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者出現(xiàn)嗜睡,原因可能是多方面的,有可能是腦轉(zhuǎn)移的病灶本身引起的癥狀;也有可能是在放療后出現(xiàn)放射性腦炎合并嗜睡癥狀;另外,如果是晚期的肺癌病人,可能有惡病質(zhì)或者是電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的低鈉血癥等表現(xiàn),都可能引起嗜睡。
肺癌化療和靶向藥哪個(gè)好
肺癌化療和靶向藥效果因人而異。肺癌不是一個(gè)單一性的疾病,由許多亞型組成的一種復(fù)雜性的腫瘤,化療和靶向治療的療效要因人而異。如果能夠采集患者的腫瘤標(biāo)本,對腫瘤標(biāo)本進(jìn)行基因的檢測,如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的基因突變,則可以用靶向治療,如果沒有相關(guān)基因的檢測,一般需采用化療。如果患者EGFR出現(xiàn)突變,可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞沙進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽性基因突變,推薦用靶向藥物,即靶向藥物克唑替尼進(jìn)行治療;如果患者沒有出現(xiàn)相關(guān)的基因突變,則一般推薦用化療,對腺癌的化療如果患者沒有貝伐單抗的禁忌癥,常常推薦貝伐單抗和培美曲塞輔助化療進(jìn)行治療,如果是肺鱗癌的患者,一般不用貝伐單抗而是單純地進(jìn)行化療。
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2019-03-06

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肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是幾期
肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,這也是臨床上非常常見的一種情況,在所有類型的肺癌當(dāng)中,腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率是最高的,其次就是小細(xì)胞的肺癌和鱗癌。而且在轉(zhuǎn)移的部位上常見的有肋骨,腰椎,胸椎,還有骨盆這些地方。
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