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一般患者來到醫(yī)院以后，跟大夫說，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會考慮智齒冠周炎，因為經(jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因為一個解剖因素，因為智齒，因為中國人的這個下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒法正位地萌出，可能斜著長出來，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會覆蓋一部分的牙體表面，形成一個囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘渣、軟垢、細(xì)菌等等會進入到這個囊袋，長時間沒法清潔的話就會形成冠周炎，所以說智齒冠周炎是臨床中最常見的一類冠周炎，但并不是說只有智齒才會發(fā)生冠周炎，其他牙周也會發(fā)生冠周炎，如果說牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話，也會發(fā)生牙周炎，所以說要如果覺得最里面的大牙這個腫了或者疼了的話，一定要請醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_，在有的甚至臉都腫起來引起全身的發(fā)熱，就引起一個全身感染了。對于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡單的局限在牙周周圍的這個冠周炎的話，可能會進行一個局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對于更加嚴(yán)重的一些，可能會讓患者服用一些這個抗生素，包括這個厭氧類的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個函數(shù)的口服液進行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來，一個局部的一個腫脹的話，可能會讓他甚至去進行輸液，如果當(dāng)這個冠周嚴(yán)已經(jīng)恢復(fù)的話，下一步該怎么辦，如果這個冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個智齒拔掉，以絕后患了。

一排牙齒都痛，多數(shù)情況是其中的一兩顆牙齒出現(xiàn)了問題，疼痛會向周圍放射，表現(xiàn)一片區(qū)域都疼，一排牙齒都有疼痛的感覺。像三叉神經(jīng)痛，也會引起一側(cè)面部的區(qū)域，甚至表現(xiàn)這一排的牙齒都疼。更多的原因肯定還是牙齒的問題，比如某一顆牙髓炎或者是出現(xiàn)了一些別的問題。比如出現(xiàn)了一個根尖的炎癥，牙齒牙根的地方發(fā)炎了，可以很準(zhǔn)確的感覺到是這顆牙出現(xiàn)了疼痛。出現(xiàn)一排牙齒都疼的情況，最忌諱的是自己吃止疼藥，這樣容易把癥狀掩蓋，醫(yī)生就不容易準(zhǔn)確找到疼痛的牙，所以，一排牙齒疼最好盡快去醫(yī)院就診治療。

牙痛是會引起頭痛的。一般引起頭痛的是牙髓炎，牙髓炎是臨床比較常見的疾病，主要是因為口腔衛(wèi)生差，口內(nèi)形成蛀牙沒有及時發(fā)現(xiàn)治療，導(dǎo)致蛀牙越壞越深，齲壞至牙髓組織，引起牙髓炎，牙髓炎的特點就是有自發(fā)性的疼痛，晚上疼痛的厲害，并且疼痛呈放射狀，沿著三叉神經(jīng)的第二支和第三支放射至同側(cè)的耳顳部，頭面部。所以牙髓炎會引起頭痛。牙髓炎最好的治療方法是進行根管治療，它可以有效的解決牙疼的問題，還能最大程度保留患牙。根管治療期間不要用患牙咀嚼食物，治療好后建議進行做冠修復(fù)，可以保護牙齒，延長牙齒使用壽命。

牙齒酸痛可是采取填充或去除牙垢的方式緩解。牙齒酸痛可能兩方面原因造成，首先是牙齒組織的缺損。隨著每天進食，牙齒的表面會產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉后，內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出，接觸到冷熱酸甜食物，就會產(chǎn)生酸痛的癥狀。如果牙體組織缺損達到一定的厚度，可以考慮通過充填的方法，運用充填材料，覆蓋牙齒比較易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用脫敏牙膏對牙齒表面進行一個暫時的保護，減輕患者的酸痛的癥狀。部分患者可能牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生一定的退縮，牙根面暴露出，這樣的情況下也可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。在這種情況下，要進行一個比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周圍的這些牙石、軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的因素給去除掉，減輕牙齦的癥狀，減輕牙齦退縮的程度，對于牙齒表面沒有出現(xiàn)明顯缺損的情況時，也是用脫敏牙膏進行暫時的覆蓋保護，減輕牙齒酸痛的發(fā)生。

治牙痛的藥物最為常見的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。牙痛最主要的治療手段不是吃藥，而是到牙科醫(yī)生那里對牙齒進行處理。所以就是說這個藥物它只是一個輔助的一個治療手段。當(dāng)患者有時間以后，首選還是應(yīng)該要到醫(yī)院進行正規(guī)治療。但是在用藥之前，或者是治療過程當(dāng)中，可以先采用一些廣譜的抗生素，也就是主要針對厭氧菌的硝基咪唑類的抗生素?？谇粌?nèi)的感染，一般是混合性感染，雖然以厭氧菌為主，但是也有需氧菌，所以這時候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，兩者配合使用。對于牙痛特別厲害的患者，這時候也可以采用一些止痛藥物來進行輔助治療。止痛的藥物臨床上也非常多，需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生，來給大家開這種處方藥。