肝硬化腹水的飲食有哪些
發(fā)布時間:2019-12-2055179次播放
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腹水是什么意思
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肝硬化腹水每日進水量是多少
在臨床上,肝硬化腹水的患者可以出現(xiàn)腹部腫大、腹圍增加,同時還可以合并有外周的一些組織水腫,輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫,嚴重可以出現(xiàn)脛前水腫,再嚴重可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫,甚至男性會出現(xiàn)陰囊水腫?;颊卟皇浅霈F(xiàn)水腫就不能喝水,要根據(jù)患者的具體情況決定。通常情況下,患者在使用一些口服的利尿藥物時,建議口渴就飲,水量在800~1000毫升左右,不建議患者嚴格禁水,同時要根據(jù)患者的尿量、體重、水腫變化情況,適當調(diào)節(jié)飲水量。若患者對于利尿效果非常理想,對于飲水1000毫升的限度也可以適當放松。
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肝硬化晚期腹水怎么辦
肝硬化晚期腹水的治療方法為,口服或注射藥物,放腹水,外科手術(shù),肝移植等方法。腹水如果首次出現(xiàn),相對比較容易控制,通常采取口服利尿劑或者同時合并使用靜脈利尿劑。若患者存在低蛋白血癥,可以輸注一些白蛋白。若患者有發(fā)熱,腹部壓疼、反跳疼,可以給患者使用抗生素治療,一般選擇頭孢三代。如果感染非常嚴重,腹腔里出現(xiàn)膿性分泌物時,也可以適當給患者放腹水。若到了終末期,出現(xiàn)頑固性腹水,可能還需要借助血管外科手術(shù),可以做TIPS手術(shù)降低門脈壓力,或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時候,也可考慮做肝移植,解決頑固性腹水的問題。
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肝硬化腹水為什么容易復(fù)發(fā)
引起肝硬化腹水的原因有很多,肝硬化本身的原因沒有去除的情況下,患者出現(xiàn)腹水之后,即使通過內(nèi)科的一些積極治療,如利尿、輸?shù)鞍?、抗感染等綜合的治療措施,可能還是會反復(fù)出現(xiàn)腹水。肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因包括:肝硬化以后出現(xiàn)門脈壓力的增高,患者出現(xiàn)一些激素水平代謝的障礙,患者還出現(xiàn)了由于代謝的障礙引起的低蛋白血癥,從而引起膠體滲透壓的水平下降,還有患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活,這些原因可能都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水,若出現(xiàn)頑固性腹水,可能只有通過肝臟移植才能得到根本治療。
肝硬化腹水為何易復(fù)發(fā)
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肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的一個并發(fā)癥?;颊叱霈F(xiàn)腹水的原因:肝硬化以后出現(xiàn)門脈壓力增高;患者出現(xiàn)一些激素水平代謝障礙,患者還出現(xiàn)了由于代謝的障礙引起的低蛋白血癥,從而引起膠體滲透壓水平下降;患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活,這些原因可能都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水,所以肝硬化本身的原因沒有去除的情況下,這些病因沒有得到根治,所以患者出現(xiàn)腹水之后,即使通過內(nèi)科的一些積極的治療,比如通過利尿、輸?shù)鞍?、抗感染等這些綜合治療措施后,在病因沒有去除的情況下,可能還是會反復(fù)出現(xiàn)。有時肝硬化患者會出現(xiàn)較頑固性的腹水,也就是對利尿劑治療,對內(nèi)科的這些放腹水、輸?shù)鞍椎戎委熜Ч己懿?,這種頑固性的腹水可能只有通過肝臟移植才能夠得到根本治療。所以腹水往往代表了肝硬化的患者發(fā)展到終末期的表現(xiàn),它也是一個信號,同時也需要臨床醫(yī)生非常重視,需要積極處理。
肝硬化腹水的癥狀是什么
肝硬化腹水的癥狀包括輕微腹脹、呼吸急促、消瘦乏力、皮膚異常、腹部疼痛、肝區(qū)疼痛、持續(xù)性黃疸,建議患者前往醫(yī)院進行專業(yè)治療。
肝硬化腹水的形成原因
肝硬化腹水的形成原因之一就是門靜脈壓力增高導(dǎo)致組織液的回吸收明顯減少,再就是低蛋白血癥,低蛋白血癥會使血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致血液的成分滲入腹腔當中。除此以外,導(dǎo)致肝硬化腹水形成的因素還包括淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多以及有效循環(huán)血容量不足。
肝硬化腹水是怎么回事
肝硬化腹水又被稱之為是肝腹水,主要是由于肝細胞變性壞死,然后再生所導(dǎo)致的纖維組織增生,并且在引發(fā)了靜脈高壓的同時,肝功能受到損害便形成了腹水。肝硬化腹水其實是肝硬化這個疾病在發(fā)作過程中比較常見的一個并發(fā)癥。
肝硬化腹水是肝癌嗎
不管是肝硬化腹水還是肝癌都是比較嚴重的情況,肝硬化腹水不是肝癌,但對健康造成的危害都非常大,之所以會形成腹水和門靜脈高壓,循環(huán)血容量不足,低白蛋白血癥以及肝淋巴量超標有關(guān)。
肝硬化腹水吃什么藥
肝硬化肝腹水可以吃一些利水的藥物,或是吃一些護肝的藥物,除了服用這些藥物以外,還要根據(jù)引起疾病的病因作出治療,針對一些同時患有乙肝、丙肝類疾病的要注意治療這兩種疾病,此外,還有西藥的方法也可以治療改善肝硬化肝腹水。
肝硬化腹水的癥狀是什么
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在肝硬化發(fā)展的晚期,患者會出現(xiàn)腹水。腹水的原因,就是由于肝臟功能的減退,導(dǎo)致腹腔里面滲出增多。隨著腹水的增多,它會逐漸表現(xiàn)出以下的癥狀。從臨床上看,也看到腹部的膨隆,患者會表現(xiàn)出腹脹,消化不良,有的時候會發(fā)現(xiàn)它出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張,甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。腹水是肝硬化晚期的癥狀,也就是說當出現(xiàn)腹水的時候,提示肝硬化肝功能的不全已經(jīng)逐漸失去了這種代償?shù)臋C能,腹水程度增加會導(dǎo)致腹部癥狀明顯的加重。還有一部分患者會出現(xiàn)腹部支出質(zhì)量的改變,這只是由于腹水形成以后,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力增高。腹壁的靜脈它回流受限出現(xiàn)靜脈迂曲,靜脈回流受限導(dǎo)致出現(xiàn)血栓的形成等等。還有由于肝硬化的一些晚期表現(xiàn),肝功能一些失代償?shù)谋憩F(xiàn),對一些激素的水平,對一些激素的代謝能力下降,這些激素也會導(dǎo)致腹壁上出現(xiàn)一些情況。腹水的結(jié)果就是導(dǎo)致患者的水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導(dǎo)致腹腔的壓力增高,會導(dǎo)致靜脈回流的受限,會導(dǎo)致腸道功能的受限。也許引起它的一些消化道癥狀,特別是進食以后容易出現(xiàn)飽脹,特別是進食以后容易出現(xiàn)一些消化道的改變,會引起一些臨床上明顯的異常。這個時候需要根據(jù)患者的病情,及時的進行一些補充蛋白、利尿等來改善患者的臨床癥狀。
肝硬化腹水并發(fā)癥有什么
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肝硬化腹水會導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì),甚至酸堿平衡紊亂的情況。由于水鈉的潴留,會導(dǎo)致腹腔腹水增多,血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少,腎臟的灌注也會減少,出現(xiàn)相應(yīng)的肝腎綜合癥的表現(xiàn)。當然由于水分已進入腹腔,血管里面的水分就減少了。對于常見并發(fā)癥里面,電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)是低鉀、低鈉,低鈣,甚至低磷低鎂血癥這些情況。一般通過抽血化驗來檢測相應(yīng)的電解質(zhì)的水平,根據(jù)這些檢測的結(jié)果來進行判斷,以及相應(yīng)治療干預(yù)。腹腔的感染,是由于腸道的菌群移位造成了腹水的繼發(fā)性的感染。當然也可能由于肝臟本身功能減弱,免疫球蛋白的合成減弱,也會出現(xiàn)容易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎的表現(xiàn)。在肝腎中風(fēng)有大量的腹水產(chǎn)生、有效循環(huán)血量下降,腎臟灌注的血流下降,就會誘發(fā)腎臟的功能不全,導(dǎo)致尿量減少,出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)。所以這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進展表現(xiàn),也可能另表現(xiàn),需要在臨床上給予足夠的關(guān)注,特別是患者要引起足夠的重視。
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肝硬化腹水的原因有哪些
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細胞功能的受損,同時肝硬化導(dǎo)致門脈壓力的增高引起來的。一、由于肝臟功能的受損,會導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥,引起血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低,水分就從血管里滲透到漿液腔里,引起腹部的腹水,胸腔出現(xiàn)胸水。二、肝硬化導(dǎo)致肝臟內(nèi)的壓力增高,造成血管壁的通透性增高,一些液體也會通過血管滲入到腹腔。三、肝硬化導(dǎo)致肝竇內(nèi)的壓力增高,淋巴液的回流減少,在里面起到一定作用。四、由于肝臟功能受限,體內(nèi)醛固酮類的激素增多,引起水鈉潴留。腹水的形成實際上是肝硬化、肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),對于肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況,必須予以高度的重視。
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肝硬化腹水并發(fā)癥有哪些
肝硬化腹水并發(fā)癥包括腹膜炎、肝腎綜合癥、肝性腦病等。肝硬化腹水本身是無菌性的情況,是血管內(nèi)的水分滲入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的減弱,以及門脈壓力增高,腸道回流血流減少,腸腔組織水腫,腸道屏障功能減弱,會導(dǎo)致腸腔的細菌移位,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的腹腔感染,會表現(xiàn)出腹膜炎的癥狀。由于水鈉潴留,會導(dǎo)致腹腔腹水增多,血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少,腎臟的灌注也會減少,出現(xiàn)相應(yīng)的一些肝腎綜合癥的表現(xiàn)。由于水分進入腹腔,血管里的水分就減少了。往往會導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì),甚至酸堿平衡紊亂的情況。這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進展出現(xiàn),都需要給予足夠的關(guān)注,特別是患者要引起足夠的重視。