肝硬化飲食有哪些注意事項
發(fā)布時間:2019-12-2060031次播放
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肝硬化患者要服用一些好消化吸收的飲食,避免辛辣刺激的食物,不能吃粗糙堅硬的食物,盡量選擇優(yōu)質的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低鹽飲食等。
關于營養(yǎng)方面,對蛋白質的攝入有嚴格要求,必須要盡量選擇優(yōu)質的植物蛋白,避免攝入大量的動物性蛋白。大量蛋白質的代謝會導致一些氨基酸的產生,會誘發(fā)一些肝性的腦病。在出現(xiàn)腹水的時候,還應該限制水、鈉的攝入,對水分、鹽分應該進行嚴格的控制,應該給予低鹽或無鹽的飲食。
對于一些有肝硬化的患者,應該忌酒,因為酒精攝入會加重肝臟的負擔,會導致病情的加重。同時避免吃一些油炸食物,應該少食多餐,嚴格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
關于營養(yǎng)方面,對蛋白質的攝入有嚴格要求,必須要盡量選擇優(yōu)質的植物蛋白,避免攝入大量的動物性蛋白。大量蛋白質的代謝會導致一些氨基酸的產生,會誘發(fā)一些肝性的腦病。在出現(xiàn)腹水的時候,還應該限制水、鈉的攝入,對水分、鹽分應該進行嚴格的控制,應該給予低鹽或無鹽的飲食。
對于一些有肝硬化的患者,應該忌酒,因為酒精攝入會加重肝臟的負擔,會導致病情的加重。同時避免吃一些油炸食物,應該少食多餐,嚴格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
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腹腔積液分為漏出液和滲出液,不同的性質,治療手段是有差別的。首先,常見的肝硬化的腹腔積液,或者說低蛋白血癥的腹腔積液,這種積液的治療,第一,要補充白蛋白,提高血管里的膠體滲透壓。第二,要利尿,利尿的時候要注意,排鉀利尿劑和保鉀利尿劑,要搭配著應用,防止低鉀血癥。還可以穿刺放腹水,就是腹腔穿刺,把多余的水分抽出來。當然,不可能一次全部抽干凈,要配合前面的這些檢查來進行調理。還有,要限制鹽和水的攝入,否則水漲得很快。如果是肝硬化,可以考慮肝頸靜脈門體分流術,就是降低門靜脈的壓力,這個就是常用的治療手段。對于滲出液,也就是惡性的腹腔有感染的,這一些腹腔積液的治療,就要根據(jù)具體的病因來進行。比方說,腹腔有感染,要聯(lián)合的足量的藥物,來進行抗感染的治療。如果是結核菌所引起的,要抗結核治療。如果是惡性腫瘤所導致的腹腔積液,治療就比較棘手一些,要治療原發(fā)病。腹腔液漲得太快,可以穿刺,埋一根置管,往里打化療藥,甚至是打一點激素,防止炎癥刺激太快的漲積液。腹腔積液放水放得太快,或者利尿太快的時候,有可能會發(fā)生低鉀血癥,代謝性堿中毒,所以在治療的時候,一定是量病人的情況而行,要循序漸進,不能說一味的追求速度,而導致了其他的水電解質失衡。
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肝硬化的早期檢查有哪些呢
近幾年來患有肝硬化的人很多,但是早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯,可以無癥狀或僅有輕微的癥狀,所以單純靠癥狀難以早期發(fā)現(xiàn),就會耽誤了治療,所以必須運用一定的措施才能查處病癥,一起來看看肝硬化的早期檢查有哪些呢?

什么是肝硬化
肝硬化是慢性的肝臟損傷,肝臟炎癥不停的進展逐漸導致肝臟的病理學結構的改變,是肝臟結構發(fā)生整體肝臟縮小結構紊亂,從病理來講質地偏硬,顧名思義叫肝硬化。肝硬化發(fā)生的原因有很多種,比如常見的病毒感染可以進展到肝硬化,像病毒性肝炎就可以進展到肝硬化;脂肪肝也是現(xiàn)在社會比較常見的,脂肪肝如果不足夠地去重視。慢慢形成脂肪性肝炎,也照樣可以進展到肝硬化的階段;酒精性肝損傷也是可以進展到肝硬化階段。所以肝硬化的形成會有很多種原因,病毒脂肪肝、酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷都可以導致慢性肝臟炎癥的發(fā)生,逐漸緩慢進展到肝硬化的階段。
早期肝硬化有什么癥狀

早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限,可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞,或者食欲下降,或者有可能會有小便黃,肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù):第一個,腹部的超聲,在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變,肝臟形態(tài)異常,右肝萎縮,左肝增大,肝裂增寬,實質回聲結節(jié)狀,也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個,肝臟彈性測定,這個是一種定量的檢測肝臟的硬度的一個方法,在肝功能正常的時候,這個測定的值和纖維化的程度是有正相關的關系。正常人,這個值是低于7。3千帕的,早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個結果也并不絕對,當肝功能不正常的時候,這個結果會比較升高。肝功正常,它會落到它的極限值。第三個,早期肝硬化的依據(jù)就是影像學,腹部的ct或者核磁,在這個影像學上提示有肝硬化的這些表現(xiàn),就臨床可以診斷早期肝硬化。事實上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀,才能在臨床的癥狀上看出來,否則肝硬化的診斷只能靠影像學。

肝硬化怎么治療
肝硬化的治療包含兩個部分,對造成肝硬化的原因進行干預和對肝硬化相應癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療,內鏡下的治療、介入方面的治療,以及外科手術的治療。病因治療重點指的是病毒性肝炎,應該進行抗病毒治療。反復長期的監(jiān)測病毒的變化,進行長期的藥物治療。針對并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點是要改善肝臟的功能,糾正低蛋白血癥,加強營養(yǎng)的支持,控制腹水,防治消化道出血。這是有藥物,有內鏡,有介入,也有外科的綜合治療。

脾大是肝硬化嗎
脾大不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化,有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者隨著病情的進展出現(xiàn)肝硬化,繼發(fā)門脈高壓,出現(xiàn)脾臟的增大和脾功能亢進,這是臨床最常見的原因,肝硬化和脾大之間具有一定的關聯(lián)。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外,常見的寄生蟲病,如血吸蟲病,也會引起脾臟瘀血、脾臟腫大。血液系統(tǒng)的疾病,如淋巴瘤等,還有一些遺傳性的貧血性疾病,也會出現(xiàn)代償性的脾臟腫大。脾臟上生長腫瘤,脾上血管瘤、脾臟淋巴瘤等,也可以導致檢查時發(fā)現(xiàn)脾臟增大。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關聯(lián)性,但是其他的疾病也會導致脾臟腫大。在診斷時,脾大作為診斷的要件,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之間并沒有絕對的相關性。
肝硬化有哪些早期癥狀

肝硬化的早期癥狀
肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn),通常會有疲勞、肝掌、蜘蛛痣,在體征上能夠看到雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者面色晦暗,容易食欲下降,比較容易困,體力不如平時的精力好,缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開的過程,它是逐漸延續(xù)的過程。但是慢性肝炎也會出現(xiàn)這些癥狀,在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別,當病理上有假小葉形成時叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開,所以癥狀比較相似。
肝壞死怎么辦
肝壞死出現(xiàn),說明肝臟的損傷已經很嚴重,除了要保證休息和合理飲食之外,還要對并發(fā)癥進行處理,包括止血和退黃。另外還可以應用藥物來治療,包括腎上腺皮質激素藥物,免疫調節(jié)劑以及養(yǎng)肝片。
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