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血管性癡呆在臨床上的治療包括：NMDA受體拮抗劑類藥物治療和經(jīng)顱磁刺激、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽音樂等非藥物治療。對(duì)于血管性癡呆的治療，首先要評(píng)估是哪些原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血管性的功能損害，它的危險(xiǎn)因素，包括患者的年齡，有沒有高血壓、糖尿病，過去有沒有長(zhǎng)期吸煙的病史，過去有沒有反復(fù)的卒中或者TIA的發(fā)作史，對(duì)于這類患者，要嚴(yán)格的積極的控制高血壓、糖尿病，建議患者減少煙的攝入量至戒煙。采用各種預(yù)防和治療措施，減少卒中和TIA的短暫性腦缺血發(fā)作的情況。積極治療繼發(fā)的疾病，比如說患者同時(shí)合并的焦慮、抑郁或者嚴(yán)重的精神癥狀。藥物治療方面，實(shí)際上對(duì)于血管性癡呆目前沒有非常有效的，可以改善患者臨床癥狀的藥物。目前臨床上的研究就是發(fā)現(xiàn)治療變性病性癡呆的藥物，比如說NMDA受體拮抗劑這類藥物。這些研究顯示，NMDA受體拮抗劑，它可以改善患者的很多方面的認(rèn)知的功能，但是研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的總體的認(rèn)知功能沒有明顯的改善?？梢圆捎媚憠A酯酶抑制劑，還有可以很好地改善患者的綜合的認(rèn)知功能。但是這些研究顯示有一個(gè)多個(gè)研究的匯總的分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的整體的認(rèn)知功能、日常生活能力沒有明顯的改善。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還可以增加非藥物治療措施，比如說鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，聽音樂或者采用物理治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激，對(duì)患者的認(rèn)知功能有所改善。

血管性癡呆發(fā)病原因，血管性的危險(xiǎn)因素，缺血性的腦血管病，低灌注性的情況，心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，出血性疾病，其的腦血管病。一，血管的危險(xiǎn)因素主要是腦血管病的常見危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，長(zhǎng)期的慢性的高血壓和糖尿病，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。二，缺血性腦血管病包括大血管性的缺心腦血管病，如說多發(fā)性的腦梗死，或者關(guān)鍵部位的梗死。還有小血管型的缺血性腦血管病，如說慢性的缺血性的白質(zhì)腦病，或者遺傳性的腦小血管病，臨床上最常見就叫卡塔賽爾就是一個(gè)伴有皮層下梗死，和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳的腦血管病，還有多發(fā)的腔隙性腦梗死，這些可以導(dǎo)致血管性癡呆。三，患者出現(xiàn)了各種原因，如說貧血或者低血壓或者劇烈的嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)患者的血容量灌注不足導(dǎo)致。心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，也可導(dǎo)致患者的血壓偏低，導(dǎo)致低灌注性的一個(gè)血管性的認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)癡呆。另外一類原因就是出血性疾病，如說腦出血，裝膜下腔出血、腦的淀粉樣的血管病或者慢性的硬膜下的血腫，這些原因也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。嚴(yán)重的會(huì)累積到患者的日常生活能力，出現(xiàn)血管性癡呆的情況。最后一類就是其的腦血管病，如說腦動(dòng)靜脈竇的血栓形成、腦筋動(dòng)靜脈的畸形等等。

血管性癡呆，首先要積極治療腦血管疾病，其次是要做改善認(rèn)知功能的治療，然后是要給予患者康復(fù)治療。其中藥物治療包括：第一是有高血壓的患者，需要將升高的血壓控制在適當(dāng)?shù)乃剑瑴p少以后腦血管病的發(fā)生率，建議收縮壓也就是常說的高壓維持在135到150毫米汞柱，利于改善認(rèn)知功能，如果血壓過低，可能會(huì)使癥狀加重；第二是要給予抗血小板聚集的藥物治療，常用的藥物是阿司匹林，建議每天給予75到150毫克，通過抑制血小板聚集，改善腦的血液循環(huán)，有助于降低未來腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；第三，還可以用一些神經(jīng)保護(hù)藥物，可以延緩癡呆的進(jìn)展，另外一些鈣離子拮抗劑，比如說尼莫地平，還有氟桂利嗪也可以用；第四，可以用一些改善腦代謝的藥物，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用，增強(qiáng)病人的反應(yīng)性和興奮性，提高記憶能力，包括腦活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和雙氫麥角堿等藥物。另外由于這些疾病它是斑片狀的智能損害，所以康復(fù)治療和功能訓(xùn)練常常也可以收到比較好的療效。所以，我們鼓勵(lì)患者多和外界接觸，參與一定的社交活動(dòng)。

血管性癡呆能活多長(zhǎng)時(shí)間，是根據(jù)患者自身情況決定的。血管性癡呆是慢性存在的疾病，目前還不能根治，一般也不能恢復(fù)到正常。如果不治療，可能會(huì)影響壽命。患者的壽命與疾病發(fā)現(xiàn)的早晚、治療、護(hù)理等措施有關(guān)，而且還會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，以及給患者的家庭帶來更重的負(fù)擔(dān)。而早期通過藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練等治療，還有科學(xué)的護(hù)理來延緩癡呆的進(jìn)展，可以很大程度地提高患者的生活質(zhì)量。部分患者的壽命會(huì)很長(zhǎng)，所以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療血管性癡呆是很有必要的，可以顯著改善患者預(yù)后。

得了血管性癡呆，首先要進(jìn)行正規(guī)的腦血管病二級(jí)預(yù)防，其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，最后還要注意生活方式的改善。腦血管病二級(jí)預(yù)防，如ASA治療即阿司匹林、抗高血壓藥物、他汀類藥物，這三大類藥物是二級(jí)預(yù)防的三大基石，因此要給予正規(guī)的二級(jí)預(yù)防。其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，稱為腦細(xì)胞的活化劑，如胞磷膽堿膠囊、丁苯鈦等。還要注意生活方式的改善，經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、保持良好的睡眠、心態(tài)平衡等，也對(duì)血管性癡呆有幫助。也可以用治療阿爾茨海默病的藥物，如膽堿酯酶抑制劑、安理申、艾斯能等，也可以幫助血管性癡呆恢復(fù)，美金剛也對(duì)血管性癡呆有幫助。血管性癡呆是由于各種腦血管疾病所致的血管性認(rèn)知功能損害，腦血管疾病是導(dǎo)致血管性癡呆的原因，因此控制腦血管疾病就可以減少血管癡呆的發(fā)生?？刂颇X血管疾病，首先要進(jìn)行危險(xiǎn)因素控制。腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有可控和不可控。不可控就沒辦法，如年齡、性別、家族史、種族等；可以控制危險(xiǎn)因素可以干預(yù)，如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、無癥狀頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨血癥等，可以給予早期干預(yù)，以減少腦血病的發(fā)生。