慢性硬膜下血腫可以治愈嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2049151次播放
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慢性硬膜下血腫可以治愈。
慢性的進(jìn)行性的硬膜下的血腫原因并沒(méi)有明確,可能是血管本身的病變出血,也可能是某種外力的作用,很隱性的情況下引起出血形成的血腫。患者初期沒(méi)有癥狀,未及時(shí)就診,血腫達(dá)到一定的程度以后,就會(huì)引起臨床上的癥狀和體征,可以通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行檢查?;颊叻e極配合醫(yī)生采取措施保守治療,也可以手術(shù)治療,它可以達(dá)到臨床上很理想的效果。
如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害,這樣的血腫如果出現(xiàn)以后,經(jīng)過(guò)積極的治療,可以達(dá)到臨床上治愈的目的,不會(huì)留下后遺癥。所以硬膜下血腫的治療,是完全可以治愈的,可以達(dá)到比較理想的效果。
慢性的進(jìn)行性的硬膜下的血腫原因并沒(méi)有明確,可能是血管本身的病變出血,也可能是某種外力的作用,很隱性的情況下引起出血形成的血腫。患者初期沒(méi)有癥狀,未及時(shí)就診,血腫達(dá)到一定的程度以后,就會(huì)引起臨床上的癥狀和體征,可以通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行檢查?;颊叻e極配合醫(yī)生采取措施保守治療,也可以手術(shù)治療,它可以達(dá)到臨床上很理想的效果。
如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害,這樣的血腫如果出現(xiàn)以后,經(jīng)過(guò)積極的治療,可以達(dá)到臨床上治愈的目的,不會(huì)留下后遺癥。所以硬膜下血腫的治療,是完全可以治愈的,可以達(dá)到比較理想的效果。
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血腫變硬盡量不要冰敷,可以選擇局部熱敷的方式來(lái)促進(jìn)傷口血液循環(huán),但需要注意熱敷的時(shí)間和溫度,保證溫度正常,一般較小的血腫在經(jīng)過(guò)熱敷、按摩后,便會(huì)逐漸消失。較嚴(yán)重者可形成永久性血腫硬塊,可采取外科手術(shù)切除治療。
慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥與血腫的量、位置以及血腫是否得到及時(shí)、有效的治療有很大的關(guān)系。對(duì)兒童時(shí)期的慢性硬膜下血腫,能夠得到及時(shí)的清除,病人的智力,包括各方面神經(jīng)系統(tǒng)功能都能得到良好的恢復(fù)。但是對(duì)于慢性硬膜下血腫治療不及時(shí)或神經(jīng)功能長(zhǎng)時(shí)間受壓的病人,會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育低下、肢體殘疾、言語(yǔ)功能障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)間斷的癲癇發(fā)作的情況。對(duì)中老年人的慢性硬膜下血腫,在能夠及時(shí)清除血腫、臨床治愈的情況下,病人的各方面功能都不會(huì)受明顯的影響。但是對(duì)于手術(shù)效果不佳、血腫復(fù)發(fā)或者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外的情況,神經(jīng)功能會(huì)受到影響,可能會(huì)留有殘疾。比如肢體功能、感覺(jué)、言語(yǔ),甚至視力都會(huì)受到影響,術(shù)后還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者繼發(fā)腦積水的情況,還需要后期進(jìn)一步的治療。
慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫的治療方法有采用藥物保守治療還有手術(shù)治療。藥物治療有阿托伐他汀。通過(guò)藥物可以達(dá)到比較好的效果,特別是通過(guò)反復(fù)的鉆孔引流效果不好,可以嘗試用這類藥物控制。對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),血腫很難自行吸收,而且多數(shù)會(huì)增加,因此手術(shù)是最快速有效的治療方法。根據(jù)血腫大小位置等因素,絕大多數(shù)患者可以采取鉆孔血腫引流術(shù)治療,少數(shù)患者需要開顱清除血腫。絕大多數(shù)患者手術(shù)效果很好,只有少數(shù)患者會(huì)復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)。開顱血腫清除術(shù)僅適用于閉式引流術(shù)未能治愈者,或血腫腔內(nèi)有大量血凝塊或血腫腔有分隔不利于鉆孔引流者,由于此方法創(chuàng)傷較大,故不作為首選方法。
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療費(fèi)用是多少
慢性硬膜下血腫根據(jù)血腫治療方法不同,費(fèi)用不同。與麻醉方式、術(shù)中所用材料以及術(shù)中用藥很關(guān)。對(duì)于嬰幼兒慢性硬膜下血腫,如果能夠通過(guò)穿刺前囟的方法解決,費(fèi)用比較少。如果單純穿刺,費(fèi)用包括局部麻醉,幾百塊錢就可以緩解病情。但是需要鉆孔引流或需要開顱的病人,費(fèi)用相對(duì)高一些。如果是單純的鉆孔引流手術(shù),病人能夠配合,采用局部麻醉方式進(jìn)行手術(shù),花費(fèi)相對(duì)會(huì)少些,三、四千塊錢就能解決問(wèn)題。病情較重或者病人難以配合,可能需要全身麻醉,用性能更好的引流管,花費(fèi)可能在數(shù)千甚至上萬(wàn)塊錢。單純鉆孔引流手術(shù)難以達(dá)到治療目的時(shí),需要行開顱手術(shù),開顱將血腫清除,費(fèi)用可能更高些,在一、兩萬(wàn)塊錢左右。
慢性硬膜下血腫用什么藥比較好
慢性的硬膜下血腫往往是隱性起病進(jìn)行性加重,它的初期可以沒(méi)有臨床上任何的癥狀和體征?;颊卟恢挥X(jué)得了病,到了一定程度以后,它影響了大腦皮層大腦的功能以后出現(xiàn)臨床的癥狀和體征,這個(gè)時(shí)候往往才需要進(jìn)行診斷和治療?;颊咴诔跗诘臅r(shí)候沒(méi)有痛苦的感覺(jué)的時(shí)候,往往不容易發(fā)現(xiàn),也不來(lái)就診,所以也無(wú)從檢查。往往是有了初期的早期的癥狀,感覺(jué)痛苦以后來(lái)就診的時(shí)候,進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,才發(fā)現(xiàn)了硬膜下出現(xiàn)了血腫。它的用藥無(wú)非就是止血、降顱壓,促進(jìn)血腫的吸收,影響了大腦神經(jīng)的功能的障礙,可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等這些治療。用藥治療的同時(shí)還應(yīng)該觀察患者病情的變化,根據(jù)他的癥狀、體征以及它的臨床的發(fā)展的情況,還可以在用藥的同時(shí)采取其它的措施治療。比方說(shuō)做手術(shù)可以用穿刺抽吸,也可以用開顱做手術(shù)等治療。所以慢性硬膜下血腫用藥治療只是早期的一個(gè)治療,到了一定程度以后用藥效果不好,就應(yīng)該采取別的措施治療。往往是采用手術(shù)的治療效果比較好一些,比用藥效果要好,也沒(méi)有什么副作用?;旧吓R床上對(duì)待這樣的患者,手術(shù)治療的效果還是比服藥效果更好一些。
慢性硬膜下血腫癥狀有哪些
慢性的硬膜下血腫癥狀頭疼、頭暈、神智方面的變化,以及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、精神、語(yǔ)言以及視覺(jué)、聽覺(jué)等等這些功能的損害。慢性的硬膜下血腫初期早期隱性起病緩慢進(jìn)行,沒(méi)有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度以后,影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能,才出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征?;颊邅?lái)就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候,才會(huì)發(fā)現(xiàn)有硬膜下的血腫。主要看慢性硬膜下血腫的部位,損害的神經(jīng)細(xì)胞特異功能的情況來(lái)決定的癥狀。頭疼、頭暈因?yàn)楦淖兞孙B壓,改變了膜的刺激癥,出現(xiàn)這些情況,作用在運(yùn)動(dòng)區(qū)可以引起運(yùn)動(dòng)的障礙。硬膜下血腫影響了感覺(jué)區(qū),就有感覺(jué)去的障礙,影響了語(yǔ)言中樞就失語(yǔ)等臨床方面的癥狀。所以硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同區(qū)域,損害了神經(jīng)的功能的不同,臨床上的癥狀也有所不同,取決于硬膜下血腫的發(fā)生的部位,影響的神經(jīng)功能的區(qū)域,所以臨床上才出現(xiàn)各種各樣的癥狀,沒(méi)有什么特異性的癥狀。一旦血腫達(dá)到一定的程度以后,有了一個(gè)占位的效應(yīng),像腦腫瘤那樣出現(xiàn)了臨床的頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等這一系列的癥狀,就比較明顯了,診斷也就提供了很好的依據(jù),定位診斷也好,定性診斷也好,就比較明確了,所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的說(shuō)法,主要看病變的位置來(lái)決定的。
02:50
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有穿刺抽吸、開顱手術(shù)等。慢性硬膜下血腫往往是原發(fā)的,可能是外力或血管本身病變,破裂出血形成慢性的進(jìn)行性硬膜下出血,并形成血腫,通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行保守治療,比如服藥進(jìn)行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進(jìn)血腫的吸收等,效果不理想或者病情發(fā)展得較快時(shí),建議采用手術(shù)治療。慢性硬膜下血腫手術(shù)治療,首先采用穿刺抽吸的辦法,使血腫的血液被抽出來(lái),消除血腫,減輕它的壓迫,可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈,或者后來(lái)復(fù)發(fā)效果不好的時(shí)候,就可以采用開顱做手術(shù),把血腫進(jìn)行處理,對(duì)于出血的部位進(jìn)行處理,這樣做得就比較徹底。原發(fā)的病灶處理以后,血腫被吸收,血腫被手術(shù)消除,原發(fā)的病灶出血點(diǎn)又被控制住,所以治療效果會(huì)更好。
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慢性硬膜下血腫是怎么引起的
慢性硬膜下血腫是血管本身的病變,比如血管的動(dòng)脈瘤、血管的畸形,在某種誘因情況下出血,慢慢的引起血腫,引起臨床上的癥狀和體征,也可能是外力的作用,造成了外傷以后的硬膜下的血腫,這種外傷可能是比較隱性的,患者并不注意,臨床上、表面上并沒(méi)有什么明顯的表現(xiàn)。引起的原因沒(méi)有確定性,明顯的誘因引起的往往是即興的硬膜下的血腫,慢性的、緩慢的進(jìn)行性的硬膜下血腫,有時(shí)候找病因是非常難找的,所以臨床上往往是到了一定程度以后,患者來(lái)就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)的檢查時(shí)候才發(fā)現(xiàn)確診的。
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慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
慢性的硬膜下血腫是一個(gè)隱性疾病早期和初期癥狀并不明顯,發(fā)展到一定程度以后,血腫壓迫了神經(jīng)系統(tǒng),引起了神經(jīng)系統(tǒng)的臨床的癥狀和體征,這個(gè)時(shí)候患者來(lái)就醫(yī),我們給他做影像學(xué)的檢查CT、核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)血腫,可以通過(guò)藥物或理療治療,以及手術(shù)治療。手術(shù)的治療有兩種,穿刺的抽吸和開顱的根治。保守治療包括止血、消腫、促進(jìn)血液吸收、降顱壓、保護(hù)腦細(xì)胞、修復(fù)腦細(xì)胞的功能等一系列的治療措施;如果保守治療效果不明顯,就可以做外科手術(shù)的方法,可以做穿刺抽吸的辦法,把血腫吸收促進(jìn)它的恢復(fù);穿刺吸收治療效果不理想的情況下,可以進(jìn)行開顱手術(shù)根治血腫,防止病情進(jìn)一步發(fā)展,血腫經(jīng)過(guò)處理以后,消除對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害,就可以得到修復(fù)和恢復(fù)。
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慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
慢性的硬膜下血腫的初期是隱性起病,沒(méi)有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度,影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能,就出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征,它的臨床癥狀可以有頭疼、頭暈、神智方面的變化,以及感覺(jué)的運(yùn)動(dòng)的、精神的、語(yǔ)言的以及視覺(jué)的、聽覺(jué)的等等這些功能的損害,主要看慢性硬膜下血腫的部位,它損害的神經(jīng)細(xì)胞的特異的功能的情況來(lái)決定它的癥狀。硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同的區(qū)域,損害了神經(jīng)的功能的不同,臨床上的癥狀也有所不同,如果血腫達(dá)到一定的程度以后,有了一個(gè)占位的效應(yīng),可能像腦腫瘤那樣出現(xiàn)頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等。所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒(méi)有一統(tǒng)一的說(shuō)法,主要看它病變的位置來(lái)決定。
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慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
硬膜下血腫初期沒(méi)有癥狀。血腫到達(dá)一定的程度以后,影響了神經(jīng)功能,出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征,患者進(jìn)行影像學(xué)的檢查后發(fā)現(xiàn)硬膜下有血腫的形成,它發(fā)生部位的不同,影響神經(jīng)細(xì)胞的功能也不同,有頭疼、頭暈等癥狀、還可能有聽覺(jué)功能和感覺(jué)的障礙等。慢性硬膜下血腫的進(jìn)行發(fā)展的過(guò)程中可以有并發(fā)癥,一般并發(fā)癥比較少,但是也可能會(huì)有病情比較重的、發(fā)生的比較快的出現(xiàn)合并癥,比如有消化道癥狀、心血管癥狀、出現(xiàn)感染的癥狀,也可以出現(xiàn)臟器的系統(tǒng)的變化,都是硬膜下血腫的合并癥。因?yàn)槁杂材は卵[是慢性的進(jìn)行性的過(guò)程,合并癥可能有,也可能沒(méi)有,可能癥狀很輕,也有個(gè)別的癥狀重一點(diǎn)?;颊呒霸绨l(fā)現(xiàn)并采取根治的措施,才能防止合并癥的發(fā)生。
慢性硬膜下血腫:老年人的“隱形殺手”
慢性硬腦膜下血腫(ChronicSubduralHematoma),系頭部外傷3周以后出現(xiàn)臨床癥狀,位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,具有包膜的血腫。血腫常發(fā)生于額頂顳半球凸面,好發(fā)于50歲以上人群;多數(shù)常有頭部輕微外傷史,部分患者甚至由于外傷過(guò)輕而否認(rèn)外傷史。早期臨床癥狀輕微,血腫達(dá)到一定量后癥狀迅速加重。在經(jīng)影像檢查確診之前,易誤診為顱內(nèi)腫瘤、缺血或出血性腦血管病,常需要CT或MRI確診。