慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有哪些
發(fā)布時間:2019-12-2054223次播放
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慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有穿刺抽吸、開顱手術(shù)等。
慢性硬膜下血腫往往是原發(fā)的,可能是外力或血管本身病變,破裂出血形成慢性的進(jìn)行性硬膜下出血,并形成血腫,通過影像學(xué)檢查進(jìn)行保守治療,比如服藥進(jìn)行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進(jìn)血腫的吸收等,效果不理想或者病情發(fā)展得較快時,建議采用手術(shù)治療。
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療,首先采用穿刺抽吸的辦法,使血腫的血液被抽出來,消除血腫,減輕它的壓迫,可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈,或者后來復(fù)發(fā)效果不好的時候,就可以采用開顱做手術(shù),把血腫進(jìn)行處理,對于出血的部位進(jìn)行處理,這樣做得就比較徹底。原發(fā)的病灶處理以后,血腫被吸收,血腫被手術(shù)消除,原發(fā)的病灶出血點又被控制住,所以治療效果會更好。
慢性硬膜下血腫往往是原發(fā)的,可能是外力或血管本身病變,破裂出血形成慢性的進(jìn)行性硬膜下出血,并形成血腫,通過影像學(xué)檢查進(jìn)行保守治療,比如服藥進(jìn)行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進(jìn)血腫的吸收等,效果不理想或者病情發(fā)展得較快時,建議采用手術(shù)治療。
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療,首先采用穿刺抽吸的辦法,使血腫的血液被抽出來,消除血腫,減輕它的壓迫,可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈,或者后來復(fù)發(fā)效果不好的時候,就可以采用開顱做手術(shù),把血腫進(jìn)行處理,對于出血的部位進(jìn)行處理,這樣做得就比較徹底。原發(fā)的病灶處理以后,血腫被吸收,血腫被手術(shù)消除,原發(fā)的病灶出血點又被控制住,所以治療效果會更好。
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慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有哪些
對嬰幼兒或者兒童期的慢性硬膜下血腫,在嬰幼兒前囟還沒有閉合的情況下,通過穿刺前囟的方法,硬膜穿刺針刺破硬膜,刺入硬膜下腔,把慢性硬膜下血腫抽吸出來,從而達(dá)到緩解病情、治療疾病的目的。對前囟、顱縫閉合的兒童,或者對中老年人慢性硬膜下血腫,需要通過外科手術(shù)的方法,比如鉆孔引流或者開顱血腫清除,才能緩解病情,達(dá)到治愈疾病的目的。不管是兒童,還是中老年人,鉆孔引流手術(shù)都能夠達(dá)到比較良好的治療效果。對于時間較長、血腫包膜肥厚或者包膜鈣化的病人,如果單純的鉆孔引流效果不佳或者治療后血腫復(fù)發(fā),則需要通過開顱的方法把包膜切除、血腫清除才能夠有效的緩解患者病情,解決病人的問題。
慢性硬膜下血腫手術(shù)的治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫往往是原發(fā),原因不明。到達(dá)一定程度以后,才出現(xiàn)臨床癥狀和體征。可采取保守治療、手術(shù)治療等,手術(shù)有穿刺抽吸、開顱手術(shù)。一般先用穿刺抽吸,然后進(jìn)行血腫徹底根治。慢性硬膜下血腫可能是外力作用導(dǎo)致,也可能是血管病變,破裂出血形成慢性進(jìn)行性硬膜下出血,然后形成血腫。做影像學(xué)檢查,會發(fā)現(xiàn)有血腫的產(chǎn)生。保守治療:比如服藥進(jìn)行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進(jìn)血腫的吸收等,效果不好時,或者是病情發(fā)展的比較快時,采用手術(shù)治療相對來說效果好一些。手術(shù)治療:一般來講,先采用穿刺抽吸的辦法,使血腫的血液被抽出來,消除血腫,減輕的壓迫,臨床上可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈,或者后來復(fù)發(fā)效果不好的時候,可以采用手術(shù)的辦法,手術(shù)往往是開顱做手術(shù)。把血腫進(jìn)行處理,對于出血的部位進(jìn)行處理,這樣可能做得比較徹底。發(fā)現(xiàn)原發(fā)的病灶處理以后,血腫被吸收,血腫被手術(shù)的方法消除,原發(fā)病灶出血點又被控制住,所以治療效果應(yīng)該更好一些。
慢性硬膜下血腫是如何引起的
慢性硬膜下血腫是血管本身的病變、破裂、出血,慢慢的形成一個血腫,造成了臨床上的癥狀和體征。發(fā)展到一定程度以后來就醫(yī)。進(jìn)行影像學(xué)的檢查,就可以發(fā)現(xiàn)硬膜下出現(xiàn)了血腫,這樣的患者因為是慢性的一個進(jìn)行性的過程。早期可能沒有癥狀。血管本身的病變,如血管的動脈瘤、血管的畸形,在某種誘因情況下出血,慢慢的引起血腫,引起臨床上的癥狀和體征。也是一種外力的作用,造成了外傷以后的硬膜下的血腫,這種外傷是一個比較隱性的,患者并不注意,臨床上、表面上并沒有什么明顯表現(xiàn)。這個外力的作用是一種不知不覺中發(fā)生的,是在某種巧合的機緣之下,并沒有直接影響著頭部,自發(fā)地出現(xiàn)了一個血腫。所以引起原因有自發(fā)的原因,也有外力的作用的原因,也有其的刺激的原因引起,總之的原因是比較復(fù)雜的,同時也是很難找出來的。明顯誘因引起往往是即興的硬膜下的血腫,慢性、緩慢進(jìn)行性的硬膜下血腫,有時候病因是非常難找的,所以臨床上是到了一定程度以后,患者來就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)的檢查時候才發(fā)現(xiàn)的才確診的。
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慢性硬膜下血腫用什么藥好
慢性硬膜下血腫可以使用止血、降顱壓、促進(jìn)血腫吸收的藥物,影響到大腦神經(jīng)功能的,也可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥進(jìn)行治療。如果用藥治療效果不好,可以選擇穿刺抽吸、開顱做手術(shù)等治療。慢性的硬膜下血腫往往是隱性起病進(jìn)行性加重,早期和初期可以沒有臨床上任何的癥狀和體征,患者感覺痛苦時到醫(yī)院就診,進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,有血腫的產(chǎn)生,這時積極進(jìn)行治療。慢性硬膜下血腫用藥治療只是初早期的治療,到了一定程度,就應(yīng)該采取手術(shù)的治療,手術(shù)效果要比用藥效果好,也沒有副作用。臨床上對待這樣的患者,手術(shù)治療的效果還是比服藥效果更好一些。
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慢性硬膜下血腫是怎么引起的
慢性硬膜下血腫是血管本身的病變,比如血管的動脈瘤、血管的畸形,在某種誘因情況下出血,慢慢的引起血腫,引起臨床上的癥狀和體征,也可能是外力的作用,造成了外傷以后的硬膜下的血腫,這種外傷可能是比較隱性的,患者并不注意,臨床上、表面上并沒有什么明顯的表現(xiàn)。引起的原因沒有確定性,明顯的誘因引起的往往是即興的硬膜下的血腫,慢性的、緩慢的進(jìn)行性的硬膜下血腫,有時候找病因是非常難找的,所以臨床上往往是到了一定程度以后,患者來就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)的檢查時候才發(fā)現(xiàn)確診的。
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慢性硬膜下血腫可以治愈嗎
慢性硬膜下血腫可以治愈。慢性的進(jìn)行性的硬膜下的血腫原因并沒有明確,可能是血管本身的病變出血,也可能是某種外力的作用,很隱性的情況下引起出血形成的血腫?;颊叱跗跊]有癥狀,未及時就診,血腫達(dá)到一定的程度以后,就會引起臨床上的癥狀和體征,可以通過影像學(xué)進(jìn)行檢查?;颊叻e極配合醫(yī)生采取措施保守治療,也可以手術(shù)治療,它可以達(dá)到臨床上很理想的效果。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,可能會有神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害,這樣的血腫如果出現(xiàn)以后,經(jīng)過積極的治療,可以達(dá)到臨床上治愈的目的,不會留下后遺癥。所以硬膜下血腫的治療,是完全可以治愈的,可以達(dá)到比較理想的效果。
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慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
慢性的硬膜下血腫是一個隱性疾病早期和初期癥狀并不明顯,發(fā)展到一定程度以后,血腫壓迫了神經(jīng)系統(tǒng),引起了神經(jīng)系統(tǒng)的臨床的癥狀和體征,這個時候患者來就醫(yī),我們給他做影像學(xué)的檢查CT、核磁就會發(fā)現(xiàn)血腫,可以通過藥物或理療治療,以及手術(shù)治療。手術(shù)的治療有兩種,穿刺的抽吸和開顱的根治。保守治療包括止血、消腫、促進(jìn)血液吸收、降顱壓、保護(hù)腦細(xì)胞、修復(fù)腦細(xì)胞的功能等一系列的治療措施;如果保守治療效果不明顯,就可以做外科手術(shù)的方法,可以做穿刺抽吸的辦法,把血腫吸收促進(jìn)它的恢復(fù);穿刺吸收治療效果不理想的情況下,可以進(jìn)行開顱手術(shù)根治血腫,防止病情進(jìn)一步發(fā)展,血腫經(jīng)過處理以后,消除對神經(jīng)系統(tǒng)的損害,就可以得到修復(fù)和恢復(fù)。
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慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
硬膜下血腫初期沒有癥狀。血腫到達(dá)一定的程度以后,影響了神經(jīng)功能,出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征,患者進(jìn)行影像學(xué)的檢查后發(fā)現(xiàn)硬膜下有血腫的形成,它發(fā)生部位的不同,影響神經(jīng)細(xì)胞的功能也不同,有頭疼、頭暈等癥狀、還可能有聽覺功能和感覺的障礙等。慢性硬膜下血腫的進(jìn)行發(fā)展的過程中可以有并發(fā)癥,一般并發(fā)癥比較少,但是也可能會有病情比較重的、發(fā)生的比較快的出現(xiàn)合并癥,比如有消化道癥狀、心血管癥狀、出現(xiàn)感染的癥狀,也可以出現(xiàn)臟器的系統(tǒng)的變化,都是硬膜下血腫的合并癥。因為慢性硬膜下血腫是慢性的進(jìn)行性的過程,合并癥可能有,也可能沒有,可能癥狀很輕,也有個別的癥狀重一點?;颊呒霸绨l(fā)現(xiàn)并采取根治的措施,才能防止合并癥的發(fā)生。
慢性硬膜下血腫:老年人的“隱形殺手”
慢性硬腦膜下血腫(ChronicSubduralHematoma),系頭部外傷3周以后出現(xiàn)臨床癥狀,位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,具有包膜的血腫。血腫常發(fā)生于額頂顳半球凸面,好發(fā)于50歲以上人群;多數(shù)常有頭部輕微外傷史,部分患者甚至由于外傷過輕而否認(rèn)外傷史。早期臨床癥狀輕微,血腫達(dá)到一定量后癥狀迅速加重。在經(jīng)影像檢查確診之前,易誤診為顱內(nèi)腫瘤、缺血或出血性腦血管病,常需要CT或MRI確診。