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只殺牙神經，不做根管治療是不可以的。如果只是將牙神經進行了殺死，沒有后續(xù)的治療壞死的神經，會在牙根里面繼續(xù)發(fā)炎，而且炎癥會向牙根尖以外，持續(xù)的發(fā)展擴散。輕的會導致局部的牙齒的根尖病變、根肩周炎，反復的腫痛，不能咬合。嚴重的甚至會引起頜骨的骨髓炎或者是頜骨的囊性病變，可能要解決不僅僅是要拔牙，而且是要做頜骨的手術才能從根本上解決。為什么殺神經以后要做根管治療，牙齒上殺神經以后，神經已經壞死了，已經感染了，需要徹底的把牙神經進行去除，稱之為拔髓治療。神經去除以后，牙齒中間是有個空的根管，不做處理很容易產生繼發(fā)的感染，需要對根管進行沖洗、預備、消毒，徹底的殺滅其中的細菌，用人工的牙科材料對牙齒的根管進行無死角的嚴密的充填治療。只有做完善的根管治療以后，才能保證牙齒內部的根管沒有細菌的存在不再有炎癥的發(fā)生，這顆牙的牙根就治療完善了，將來不再會有炎癥的反復發(fā)作，能夠持續(xù)的發(fā)揮正常的功能。這是牙齒殺神經以后，做根管治療的基本程序，基本要求和基本的目的。如果只做了一部分，沒有完成完善的根管治療或者做了根管治療，治療不完善，牙齒根管里面會有死角，會有細菌的殘留，細菌會進一步的發(fā)展，不斷的繁殖。不光引起牙根本身的炎癥，會順著牙根向牙根根尖以外發(fā)展，最終就導致牙齒根尖產生了炎癥，會產生新的牙齒的問題，包括新的疼痛甚至破壞骨頭，出現牙根破壞松動的情況。所以，必須強調的是牙齒如果殺了神經就要做完善的根管治療，只有完善的根管治療，才能保證牙齒長久的使用的效果和永久性的療效。

在生理情況下，牙是有一定的動度，主要是水平方向的，也有極細小的軸向動度，均不超過零點零二毫米，是不易覺察的。在病理情況下，牙動度是超過生理范圍的，這就是牙周炎晚期主要臨床表現之一。牙周炎引起的牙齒松動，一般表現為牙齒在口腔內的活動度增加，咀嚼食物無力或者不適，同時可伴有牙齒疼痛、牙齦出血腫痛、牙周溢膿等癥狀?；颊呖勺杂X牙齒有異味兒，搓牙銀時感到有咸味兒，如腫瘤等造成的牙齒松動，可伴有牙齦腫物、頜面部骨壁膨隆、頸部淋巴結腫大等情況。

如果是牙齦皰疹引起，可以使用抗病毒的藥物治療。如果是細菌感染的膿腫泡，通過切開排膿，以及使用一些消炎的藥物，都可以達到很好的治療目的。當首次感染后，病毒就潛伏在神經節(jié)中，在某些因素如感冒、受涼、發(fā)熱、熬夜、情緒激動等因素的影響下，在機體免疫低下就會導致皰疹的復發(fā)。嘴巴上長了皰疹，首先不要緊張，以免加重病情，有部分抵抗力的人可以自愈，部分患者還應該到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據病情，給予相應的抗病毒的藥物和一些調劑免疫的藥物，結合皰疹情況，給一些收斂干燥、預防感染藥物。要注意調整自己生活習慣和作息，避免這些能夠導致皰疹復發(fā)的誘因。另外，由于牙齦炎或者牙周炎導致的牙齦腫脹，膿腫的現象。如果腫脹的比較厲害，可以來醫(yī)院進行膿腫的切開排膿，并且去除始終因子，如牙菌斑、牙結石，定期的進行牙周的洗牙，并配合一些藥物。比如廣譜抗生素，頭孢或者阿莫西林以及一些厭氧菌，比如甲硝唑、替硝唑藥物，并且使用一些漱口器，定期的進行維護，對于牙齦的腫脹的去除都是比較明顯的。

慢性牙周炎是最常見牙周炎，約占牙周炎患者百分之九十五，由長期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組織擴展所致。慢性牙周炎治療要著重于控制菌斑、牙周基礎治療、手術治療、改善咀嚼功能。一、控制菌斑。使慢性牙周炎所患菌斑面積小于百分之二十，并輔助全身治療，首選藥物大環(huán)內酯類和甲硝唑；二、牙周基礎治療。采用潔治術或刮治術，徹底清除齦上或齦下牙石，去除附著在牙面的污漬。可采用根面平整術，刮除病變的牙骨質；三、手術治療。經完善牙周基礎治療后，殘留大于等于五毫米的牙周袋，出血或遇到難以清除的牙石時，可采用手術治療慢性牙周炎。手術有清除牙石和肉芽組織，修整外形，牙周引導組織再生術；四、改善咀嚼功能。固定松動牙，盡早拔除無價值的牙等；五、其他。治療全身性疾病，戒煙、定期維護或復查。長期堅持治療和定期維護是慢性牙周炎治療關鍵條件之一。因此要堅持菌斑控制，定期復查，預防復發(fā)。

牙齦上長膿包，可能兩個原因引起：局部牙齒引起，也可能由于牙齒周邊支持組織引起。一、看牙齒膿包周圍牙齒上有沒有洞。若有洞，齲洞先發(fā)展成牙神經發(fā)炎，后發(fā)展成根尖炎，根尖部可以有瘺管，稱之為膿包，是由牙齒引起。要進行牙齒治療，只有進行牙齒根管治療。根管治療四次，把牙齒內部炎癥消除，膿包可能會消除，是牙齒引起膿包處理。二、膿包由牙周膿腫引起，牙周病。牙周病表現全口，如口臭、牙齦出血、口腔異味、牙齒咀嚼沒有力量，覺得牙齒松動。若出現牙周病，個別牙發(fā)展到晚期，有牙周膿腫也可出現膿包。若有牙周病出現膿包，要進行牙周病系列治療，如潔治、刮治、局部沖洗上藥，可配合口服消炎藥。所以針對牙齦上膿包處理方法不一樣，要認清是由牙和牙周病引起，需要局部處理，并配合全身部分應用抗生素，如頭孢呋辛酯類藥物。