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在矯正牙齒的時(shí)候矯正的矯正器，也就是牙套需要戴多長時(shí)間，有很多的影響因素。首先要看牙齒不齊的程度，對于一般的牙齒排列不齊，相對來說矯正的難度比較小，所以速度比較快，一般一年半到兩年通常就能夠完成。有些復(fù)雜的牙齒排列不齊，需要更長的時(shí)間，尤其是涉及到后牙區(qū)，或者是埋伏牙的這種牙齒矯正，有的需要3~4年時(shí)間，也是完全有可能的。第二個(gè)影響，矯正速度和矯正時(shí)間的因素，是矯正牙齒的年齡和時(shí)間。大多數(shù)人是在兒童青少年時(shí)期，乳牙剛剛替換結(jié)束，恒牙牙列形成的時(shí)候進(jìn)行矯正，這時(shí)期因?yàn)檠啦酃歉慕芰Ρ容^強(qiáng)，牙齒的移動(dòng)速度可以相對比較快，所以矯正起來相對比較容易，通常在兩年以內(nèi)就能夠完成。還有些人是在兒童青少年時(shí)期沒有進(jìn)行治療，到成年以后再進(jìn)行牙齒的矯正，因?yàn)槌赡耆说墓歉慕ㄏ鄬Ρ容^慢，牙齒移動(dòng)速度比較慢，所以導(dǎo)致了矯正的周期會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L，通常需要兩年甚至三年以上的時(shí)間。還有個(gè)影響因素，就是矯正牙齒的時(shí)候，選擇矯正器的類型。因?yàn)槌C正牙齒可以選擇活動(dòng)矯正器、固定矯正器和最新的隱形矯正裝置。不同的矯正裝置，在作用力的力度方面是不一樣的，所以矯正的速度也是有比較明顯的差別的。最常用的固定矯正器，常規(guī)使用托槽和鋼絲，多數(shù)情況下，在兩年左右就能完成矯正?，F(xiàn)在最流行的，對生活影響小的隱形矯正器，這種矯正器在作用力上面可能需要更精細(xì)或更緩和的調(diào)整，所以矯正的時(shí)間要相對長一些。所以在討論矯正牙齒戴牙套需要戴多久這個(gè)問題的時(shí)候，首先要明確牙齒畸形的程度或者排列不齊的程度，這個(gè)直接影響治療的周期。第二個(gè)是治療的年齡階段，對兒童和青少年來說相對更快，成年人會(huì)更慢一些。重要的一點(diǎn)就是選擇什么樣的矯正裝置，有些矯正裝置可以相對速度快一些，有些矯正裝置就需要更長的時(shí)間和耐心。

在牙科診療當(dāng)中，若患者存在牙列稀疏的現(xiàn)象時(shí)可以通過直觀的觀察來進(jìn)行初步判斷。牙科稀疏主要指的是相鄰兩顆牙齒之間連接不緊密，空隙較大或較小，肉眼可以直觀的發(fā)現(xiàn)牙齒排列比較不整齊。當(dāng)臨床初步判斷為牙列稀疏后，為進(jìn)一步明確診斷，可以通過模型分析或是拍攝X線全景片的方式來獲取必要的診斷支持，以便在治療牙列稀疏時(shí)提供明確的治療方向。另外，患者出現(xiàn)牙列稀疏的表現(xiàn)后，有條件的建議可以加做微量元素檢查，查看是否是因微量元素的缺失而導(dǎo)致該類現(xiàn)象的出現(xiàn)，在補(bǔ)充足夠的微量元素后，牙列稀疏的現(xiàn)象在一定程度上也會(huì)有所改善。

牙列擁擠的患者一般需要做以下幾種檢查。第一，體格檢查?？谇豢漆t(yī)生會(huì)通過直接觀察來大概了解患者的牙列情況，對是否有牙列擁擠有一個(gè)初步的判斷。第二，取模分析?？梢詫蓟颊叩难例X進(jìn)行取模，這樣就可以很方便而又直觀的看到患者牙齒的形態(tài)、和擁擠情況。第三，影像學(xué)檢查。目前口腔科的影像學(xué)檢查在疾病的診斷這方面還是有很大的幫助的，X線片和CT都能幫助到對牙列擁擠的診斷。一般建議做，曲面斷層片或者是頭顱側(cè)位片。

牙齒矯正根據(jù)不同的錯(cuò)頜畸形的類型，有不同的適宜的矯正的年齡，反頜在乳牙期間就應(yīng)該矯治反頜最佳。錯(cuò)頜畸形在青春期之前矯正最佳。反頜是老百姓說的“地包天”，是下牙在外面上牙在里這種情況。因?yàn)闀?huì)影響到頜骨的發(fā)育，影響最后面型的發(fā)育。所以像這種情況下，應(yīng)該是越早矯治越好。所以甚至建議在乳牙期間就應(yīng)該矯治反頜。有一些錯(cuò)頜畸形的類型，比如有些有家族性的錯(cuò)頜畸形，有可能需做外科手術(shù)，可能要等到他發(fā)育完成后，成人后才能做。但大多數(shù)的牙齒矯正大多數(shù)是在乳牙完全被恒牙替換后，然后青春期還沒到，這個(gè)時(shí)候是最適宜矯治的，對大多情況來說。從小時(shí)就應(yīng)該去定期查看，沒有牙齒發(fā)育問題，錯(cuò)頜畸形問題，從乳牙萌出后就應(yīng)該去查看，發(fā)現(xiàn)有問題及時(shí)矯正。

牙床突出可以通過正畸或手術(shù)方法恢復(fù)正常。牙床突出大多是指牙槽突出的現(xiàn)象，由于口腔局部因素，比如長期張口呼吸刺激牙齦增生導(dǎo)致，同時(shí)遺傳因素，也可能會(huì)誘發(fā)。針對牙床突出的情況，可以通過下面的方法來改善。一、對于頜前突者的矯正，采用正頜手術(shù)，將前突的上頜骨后退至正常位置。此種手術(shù)必須經(jīng)過精確測量和專門手術(shù)器械進(jìn)行，創(chuàng)傷較大，需較長的康復(fù)時(shí)間，并具備一定的風(fēng)險(xiǎn)性。對于醫(yī)生和醫(yī)院要求也比較高，但正頜手術(shù)具有化腐朽為神奇的力量，可以使病原的容貌獲得很大的改善。二、對于牙齒畸形矯正，通過正畸治療進(jìn)行矯正，在口腔醫(yī)院或口腔診所都可以治療，只是需1到2年的時(shí)間。也有患者為了圖方便，將前突的牙齒拔掉，或磨去牙齒，然后裝烤瓷牙，這種方法對牙齒的損害比較大，建議患者盡量不要采取。三、有患者牙齦確實(shí)增生的比較厲害，牙齦結(jié)構(gòu)比較厚，可以通過外科手術(shù)將腫脹的牙齦，或增厚的牙齦去薄，也會(huì)使牙齦的腫脹不會(huì)明顯。所以，根據(jù)牙齦腫脹情況，可以通過正畸或手術(shù)方法來達(dá)到將前突的上頜，恢復(fù)正常。