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智齒拔除以后恢復(fù)的時間長短，一方面跟智齒拔除的難易程度，損傷的大小有直接的關(guān)系。另一方面也因人而異，跟患者的恢復(fù)能力，身體狀況也有很大的關(guān)系。首先分析智齒拔除的難易程度，有些智齒是正位的，牙根比較短，單根牙拔除的時候損傷很輕微，像這樣的智齒拔除可能三到五天就能夠得到良好的恢復(fù)，局部感覺不到明顯的腫脹疼痛，可以進(jìn)行咀嚼和咬合。對于一些埋伏阻生的智齒，尤其是水平阻生齒，埋伏比較深的，在拔牙的時候，需要將牙齦切開翻瓣，暴露牙齒，還要去骨，甚至也要把牙齒通過電動鉆的方式把它分成幾塊兒分別取出來，有些牙齒的牙根比較長，比較多，像這種情況智齒拔除的損傷比較大，創(chuàng)傷大了以后，智齒拔除以后恢復(fù)的速度肯定要減慢，恢復(fù)的時間肯定要延長，像這類的情況在兩周以內(nèi)完全恢復(fù)也是正常的。所以，要分析智齒拔除恢復(fù)的快慢，首先要關(guān)注拔智齒的時候，難易程度和損傷的情況。當(dāng)然，不同的人，因?yàn)樯眢w健康狀況不一樣，恢復(fù)能力也不一樣，對于健康的年輕人，一般的一周左右智齒拔除以后就能得到比較好的恢復(fù)，可能疼痛明顯減輕了，腫脹明顯緩解了，不影響進(jìn)食和正常的生活了。也有一些身體情況比較差，比如說有些有全身系統(tǒng)性疾病，服用激素，像這類的患者恢復(fù)的時間更長，還要注意局部傷口有沒有感染的問題。在此必須強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是如果在智齒拔除以后三到五天，局部的疼痛癥狀不僅沒有緩解，反而更加嚴(yán)重，更加明顯，這時候要高度警惕，有沒有智齒拔除以后創(chuàng)口感染的問題。如果患者伴有口臭，開口受限，甚至發(fā)燒的情況，要及時的去找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，對拔牙的創(chuàng)口進(jìn)行再次的檢查。如果存在明顯的拔牙感染，要進(jìn)行局部的清潔、沖洗、清理，還要服用一些消炎的藥物來減緩炎癥，促進(jìn)傷口的愈合。所以在談智齒拔除以后幾天能恢復(fù)的時候，首先關(guān)注智齒拔除的難易，其次要注意患者身體狀況，恢復(fù)能力，特別要重視的就是智齒拔牙以后，感染的發(fā)生，要及時的發(fā)現(xiàn)及時的處理，這樣才能避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

在日常臨床工作中，偶爾會碰到智齒沒有拔干凈的問題，會產(chǎn)生什么樣的后果，一般情況下，存在以下幾個方面的風(fēng)險：第一，就是傷口感染不愈合。如果智齒沒有去干凈，尤其是里面有大塊的牙冠組織，這些組織會影響到創(chuàng)口的愈合。智齒拔完了，通常傷口都比較大，如果傷口不能夠正常的縮小、愈合，再加上口腔衛(wèi)生不好，甚至有食物殘渣掉進(jìn)去，這種情況很容易造成，智齒拔牙創(chuàng)的感染。一旦感染就會出現(xiàn)明顯的局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)口臭，甚至?xí)霈F(xiàn)張不開嘴，發(fā)高燒這樣的癥狀，需要二次手術(shù)進(jìn)行局部的清創(chuàng)處理。第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識到殘留的部分牙根，也會產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至需要二次手術(shù)，全麻手術(shù)下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護(hù)是好的，骨愈合一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。智齒拔除的時候，有一種特殊的術(shù)式，就是所謂的冠切除術(shù)，只切除智齒的牙冠，主動的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴(yán)重后果。主動保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會對我們產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關(guān)注是不是會導(dǎo)致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

牙齒拔出以后，牙齦有輕度的水腫或者腫痛的癥狀，這是完全正常的。因?yàn)榘窝缹?shí)際上是有創(chuàng)的外科操作，牙拔出以后除了對局部的牙槽骨形成一定的損傷以外，牙齦的損傷也是在所難免的。所以在拔牙之前，第一步通常是要做牙齦和牙齒的分離，分離做得越好對牙齦的刺激越小，拔完牙以后局部的腫可能越輕，但也是不可避免的。牙齦的腫通常會持續(xù)兩三天的時間，隨著拔牙創(chuàng)口逐漸的愈合，隨著局部創(chuàng)傷反應(yīng)的局部逐漸減輕，牙齦的腫、痛會逐漸的減輕。在此階段，可以用消炎止疼的藥物來緩解疼痛、減輕水腫，也可以進(jìn)行局部的清潔，尤其是認(rèn)真的刷牙、輕輕的漱口，避免用患側(cè)咀嚼，避免刺激拔牙傷口、食物殘渣，進(jìn)入到拔牙的創(chuàng)口。通過措施最大程度的減緩或者是避免局部形成牙齦的刺激，造成拔牙創(chuàng)口的感染，有助于牙齦腫痛的緩解。當(dāng)然，如果牙拔除了已經(jīng)3天、4天，牙齦的腫痛不但沒有減輕，反而更加嚴(yán)重了，還伴有局部有分泌物、口臭、張口受限，甚至有發(fā)高燒的情況，一定要警惕局部拔牙創(chuàng)是不是有感染的問題，需要找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，對局部進(jìn)行仔細(xì)的?？茩z查。如果發(fā)現(xiàn)有牙齦或者以拔牙創(chuàng)的感染，需要進(jìn)行二次的清創(chuàng)、沖洗，去除炎癥組織，放置藥物，甚至要進(jìn)行碘條的填塞，能夠使牙齦的炎癥得到更好的緩解，頜骨的病變、頜骨的炎癥得到更好的緩解，避免炎癥的持續(xù)存在，向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。一般的拔完牙以后，牙齦的腫和疼是難免的。當(dāng)天比較嚴(yán)重，2-3天以后逐漸的緩解，如果兩三天以后不但沒有緩解，反而更加嚴(yán)重的時候，要警惕是不是有拔牙以后感染的問題。

智齒冠周炎的出現(xiàn)跟牙齒周圍軟組織感染有一定的關(guān)系，由于智齒在萌生的過程中萌出不全，牙冠表面被齦瓣覆蓋，產(chǎn)生盲袋食物殘渣和細(xì)菌比較容易鑲嵌在盲袋里面，因此會出現(xiàn)細(xì)菌感染，誘發(fā)智齒冠周炎。出現(xiàn)智齒冠周炎后建議及時進(jìn)行消炎處理，比如可以使用抗生素類的藥物治療，同時還需要保持清淡飲食，及時清潔，這樣才能夠有效緩解智齒冠周炎。若智齒冠周炎比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了正常生活，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)就可以及時進(jìn)行智齒拔出，但是在拔出之前需要先消除炎癥。

智齒又叫盡頭牙、第三磨牙，是恒牙列中最后一顆萌出的牙齒，多在18歲后逐漸萌出，一般從一側(cè)中期牙向后數(shù)第8顆，又叫阻生智齒。阻生智齒不能完全萌出，只能部分萌出，會導(dǎo)致智齒與齦瓣之間形成盲袋。智齒位置在最后，清潔不到位時，在盲袋內(nèi)有食物殘渣堆積，引起炎癥，導(dǎo)致智齒冠周炎發(fā)生，表現(xiàn)為智齒反復(fù)腫脹、疼痛、影響咀嚼，最佳治療方式為對局部冠周沖洗。智齒牙根和牙冠變異較大，在拔除智齒前，要拍攝X光片，看智齒、牙根數(shù)目以及歪曲程度。消炎后若位置不正，需拔除。若牙位比較正，同側(cè)對頜牙齒也具有咬合功能，可保留。阻生智齒傾斜長，易引起第二磨牙齲壞，需及早地拔出阻生智齒。