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經(jīng)常在臨床上看到患者來看病，牙齦下面長了一個包。這種包最常見的是以下幾種情況，第一個是牙齒、牙根尖周圍發(fā)炎，引起的根尖的膿腫、膿包。這種往往是因為牙齒有齲壞，齲壞進(jìn)一步發(fā)展影響到了的牙神經(jīng)，牙神經(jīng)發(fā)炎以后導(dǎo)致了整個牙根的發(fā)炎，甚至牙齒根尖外面的炎癥。這種炎癥如果得不到及時地發(fā)現(xiàn)和治療，會在牙根外面形成膿腫，經(jīng)過破壞，破壞牙槽骨以后在牙齦下面形成膿包，這是臨床上最為常見的。像這種情況首先要把膿包切開，進(jìn)行引流、局部進(jìn)行沖洗、消毒、直至里面膿液排干凈。同時對牙齒來講是要?dú)⑸窠?jīng)，進(jìn)行根管治療，徹底消除牙根外面的炎癥，這樣才能使膿包得到徹底的治療。牙齦下面長包、長膿包第二個常見的原因是牙齦炎，牙周炎，就是牙齦和牙周的膿腫。這種往往是牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石慢性的附著。這種不良的刺激物對牙齦長期慢性刺激也會造成炎癥，造成感染，造成化膿，這種膿包也需要切開進(jìn)行引流，引流結(jié)束以后對牙齒要進(jìn)行牙周的潔治、刮治、甚至于牙周的手術(shù)治療，徹底清除牙齒周圍的不良的刺激物、細(xì)菌菌斑和牙結(jié)石，避免牙齦炎和牙周炎的發(fā)生。只有這些疾病得到治療了，這種牙齦的膿包才能得到根本性的控制和好轉(zhuǎn)。當(dāng)然也有些其他的情況，比如有些智齒發(fā)炎的時候，反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎，可以在第一磨牙的頰側(cè)形成一個膿包，這個稱之為流注膿腫。像這種膿腫一般要進(jìn)行切開、引流、沖洗。待炎癥得到控制以后，一般建議拔出智齒，避免智齒炎癥的反復(fù)發(fā)作，也就從根本上能使這種膿包得到控制。所以從以上的分析大家可以看，牙齦下面長膿包，一般都是因為感染引起的，感染的來源可以不同，可以使牙根發(fā)炎、可以使牙齦發(fā)炎、也可以鄰近牙齒的冠周發(fā)炎。

牙根疼痛可能跟牙齒本身病變有一定的關(guān)系，比如出現(xiàn)深齲、牙髓炎、根尖周炎等各種疾病后都有可能會出現(xiàn)牙根疼痛癥狀。同時還有可能是牙槽膿腫、牙周膿腫或牙根斷裂引起的牙根疼痛，部分患者出現(xiàn)牙根疼痛，還有可能跟牙齒附近的組織疾病有一定的關(guān)系，比如出現(xiàn)急性化膿性上頜竇炎或產(chǎn)生頜骨骨髓炎等疾病后，神經(jīng)末梢都有可能會受到侵犯，因此會產(chǎn)生明顯的牽扯性疼痛?；颊叱霈F(xiàn)牙根疼痛還有可能跟神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腫瘤性疾病有一定的關(guān)系，需要及時進(jìn)行針對性的治療。

急性牙髓炎常是由于牙齦的機(jī)械或化學(xué)刺激、不良修復(fù)體的刺激、牙齒周圍的牙菌斑等原因引起的。急性牙齦炎是發(fā)生在局限于牙齦組織的急性炎癥，常見表現(xiàn)有牙齦出血及紅腫脹痛等。主要原因有：1、牙齦的機(jī)械或化學(xué)刺激，如食物嵌塞后壓迫牙齦乳頭或腐敗食物的刺激、不適當(dāng)?shù)奶扪赖葥p傷了牙齦乳頭、堅硬的食物的刺傷、鄰面齲尖銳邊緣的刺激等。2、不良修復(fù)體的刺激，如充填體的懸突、松動牙固定后因鄰面樹脂過多而壓迫齦乳頭、義齒卡環(huán)尖或過寬的冠邊緣的刺激等。3、最常見原因是牙齒周圍的牙菌斑、牙結(jié)石的刺激，在患者抵抗力降低時就會牙齦急性發(fā)炎。建議患者及時到口腔科針對以上病因進(jìn)行治療，在敏感的抗菌藥物如甲硝唑控制炎癥的基礎(chǔ)上洗牙等將口腔內(nèi)的菌斑和牙結(jié)石徹底清除干凈以后，一般炎癥即可在數(shù)天至1周以后消失，牙齦組織的外形及功能均可恢復(fù)。同時患者平時應(yīng)注意早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。

牙齦炎是指發(fā)生在牙齦組織的急慢性炎癥。牙齦是指覆蓋在牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮，以及其下方的結(jié)締組織。牙齦炎常見的表現(xiàn)為牙齦出血、紅腫、脹痛。如果不及時治療，有可能向深層發(fā)展，導(dǎo)致牙周炎。牙菌斑是牙齦炎的始終因子，而細(xì)菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等也可以引起牙齦炎。一般最常見的以細(xì)菌感染為主，急性炎癥期可以配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，并適量補(bǔ)充維生素，以預(yù)防牙齦炎。牙齦炎是平時說的牙齦腫痛，導(dǎo)致牙齦炎發(fā)炎的另一個因素是吃了上火的食物或感染細(xì)菌導(dǎo)致的，一般可以服用一些抗生素，還有消炎藥進(jìn)行治療。常用的藥物有替硝唑、甲硝唑、阿莫西林，還有頭孢類的藥物。一般在治療期間不要吃辛辣刺激、過于堅硬、生冷、寒冷的食物，因為這些都會影響到牙齦的修復(fù)。另外，在牙齦炎的初始階段，應(yīng)該定期的對牙齒進(jìn)行維護(hù)，有實物存在牙齒上應(yīng)該及時的清除掉，并且在醫(yī)院定期的進(jìn)行牙齒的維護(hù)，比如定期的洗牙、拋光、噴砂等。并且可以用一些含有消炎藥物的漱口水，每日漱口2~3次，對牙齦炎的發(fā)作都會有比較好的治療效果。

牙齦炎是牙齒周圍軟組織的急慢性炎癥。炎癥患者可出現(xiàn)牙齒松動和咬合關(guān)系的紊亂，掌握其發(fā)病的相關(guān)知識，可以有效地預(yù)防和防止牙齦炎的復(fù)發(fā)。牙齦炎最常見的原因是口腔的環(huán)境差，導(dǎo)致牙石形成，牙齒周圍大量細(xì)菌、斑塊聚積，最終導(dǎo)致牙齦或牙齦組織的破壞。除此之外，其他因素，亦可導(dǎo)致其發(fā)生風(fēng)險增加。一、青春期、更年期、月經(jīng)期以及懷孕期間，牙齦發(fā)生炎癥的風(fēng)險增加。二、癌癥、糖尿病和艾滋病等抵抗力低下的人群，更易出現(xiàn)。三、吸煙與不吸煙患者相比，經(jīng)常吸煙者更易發(fā)生牙齦炎。四、牙齦炎的風(fēng)險，隨著患者年齡增加而增加。五、維生素C缺乏，與牙齦疾病有關(guān)。六、家族史父母有牙齦炎的患者，也會有較高的牙齦發(fā)生的風(fēng)險。治療牙炎主要是清除牙石和菌斑等刺激物，炎癥者可配合藥物治療，定期復(fù)查，同時增加牙齦炎的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，并嚴(yán)格要求保持口腔衛(wèi)生，可以有效地防止牙齦炎的發(fā)生，應(yīng)該定期的到醫(yī)院進(jìn)行牙的潔治，如果出現(xiàn)齦下的可以進(jìn)行刮治。在家中定期用一些消炎藥物的漱口水，進(jìn)行牙齦炎的治療，并且對食物殘渣，應(yīng)該及早的進(jìn)行清除，這樣可以防止牙齦炎的發(fā)生。