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對于腦部血管畸形，爭取能夠在手術條件下全部切除是最合理的。腦血管畸形可能會造成一些神經(jīng)功能缺損的癥狀，包括肢體無力，頭痛，噴射性嘔吐以及出血，癲癇等嚴重的腦部問題。在神經(jīng)外科?？漆t(yī)生指導下進行手術，比如供血動脈結扎術，可以作為腦血管畸形切除術的前期手術，是一種姑息療法，可以為腦血管畸形切除術爭取時間。血管內介入治療應用選擇性導管技術以及可脫性球囊栓塞術，可脫性微彈簧圈栓塞術等也可以治療腦血管畸形。近年來應用伽馬刀治療腦血管畸形也獲得一定療效。如果腦血管畸形合并急性腦積水，意識障礙等問題?？尚心X室分流術50%至80%的患者在術后可獲得一定改善。但有可能出現(xiàn)腦血管畸形血管破裂再出血以及腦膜炎，腦室炎的風險。

腦血管畸形需要進行MRA或DSA的檢查來判斷。腦血管畸形的判斷需要做相關檢查。最初步的比如說做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判斷出來有沒有血管的畸形的，比如說有沒有靜脈瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤，是可以判斷的。但是有些MRA做了以后判斷不清楚，沒法確定但是有懷疑，這個時候需要做一下腦血管造影，也就是DSA，雖然是有創(chuàng)的檢查，但是現(xiàn)在是安全的，是打造影劑到腦血管里頭，可以明確地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比較清楚，所以尤其是對高度懷疑有腦血管畸形的，像一些比如說你本來就出了血了、腦出血了，就需要做DSA有腦血管造影，還有就是高危的這些人群，比如說得過腦血管畸形或者有出血，要去做相關的篩查，尤其是MRA或者DSA也就是腦血管造影，判斷有沒有腦血管畸形。所以腦血管畸形要做磁共振血管成像，是比較安全、可靠、又無創(chuàng)；必要的時候，需要做DSA也就是腦血管造影。

腦血管畸形偏癱怎么治？首先腦血管畸形本身它不大會造成偏癱，因為腦血管畸形它就是血管瘤、靜脈瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤，它就是再大它也不大會去造成偏癱，但是它是怎么能造成偏癱的，往往都是出血了。那么就是說急性腦出血了，比如說它蛛網(wǎng)膜下腔出血了，腦出血了，那么這個時候實際上它這個時候造成偏癱，其實跟腦出血以后的偏癱的治療是一個原則。這個原則上都是外科要介入的，就說你比如說動脈瘤出血，它往往是蛛網(wǎng)膜下腔出血了，它用的不對稱它可以造成偏癱。如果是腦實質之類的血管瘤，那么最后形成腦實質出血了，這個時候它也可以形成偏癱，這個時候怎么治？首先你要是這完全是按照外科的治療腦出血的方式來治了，如果你真正的出血量比較大，那么就立馬需要開顱的，因為你出血量太大，它會造成顱內高壓，它會有生命危險，這個時候得立刻開顱的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治療的。但是這些都是得在外科?？迫シe極地監(jiān)控底下去治療。如果它在外科觀察期間出血，脫離了危險期了，那么它可以再用內科的方法繼續(xù)治療。包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危險的前四周。那么如果你即使是不需要手術處理，也是需要絕對的臥床，因為它本身蛛網(wǎng)膜下腔出血，它就是這些血管畸形血管瘤造成的，如果你是動脈瘤造成的之后，它沒有穩(wěn)定，它有可能在出血，所以這個時候就是積極的觀察。所以總體來說，腦血管畸形造成偏癱，它是腦出血造成的偏癱，那么按照腦出血的處理原則來治療。

腦血管畸形出血建議及時去醫(yī)院進行開顱手術。像動脈瘤，那么出血是很危險的，尤其大的動脈瘤可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，也是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因就是腦動脈瘤，那么這個時候當然及時的去搶救，那么原則上在外科去處理，外科覺得需要就開顱了，也是在嚴密觀察之下，做內科治療，那么動靜脈畸形和海綿狀血管瘤也是有出血風險的，出血的風險相似，雖然比動脈瘤要安全一點，但是也是出血的風險比較大的，那么一旦出血了以后也是要一定到腦外科去，如果是腦外科判斷，覺得你這出血量比較大，就會給及時手術的，如果是即使是覺的出血量比較小，也會在嚴密的觀察之下，然后做內科保守治療的，是能夠保證你的安全的。一般來說最常見的就這三種情況出血，一般來說靜脈瘤造成得出血的風險非常小，而且出血以后，也因為意外，別的情況發(fā)現(xiàn)的，可能曾經(jīng)有過靜脈瘤的出血，比如說腦周圍的，腦周圍的有些出血等，風險很小的，但是動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤要是出血了，都是要引起高度重視，要到外科去積極處理，如果是外科覺得判斷需要開顱就要需要及時的開顱手術。

影響手術預后的并發(fā)癥，導致永久性損傷，或者是危及生命的并發(fā)癥主要是：第一栓塞，第二術中的意外，包括不慎切除有功能的腦組織，腦動靜脈畸形的破裂，甚至里邊有動脈瘤的破裂，心肌梗死等等，以及術后突發(fā)的事件，包括像動脈毛細血管靜脈高壓綜合癥或者是血管痙攣，癲癇的發(fā)作，皮層外的血腫，輸血并發(fā)癥，感染和深靜脈血栓等等。其實綜合來講就是一種出血性的病變形式以及缺血性病變形式，再還有就是術后的一些癲癇發(fā)作。對于這種情況來講，及時的完善相關術前的檢查，綜合的應用各方面治療方式進行相關的治療。這樣應該能取得一個良好的預后。而且有的時候動靜脈畸形的手術時間比較長，大的動靜脈手術之后常需做侵入性的監(jiān)護，經(jīng)常必須輸血。所以有的人也會出現(xiàn)一些輸血的并發(fā)癥，但是目前綜合實力來講還是不錯的，因此這種手術的愈后并發(fā)癥還是可以大大的減少。