膽管結(jié)石與膽管炎有什么區(qū)別
發(fā)布時間:2019-12-2052395次播放
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ercp術(shù)后注意事項
進(jìn)行ERCP手術(shù)后,需要注意以下4點:①注意是否出現(xiàn)腹痛的癥狀,若出現(xiàn)劇烈的腹痛,則考慮胰腺炎的可能;②需要注意妥善保護(hù)ERCP術(shù)后患者鼻子上帶的管子,其為鼻膽引流管,主要起到引流膽汁退黃的作用,要妥善保護(hù)避免拔出,并且注意觀察引流出來的膽汁顏色,若膽汁中出現(xiàn)血液,需盡快與醫(yī)生溝通。③一般而言,行ERCP術(shù)后患者需禁食24小時,或根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度延長或減少禁食時間,減少術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。④術(shù)后遵醫(yī)囑堅持用藥。一方面,ERCP術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,需嚴(yán)格控制飲食,并堅持服用等防石藥物;另一方面,術(shù)后遵醫(yī)囑服用,其含有藥用大黃,能夠減少胃腸道細(xì)菌數(shù)量和種類,減少感染,輔助預(yù)防及治療胰腺炎。
經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流術(shù)安全嗎
經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流手術(shù),一般來說總體來講是非常安全的。相對于外科的一些手術(shù)或者是一些微創(chuàng)介入治療。一般經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流術(shù),安全性相對來說可能更高,而且對病人的一些基礎(chǔ)條件要求也是比較低的特別是在患者是處于疾病比較危重的情況下,不能夠耐受外科手術(shù)或者是介入手術(shù),可以完全經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流手術(shù),這樣既能保證患者的安全,同時又能夠解決患者所感染的一些疾病。比如急性膽道感染、梗阻性黃疸、急性膽源性胰腺炎等,通過這種方式就能夠很快的將病情得到有效的控制,這樣通過觀察膽汁顏色的變化以及應(yīng)用一些局部抗生素進(jìn)行治療可能對于疾病的診斷和治療都是非常有好處的。
膽管囊性擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
膽管囊性擴(kuò)張其實是一種良性病變,但是有時也是一種很嚴(yán)重的疾病,因為它可以繼發(fā)膽管炎。膽管結(jié)石甚至有些膽管囊性擴(kuò)張,有可能時間過長時會誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險。一但激發(fā)了膽管癌或者是膽囊癌,可能需要進(jìn)行聯(lián)合肝臟切除,對于患者把損傷是比較大的。另外,膽管囊性擴(kuò)張一般有時會繼發(fā)結(jié)石或者是化膿性膽管炎,患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)感染中毒性休克、梗阻性黃疸。以及比較嚴(yán)重的一些腹腔內(nèi)臟疾病甚至嚴(yán)重的會并發(fā)腹膜炎等一些表現(xiàn)。因此,對于膽管囊腫一旦出現(xiàn)擴(kuò)張,要早診斷。盡早的采取手術(shù)治療,防止減少并發(fā)癥的發(fā)生。
膽管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)可能性。治療時結(jié)石未取干凈,會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后膽管黏膜受到損傷,也會導(dǎo)致膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)具體的病情來看,如果沒有出現(xiàn)任何的不適感,就說明不是很嚴(yán)重。但是如果出現(xiàn)明顯的癥狀,或者是出現(xiàn)梗阻,情況就屬于比較嚴(yán)重的。
什么是膽管結(jié)石
膽管結(jié)石是發(fā)生在膽管系統(tǒng)的結(jié)石性疾病,也叫膽石癥。根據(jù)發(fā)生的部位不同,分有不同的類型。第一個就是根據(jù)肝位,發(fā)生在肝內(nèi)的叫肝內(nèi)膽管結(jié)石,發(fā)生在肝外的叫肝外膽管結(jié)石。發(fā)生在肝外的膽管結(jié)石性分為兩個部位,一個是膽囊結(jié)石,一個是膽總管結(jié)石。膽囊結(jié)石是獨立的發(fā)病原因,主要是由于膽汁中膽固醇的過飽和沉積出來,在鈣化的基礎(chǔ)上形成一個結(jié)石。膽總管結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石它的發(fā)生原因往往是在肝內(nèi)膽汁淤積的基礎(chǔ)上,也就肝內(nèi)膽汁加上肝內(nèi)膽管的感染會造成繼發(fā)性的結(jié)石,也有些淤積造成結(jié)石,結(jié)石造成梗阻,梗阻造成感染,這樣的一個循環(huán)過程。
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膽管結(jié)石的危害有哪些
繼發(fā)急性或慢性膽管炎,急性膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化等。膽管結(jié)石的危害性具體分幾個部分,如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻,有可能在體質(zhì)下降的時候出現(xiàn)膽管炎癥,急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時候可能會出現(xiàn)休克,死亡率很高。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落,有可能會堵塞膽胰管的共同通道,從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。膽管結(jié)石,膽管壁會由于炎癥的增生,有出現(xiàn)癌變的可能性;或出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。根據(jù)病情不同的病程,定期的隨診,接受相應(yīng)醫(yī)療指導(dǎo)。
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膽道結(jié)石是怎么形成的
膽管和膽道是一個概念,膽道結(jié)石的形成,根據(jù)部位不同,成因不完全一樣。肝內(nèi)的膽道是細(xì)小的膽管分支,主要由于膽汁的性狀改變,或存在先天性的膽管狹窄或變異,膽道里有異物,如寄生蟲的蟲卵或蛔蟲蟲體,鉆入膽道以后,形成膽汁流通不暢,引起梗阻,它的尸體會形成結(jié)石。由于膽管的畸形或膽管變異,膽汁成分的改變導(dǎo)致有形的因素沉積到膽汁內(nèi),會形成結(jié)石。還有由于攝入高脂的飲食,導(dǎo)致膽固醇的沉積,形成膽固醇鈣的核心,在這個基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。有時也存在兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石混合的情況。
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膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同,分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石,以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成,實際上是膽管解剖的變異,或先天性的一些發(fā)育異常,由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢,往往會合并膽道的感染。孩童時期,部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石,最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石,脫落進(jìn)入了肝外膽道,就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石,由于它結(jié)石長滿或是結(jié)石脫落,有可能進(jìn)入膽總管,就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。
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膽管結(jié)石如何確診
膽管結(jié)石可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來進(jìn)行確診。病史,有些病人知道自己有膽管結(jié)石病史;查體,膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛,這是膽管結(jié)石重要的查體的陽性體征;還可以通過超聲、CT、核磁來輔助診斷。關(guān)于如何來選擇檢查方法,根據(jù)不同的程度,肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置和病期的急緩輕重,有不同的選擇方法,需要患者到醫(yī)院就診來決定。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
膽管結(jié)石中最常見的一種就是肝內(nèi)外膽管結(jié)石,這種結(jié)石是比較不容易自行排出的,而且這種疾病可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以要及時治療,肝內(nèi)外膽管結(jié)石的主要治療方法就是手術(shù)治療。
膽管結(jié)石治療
膽管結(jié)石的治療方法主要有三種,分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療。手術(shù)治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術(shù)治療就是直接切開膽管取石。其他治療是要糾正電解質(zhì)和酸堿平衡。
膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石主要需要吃3類食物,分別是富含維生素a、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結(jié)石變大變多,比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質(zhì)可以保護(hù)肝臟,瘦肉蛋白質(zhì)就很豐富。微量元素能夠促進(jìn)恢復(fù),果蔬汁富含微量元素。
膽管結(jié)石形成
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膽管結(jié)石
膽管結(jié)石,顧名思義就是在膽管里面形成的石頭。根據(jù)膽管的部位不同,膽管可以分為肝內(nèi)膽管以及肝外的膽道系統(tǒng)。肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般都是自己原發(fā)的膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以因為感染的因素以及寄生蟲的因素而引發(fā)。患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石,是因為局部的膽管解剖的因素,膽汁引流不暢,在局部形成結(jié)石。另外,就是肝外膽管的結(jié)石。肝外膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性結(jié)石以及繼發(fā)性結(jié)石。一般患者出現(xiàn)原發(fā)性結(jié)石,是因為有感染的因素存在。比如遠(yuǎn)端有梗阻的因素,在局部發(fā)生感染以后,由于膽管受到反復(fù)的感染,而導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。除此之外,就是膽囊里面有石頭。這種石頭可以是很小的結(jié)石,結(jié)石通過膽囊管排出到膽管里面。這樣,在膽管里面形成的結(jié)石,就是繼發(fā)性結(jié)石,這些都屬于膽管結(jié)石。
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