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膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的癥狀

發(fā)布時間:2019-12-2055585次播放

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結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石,如果炎癥重的時候,常常有畏寒、發(fā)熱、黃膽、絞痛等等三聯(lián)征甚至四聯(lián)征的表現(xiàn),需要及時到醫(yī)院進行處理,輕的病人可能通過消炎、對癥、解痙處理,得到一定的緩解。
膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,都屬于膽道系統(tǒng)的結(jié)石,單純的膽囊結(jié)石常以右上腹疼痛為主,伴有右肩、后背的放射;炎癥重的時候還會伴有發(fā)熱,畏寒,白細胞也會明顯升高,肝外膽管結(jié)石會引起肝外膽管的梗阻。
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石很難通過保守治療得到徹底的好轉(zhuǎn),往往需要通過手術(shù)來徹底解決。膽囊結(jié)石可以做膽囊切除術(shù),肝外膽管結(jié)石可以膽道探查、膽管取石、氣管外引流。

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膽結(jié)石吃什么可以溶解
膽結(jié)石沒有辦法通過吃某種或某些食物來溶解。沒有癥狀的膽結(jié)石,可以暫時不實施治療,但要定期復查。對于疼痛反復發(fā)作,膽囊結(jié)石逐年增多和增大,膽囊壁逐漸增厚達到4毫米及以上,或懷疑膽囊癌,或膽囊頸部有結(jié)石嵌頓,合并有膽囊息肉、合并膽囊功能減退者,應(yīng)考慮膽囊切除術(shù)。
反復右上腹疼痛,警惕膽囊結(jié)石
47歲女性患者在進食油膩性食物后,突然感覺右上腹疼痛,未引起重視及治療。此后上述癥狀反復出現(xiàn),服用消炎藥后病情緩解。五天前患者再次出現(xiàn)上述癥狀并加重,為尋求進一步治療求診我院,初步診斷為膽囊結(jié)石合并膽囊炎。予以抗感染、護胃、解痙止痛等對癥治療后,行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。在患者的積極配合下,治療療效較好。
排石顆??梢灾文懩医Y(jié)石嗎
排石顆粒對于膽囊結(jié)石,其實效果并不是特別的明確。膽囊結(jié)石的形成主要是因為膽囊功能不好,或者是膽汁成分異常而導致的,少數(shù)還與患者自身的不良飲食習慣有關(guān)系。排石顆粒作為一種中藥成分,里邊可能會有促進排泄的藥物,這些藥物可以刺激消化道加快運轉(zhuǎn)和排泄,但是否能夠加速膽囊的排空,其實并不是非常確切的。少數(shù)患者可能在服藥以后,在加速排空的狀態(tài)下,能夠促進結(jié)石的排出,當然這里邊藥物也有可能會有一些成分,促進結(jié)石的溶解,但是還是有相當一部分患者,服藥以后可能并沒有特別確切的排石、溶石的效果。另外,在排石溶石的過程中,也有可能因為結(jié)石堵塞膽囊管或者是排入到膽總管,堵塞在膽總管下段,而誘發(fā)不良反應(yīng),比如嚴重的可能誘發(fā)急性膽管炎,甚至是急性胰腺炎。所以,臨床上并不是特別推薦大家應(yīng)用排石顆粒這類的藥物,去治療膽囊結(jié)石。
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膽囊肌腺癥的治療方法
膽囊腺肌癥臨床中最佳的治療方法是通過應(yīng)用腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。因為膽囊腺肌癥是一種良性的膽囊疾病。因此,患者不必過于緊張和擔心,有一些患者有可能會發(fā)生惡變的可能性。因此,對于這類的膽囊腺肌癥患者,就要及早的進行手術(shù)切除。另外,手術(shù)切除以后要注意定期的復查膽道,把一些磁共振查看是否有一些結(jié)石或者是膽管炎的可能,同時也要復查一些肝功能等生化指標查看是否肝功能受到了損傷。平時要避免暴飲暴食,應(yīng)該少量多餐減少油膩高膽固醇食物的攝入量。加強體育鍛煉有助于改善。膽道腸道的負擔有利于減少膽囊和膽管炎癥的發(fā)生。
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膽囊結(jié)石用激光能做嗎
膽囊結(jié)石病變不會采取激光碎石的治療方案。激光碎石主要是用于泌尿系結(jié)石,在直視狀態(tài)下,利用激光將結(jié)石粉碎,然后清理干凈。而膽囊結(jié)石病變,由于膽囊頸的特殊解剖,直徑僅幾毫米,還呈現(xiàn)為螺旋狀,無法使用激光碎石的治療手段。另外,對于膽囊結(jié)石的患者來說,也不建議使用體外震波碎石,雖然可以將結(jié)石粉碎,但是,結(jié)石在向下排出過程中,很容易嵌頓在膽囊頸內(nèi),容易誘發(fā)患者出現(xiàn)急性膽囊炎等病情,導致患者病情加重,反而不利于患者的治療,甚至還會誘發(fā)急性胰腺炎。對于膽囊結(jié)石患者來說,手術(shù)切除膽囊是根治該疾病的唯一途徑,患者可以選擇開刀切除膽囊,也可以選擇腹腔鏡下切除膽囊,這需要依據(jù)病情來決定。
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膽囊結(jié)石有炎癥患者,可以通過手術(shù)進行治療。根據(jù)患者身體狀況以及病情嚴重程度,可以選擇開腹膽囊切除手術(shù),或者是微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。對比傳統(tǒng)手術(shù)來說,腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)對患者損傷更小,患者術(shù)后情況恢復良好,并發(fā)癥少,術(shù)后舒適度高,同時美觀性也較好,是目前常用的手術(shù)方式之一。但是,對于大多數(shù)膽囊結(jié)石伴炎癥的患者,由于病情情況比較輕,通過日常生活飲食習慣調(diào)整以及用藥治療,就可以控制和穩(wěn)定炎癥,可以降低病變對患者的影響,對于這種情況也可以考慮暫時不用手術(shù)。但是需要注意定期隨診復查,對于那些病情嚴重、保守治療效果不好的患者,我們建議進行手術(shù)治療。
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現(xiàn)在幾乎每家門口就有藥店,為什么會這樣,當然是因為,無論是是什么疾病都有對應(yīng)的藥物來進行治療,比如膽囊結(jié)石,那么到底膽囊結(jié)石能通過藥物治愈嗎?針對這一問題,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧
膽囊結(jié)石的危害有哪些
之前有過一項統(tǒng)計稱,在我國,膽囊結(jié)石的發(fā)病速率是非常高的,而且,很多已經(jīng)患上膽囊結(jié)石的人根本不知道此病會對自身健康造成多大的危害,那到底膽囊結(jié)石的危害有哪些呢?針對這一問題,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
中年女性、老年人、身體肥胖的人、飲食不當?shù)娜?,都是膽道結(jié)石的高發(fā)人群。
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膽囊結(jié)石和膽結(jié)石是一樣的嗎
膽囊結(jié)石和膽結(jié)石并不矛盾,膽結(jié)石指的是整個膽道系統(tǒng)所生長的結(jié)石。膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)、肝外兩個部分,而肝外部分還包括膽囊。所以廣義上來講,膽結(jié)石指的是長在這三個部位的任何一個地方所處的結(jié)石,我們都可以稱為膽結(jié)石。那么狹義的膽結(jié)石往往指的就是膽囊的結(jié)石。也就是說在肝外膽道系統(tǒng),膽囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一個結(jié)石,才可以稱它為膽囊結(jié)石。有的時候可能在有些情況下,有些醫(yī)生可能簡稱是膽結(jié)石,也可能指的是狹義的這種情況,也就是膽囊的結(jié)石。
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膽囊結(jié)石應(yīng)該如何用藥
膽囊結(jié)石的治療主要是以外科手術(shù)為主。這個可以分為兩個情況:第一個對于無癥狀的膽囊結(jié)石,患者在診斷膽囊結(jié)石的時候,沒有任何的臨床癥狀。這個時候需不需要治療。有以下幾個方面可以作為參考,一個就是單純膽囊結(jié)石沒有任何癥狀,年紀又比較輕,可以選擇觀察而不需要吃任何的藥物。第二個如果是膽囊結(jié)石沒有癥狀,但是患者是一個老年人,或者膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的存在,這個時候即使沒有癥狀,也建議進行外科的手術(shù)切除。所以,對于膽囊結(jié)石合并有膽囊炎的患者,最有效最徹底的治療方式還是進行膽囊切除手術(shù)。
膽囊結(jié)石術(shù)后要注意什么
膽囊結(jié)石術(shù)后要注意清淡飲食。大部分的膽囊結(jié)石手術(shù)方式可能是膽囊切除術(shù),這個時候膽囊連同結(jié)石都已經(jīng)拿到體外了,因為膽囊切除術(shù)以后身體沒有膽囊了,肝臟分泌的膽汁會直接進入十二指腸,膽總管還沒有變粗,還沒有增寬,還沒有代償?shù)墓δ堋o嬍橙绻湍伇容^大容易引起腹瀉。所以大約3到4%的患者在膽囊切除術(shù)后的一周可能會有腹瀉,重了一天可能2到3次,輕的可能每天都有一次腹瀉這種不要太擔心,可以吃一些多酶片利于消化的藥物,然后通過控制飲食,清淡好消化的飲食。膽囊手術(shù)剛做完以后,切除術(shù)以后近期切記不要暴飲暴食,也不要吃油煎或油炸的食物,這樣加重肝膽系統(tǒng)的負擔。肝臟生產(chǎn)的膽汁不足,往往不能有效的消化,會引起腹瀉,另外還有一種做的手術(shù)方式可能是保留膽囊的結(jié)石取出術(shù),就是保膽取石,這樣的患者膽囊創(chuàng)面還有一個縫合的口,腹腔里面可能還有一個引流管,這個時候要密切觀察引流管引出的液體的顏色、量等,因為有些時候保膽取石有可能會有小的膽漏或者膽汁順著腹腔引流管引出體外,這個時候如果量大要及時報告醫(yī)生和其他的對等處理。同樣在飲食上保膽取石術(shù)后的患者也是以清淡飲食為主,膽囊受了傷,有切口又縫合了,也需要休息,這個時候如果高油飲食的話也能加大膽囊的負擔,可能誘發(fā)膽絞痛膽囊炎等等,所以保膽取石術(shù)后的患者也需要清淡飲食。
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膽囊結(jié)石會變成膽囊癌嗎
膽囊結(jié)石是一種良性病,是最常見的一種膽囊的疾病,而膽囊癌是一種惡性的病,惡性程度非常高,大部分的膽囊癌從發(fā)現(xiàn)到病人最后去世,自然病程可能只有半年左右。因此膽囊結(jié)石和膽囊癌從性質(zhì)上來講是兩個截然不同的病,但兩者之間又有潛在的關(guān)系。膽囊結(jié)石如果不注意控制,讓它的慢性炎癥反復發(fā)作,有一定的幾率合并成為膽囊癌,尤其是既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人,如果息肉大小超過一個厘米,又有膽囊結(jié)石,而且常常還有膽囊炎的發(fā)作,這種稱之為膽囊癌的高危因素,因為有結(jié)石有息肉,這兩個因素互相影響,會進一步加重膽囊的慢性炎癥的進程,反復炎癥時間久了以后,很多病人就會衍變成膽囊癌,因此,建議病人早點做手術(shù),進行膽囊切除術(shù),杜絕膽囊癌的可能。
膽囊結(jié)石怎么治療
通常情況下,患有膽囊結(jié)石的患者可采用生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療的方式緩解癥狀,具體分析如下:
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膽囊結(jié)石是怎么引起的
膽囊結(jié)石最常見的原因就是飲食結(jié)構(gòu)的不科學,有過多的油脂,膽汁里面的油脂特別多,形成沉積變成石頭,其他方面有遺傳原因等,年輕就得膽囊結(jié)石一定是有遺傳方面的原因的,另外很多是有膽囊結(jié)構(gòu)方面的問題,所以說膽囊結(jié)石的原因還是很多的。