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膽總管結(jié)石對(duì)于一些泥沙樣的結(jié)石或者是膽總管結(jié)石小于八毫米，有可能會(huì)隨著膽汁的分泌排出到腸道，從而能夠減少堵塞膽總管的可能性。對(duì)于這類的小的泥沙樣的結(jié)石是從理論上講是能夠排出來的。但是臨床中有很多膽總管結(jié)石，一旦并發(fā)膽管炎或者是膽道狹窄時(shí)。即使是很小的結(jié)石，也很難排出來多數(shù)嵌頓于膽總管下段或者是十二指腸奧迪括約肌附近，這時(shí)很難通過正常的排泄膽汁排出，膽總管結(jié)石多數(shù)是通過一些外科手術(shù)，包括ERCP等多種方法來進(jìn)行結(jié)石的取出。因此，對(duì)于膽總管結(jié)石一旦形成比較大的，原則上還是要進(jìn)行手術(shù)治療。

膽總管結(jié)石原則上盡量采取手術(shù)的治療方式，因?yàn)橐坏┰谀懣偣苄纬山Y(jié)石，一般很難通過自行的調(diào)節(jié)或者是一些方法來進(jìn)行治愈的。臨床中，膽總管結(jié)石原則上多數(shù)是依靠外科手段來進(jìn)行徹底治愈的，包括目前的腹腔鏡膽道鏡下的一些聯(lián)合取石手術(shù)。同時(shí)也可以采取ERCP等內(nèi)鏡下的手術(shù)取石或者是對(duì)于結(jié)石比較大，難于采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，可以應(yīng)用傳統(tǒng)的開口手術(shù)進(jìn)行膽總管切開t形管引流手術(shù)?？傊懣偣芙Y(jié)石原則上還是盡量采取手術(shù)治療，有些泥沙樣的一些膽管結(jié)石可能服用一些消炎利膽藥物，能夠減少結(jié)石的形成，但是膽總管結(jié)石一旦形成比較大的結(jié)石顆粒，就必須進(jìn)行手術(shù)治療。

膽總管結(jié)石手術(shù)后一般復(fù)查的項(xiàng)目包括以下幾項(xiàng)：第一項(xiàng)最常見的是肝臟的功能，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石手術(shù)后，一定要查看肝功能是否恢復(fù)。第二個(gè)需要復(fù)查的項(xiàng)目也是最重要的一個(gè)項(xiàng)目是做膽總管的一些造影或者是磁共振。因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石取出后，要看一看是否有膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)。以及是否有殘留殘余的結(jié)石通過這兩個(gè)主要的檢查項(xiàng)目。就能夠基本判定膽總管結(jié)石手術(shù)后病情的恢復(fù)程度，同時(shí)還要對(duì)相應(yīng)的一些。血常規(guī)、尿常規(guī)以及一些生化指標(biāo)來進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查。因?yàn)檫@些指標(biāo)都是反映膽總管結(jié)石手術(shù)后?；颊卟∏榈幕謴?fù)長(zhǎng)度都有利于判定膽總管結(jié)石術(shù)后是否是成功，或者是手術(shù)復(fù)發(fā)，都對(duì)臨床有一定的參考意義。

膽總管結(jié)石中藥個(gè)人認(rèn)為中藥沒有什么太大的作用，因?yàn)橹兴幉⒉荒馨呀Y(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓掉入到腸道里，同時(shí)在膽總管結(jié)石的病人上，一般都會(huì)有肝功能的損傷。同時(shí)在膽總管結(jié)石的病人上，一般都會(huì)有肝功能的損傷，中藥里有成分是也可能導(dǎo)致藥物性的肝損害。在這種情況下，所以不建議病人進(jìn)行盲目的中藥治療。還是建議要到規(guī)范的消化內(nèi)科或者肝膽外科進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)的處理。膽總管結(jié)石這類疾病，主要原因絕大多數(shù)還是因?yàn)閺哪懩医Y(jié)石里結(jié)石掉落到膽總管里，堵塞膽總管。主要的臨床表現(xiàn)一個(gè)就是患者可能會(huì)有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對(duì)膽總管結(jié)石治療，主要治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者由于技術(shù)的進(jìn)步可以做這種內(nèi)鏡，就是內(nèi)鏡下的ERCP取石。當(dāng)然這取決于患者本身的條件，比如說結(jié)石的位置，結(jié)石的大小，還有結(jié)石的個(gè)數(shù)，對(duì)治療方式的選擇都起到了一定的影響。

膽總管結(jié)石是臨床上比較常見一類疾病。一般有膽總管結(jié)石患者，都有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如腹痛、發(fā)燒以及黃疸。黃疸是說皮膚鞏膜發(fā)黃，包括小便顏色加深。再進(jìn)行一個(gè)血液的化驗(yàn)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功能可能會(huì)合并有轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素的升高，懷疑膽管結(jié)石后，要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查。常用的影像學(xué)的檢查手段，包括B超、CT跟核磁，他們各有各自的這種優(yōu)劣勢(shì)。B超比較簡(jiǎn)便也比較經(jīng)濟(jì)，但他沒有辦法觀察膽管下段。CT有一定的放射性，但他對(duì)膽管全程結(jié)構(gòu)的觀察比較全面，不過有結(jié)石在CT上是陰性的，可能CT上發(fā)現(xiàn)不了。而核磁可以做胰膽管的水成像，對(duì)于結(jié)石的顯影是最清楚的，但有患者由于自身?xiàng)l件原因，可能沒有辦法完成核磁的檢查。比如年老體弱，體內(nèi)有金屬植入物。