膽總管結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2053495次播放
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膽總管結(jié)石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會不一樣。常見的開腹手術(shù)進(jìn)行膽道探查，取石T管引流，有可能會引起術(shù)后的腸粘連。腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查，創(chuàng)傷相對較少，最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是引起的膽道的損傷。如果做了膽腸吻合，有可能會出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會引起病人非常的不適。
腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查有一個(gè)適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度。如果膽總管比較細(xì)，不能夠進(jìn)行膽道鏡探查觀察的，就需要通過做胃鏡來進(jìn)行取石。在操作過程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因?yàn)閯?chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄。
腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查有一個(gè)適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度。如果膽總管比較細(xì)，不能夠進(jìn)行膽道鏡探查觀察的，就需要通過做胃鏡來進(jìn)行取石。在操作過程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因?yàn)閯?chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后吃什么恢復(fù)得快
對于膽總管結(jié)石手術(shù)后，通過飲食恢復(fù)并不是最有效的方法。臨床中，膽總管結(jié)石手術(shù)一般在飲食上一定要注意要以清淡低脂、低油膩的食物為主。尤其是在進(jìn)食后，應(yīng)該多喝一些營養(yǎng)湯，甚至可以在一些藥物上給予一定的靜脈注射，包括一些營養(yǎng)液的，這樣就能夠有效提升患者機(jī)體的抗病能力和營養(yǎng)狀態(tài),對于膽總管結(jié)石的恢復(fù)是非常有效的。另外，膽總管結(jié)石手術(shù)后在一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)該以低鹽、低油膩、低脂的飲食為主，多喝一些粥類以及一些營養(yǎng)的湯，這些都有助于如果結(jié)石病情的快速恢復(fù)?？傊?，膽總管結(jié)石手術(shù)后，在飲食上一定要以少量多餐，盡量以清淡飲食為主，這些都有助于病情的恢復(fù)。
膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
膽總管結(jié)石手術(shù)是否具有危險(xiǎn)的長度，主要取決于膽總管結(jié)石的大小、部位以及患者的病情嚴(yán)重程度來決定。對于一般的單純膽總管結(jié)石手術(shù)沒有太大的危險(xiǎn)，通過一些微創(chuàng)手術(shù)，包括ERCP取石手術(shù)，或者是通過膽道鏡、腹腔鏡進(jìn)行聯(lián)合下膽總管取食，一般手術(shù)順利的情況下，一到兩個(gè)小時(shí)就能完成。但是對于膽總管多發(fā)結(jié)石，形成膽管炎、膽管狹窄，這樣手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)相對較大。有時(shí)這類手術(shù)取石困難時(shí)，可能手術(shù)時(shí)間會延長兩到三個(gè)小時(shí)患者形成一些肝功能術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的?？傊?，膽中關(guān)結(jié)石手術(shù)具體的危險(xiǎn)程度，一定要在術(shù)前做充分的評估，選取合適的治療方法，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
膽總管結(jié)石6毫米嚴(yán)重嗎
膽總管結(jié)石達(dá)到6毫米，其實(shí)并不是特別嚴(yán)重的一種結(jié)石類疾病。因?yàn)檎Ｄ懣偣艿闹睆酱蠹s在六到八毫米，因此形成這樣的結(jié)石一般在六毫米左右時(shí)，有可能會自行排入腸道內(nèi)很少引起比較嚴(yán)重的癥狀，但是有些膽道發(fā)生炎癥后，造成膽管壁狹窄。那么這樣的即使是比較小的六毫米膽總管結(jié)石也是比較嚴(yán)重，也容易引起結(jié)石嵌頓于膽管內(nèi)，造成梗阻性黃疸以及誘發(fā)膽管炎、膽絞痛等一系列的癥狀。因此，對于膽總管結(jié)石達(dá)到六毫米，雖然不是特別嚴(yán)重，也要引起高度的重視，應(yīng)該采取一些溶石藥物或者是采取ERCP等方式來進(jìn)行翼型膽總管取石手術(shù)，這樣就能夠有效的治愈膽囊管結(jié)石。
膽總管結(jié)石有哪些分型
根據(jù)結(jié)石來源不同，臨床上把膽總管結(jié)石分原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石兩類；根據(jù)結(jié)石部位不同，臨床上又把膽總管結(jié)石分為肝外膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽總管結(jié)石兩類。
膽總管結(jié)石會不會遺傳
膽總管結(jié)石可遺傳，膽總管結(jié)石具有家族聚集性，直系親屬中患有膽總管結(jié)石，自己被遺傳的可能性較大。但若能做好日常保健工作，也可降低遺傳性膽總管結(jié)石發(fā)病率。
膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
由于膽總管結(jié)石手術(shù)的難度系數(shù)比較大，所以手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)；尤其是經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生做這種手術(shù)時(shí)，操作不當(dāng)，可能會出現(xiàn)膽瘺、胰腺炎、膽心反射等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)會更大一些。
膽總管結(jié)石術(shù)后飲食應(yīng)注意什么
膽總管結(jié)石術(shù)后，腸胃功能會受到影響，所以術(shù)后應(yīng)該吃軟爛、好消化的食物，還要注意飲食多樣化；但應(yīng)避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物，少吃含草酸多的食物等。
膽總管結(jié)石有哪些癥狀
膽總管結(jié)石患者，有的無癥狀，有的會有右上腹疼痛、發(fā)燒、寒顫、黃疸等。膽總管結(jié)石，臨床上有一部分患者沒有癥狀。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但因?yàn)榻Y(jié)石沒有把膽管完全堵塞，所以患者不知道自己有膽總管結(jié)石，只是在正常檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)了。另一部分患者可能會引起相應(yīng)的癥狀，主要包括腹痛，因?yàn)榻Y(jié)石的存在導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生，這種疼痛主要是以右上腹疼痛為主。患者由于膽管炎，可能會出現(xiàn)發(fā)燒，體溫可以在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)快速上升，同時(shí)伴有寒顫?；颊哂捎谀懙莱霈F(xiàn)梗阻，會出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚跟鞏膜的黃染以及小便顏色的加深。如果合并膽道完全梗阻，大便顏色可以出現(xiàn)變淺，但一般結(jié)石很少會引起膽道的完全梗阻。
膽總管結(jié)石的飲食禁忌有哪些
膽總管結(jié)石飲食禁忌看情況決定，膽管結(jié)石引起臨床表現(xiàn)時(shí)要完全禁食，沒有出現(xiàn)表現(xiàn)時(shí)對脂肪類、蛋白質(zhì)類食物嚴(yán)格限制。膽總管結(jié)石在膽道梗阻解除之前或者結(jié)石去掉之前，一般建議病人最好不吃東西，但是分情況，如果膽結(jié)石引起膽管炎發(fā)作，任何東西都不能吃。如果膽管結(jié)石沒有出現(xiàn)膽管炎表現(xiàn)，這時(shí)可以少量進(jìn)食好消化的流食，比如稀飯或者清淡的湯面。所以膽管結(jié)石飲食調(diào)整要在?？拼蠓蚪ㄗh下進(jìn)行，而且即使手術(shù)解除了膽道梗阻，飲食也要逐漸恢復(fù)，不能一下子恢復(fù)到正常飲食，一般都需要先從流食開始，然后逐漸過渡到正常飲食。
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膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個(gè)就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結(jié)石的治療，主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同的選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用，因?yàn)橹兴幉⒉荒馨呀Y(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓它掉入到腸道里，同時(shí)膽總管結(jié)石的病人，它一般都會有肝功能的損傷，而這個(gè)中藥里有一些成分是也有可能會導(dǎo)致藥物性的肝損害。
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膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是相對比較嚴(yán)重的疾病，它有一些潛在的危害，主要有兩種，第一種是膽總管結(jié)石有可能導(dǎo)致膽管炎的急性發(fā)作，就是結(jié)石堵塞膽道引起膽管炎急性發(fā)作?；撔阅懝苎撞∏榭梢苑浅措U(xiǎn)，所以這種膽管結(jié)石導(dǎo)致的急性化膿性梗阻性膽管炎的病情可以快速發(fā)展，短期之內(nèi)會形成感染性休克的表現(xiàn)。另外一種危害就是它可能會堵塞胰管，引起膽源性胰腺炎，而胰腺炎病情本身也比較嚴(yán)重。
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膽總管結(jié)石如何用藥
膽管結(jié)石的治療應(yīng)該以手術(shù)治療為主，因?yàn)橥ㄟ^藥物治療很難把結(jié)石吃下去，或者讓他排到腸道里。膽總管結(jié)石的危害主要是膽道梗阻以后可能會對肝臟的功能產(chǎn)生很大的影響，甚至?xí)?dǎo)致急性膽管炎的發(fā)作，以及急性胰腺炎的發(fā)作。治療目的在于去除潛在因素，恢復(fù)膽道的通暢引流，治療上是以手術(shù)為主。手術(shù)主要有兩種方式，一種是經(jīng)腹的外科手術(shù)，另外一種是內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開，膽管結(jié)石取出然后再加鼻膽管，或者是膽道支架。
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膽總管結(jié)石可以根治嗎
膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石可以根治，膽總管本身有炎癥導(dǎo)致的膽總管結(jié)石有可能會復(fù)發(fā)。膽總管結(jié)石主要形成原因有兩種，一是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石；二是因?yàn)槟懣偣鼙旧碛醒装Y，炎癥又容易導(dǎo)致感染，感染進(jìn)一步形成結(jié)石。第一種原因，它的主要治療手段是把膽總管的結(jié)石取出，同時(shí)把膽囊切掉，這樣會因?yàn)闆]有生長結(jié)石的環(huán)境，絕大多數(shù)的病人都不會再發(fā)。第二種原因，膽總管結(jié)石是由于膽總管本身有炎癥導(dǎo)致，以后還有可能會復(fù)發(fā)。但是對于反復(fù)發(fā)作膽總管結(jié)石的患者，也沒有太好的干預(yù)措施來避免膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，只能加強(qiáng)平常的復(fù)查和監(jiān)測。
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膽總管結(jié)石的癥狀
患者膽總管結(jié)石會出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)燒的癥狀。膽總管結(jié)石主要的發(fā)病原理，最終的病理改變就是膽道的引流發(fā)生梗阻，主要表現(xiàn)為：一、腹痛，以右上腹為主，可以伴有肩背部的放射性。二、黃疸，皮膚鞏膜黃染，同時(shí)有小便顏色加深。對于膽道完全的梗阻患者，還可能會出現(xiàn)大便顏色變淺，但結(jié)石的患者出現(xiàn)這種可能性相對比較小。三、發(fā)燒，主要表現(xiàn)為：體溫短時(shí)間內(nèi)的突然升高到39度以上，伴有一個(gè)寒顫反應(yīng)。對于比較危重的情況患者，還可能會合并有休克、意識障礙的出現(xiàn)，患者就需要立馬的急診手術(shù)解除膽道梗阻。
膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
有很多想要進(jìn)行膽總管結(jié)石的患者，都想要進(jìn)行手術(shù)治療，但是又十分擔(dān)心手術(shù)的危險(xiǎn)性，其實(shí)不管是什么樣的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，而具體風(fēng)險(xiǎn)有多大，還是需要看選擇的醫(yī)院和醫(yī)生，如果醫(yī)生的技術(shù)比較好，那么一般危險(xiǎn)性也就會降低很多，效果也更有保障。
