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總甲狀腺素偏高，指的是查的甲狀腺功能里頭的總T4，就叫總甲狀腺素。一般甲狀腺素偏高，應(yīng)該提示甲狀腺功能就是偏亢，但是就單獨(dú)一項(xiàng)的偏高，一般有可能意義不是非常大。因?yàn)榭偧谞钕偎厥窃隗w內(nèi)，叫結(jié)合甲狀腺素，處于無(wú)功能的狀態(tài)，跟游離甲狀腺腺素是相同的，游離甲狀腺素在體內(nèi)，是起到正常生理作用的。如果單純的只是總甲狀腺素升高，而游離的甲狀腺素沒(méi)有升高，對(duì)于機(jī)體來(lái)說(shuō)影響不會(huì)太大。一般甲狀腺功能查的甲功五項(xiàng)，包括促甲狀腺素，叫TSH，還有叫做總T3，就是TT3，叫三碘甲狀腺原氨酸總的，也是無(wú)功能的，總T4，總的甲狀腺素叫TT4，還有FT3和FT4，F(xiàn)T3就是游離T3，F(xiàn)T4就是游離的甲狀腺素，在體內(nèi)起作用的是游離的三碘甲狀腺原氨酸，就是FT3和游離的T4在體內(nèi)，是起到正常的生理作用，而總的T3、TT3和總T4、TT4，是在血漿內(nèi)起到運(yùn)載甲狀腺素作用的。所以，單純的一項(xiàng)甲狀腺素偏高，一般需要進(jìn)一步復(fù)查，除外特殊的情況下造成的甲狀腺。從甲狀腺素升高，比如總蛋白的升高等的情況下，會(huì)造成總的甲狀腺素偏高，所以大家一定及時(shí)的到醫(yī)院，去就診治療。

臨床上毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，如果選擇口服抗甲亢藥物治療，一般治療療程為一年半到兩年時(shí)間，如果患者治療療程兩年以上，停藥以后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，口服抗甲亢藥物治療的缺點(diǎn)存在著治療時(shí)間長(zhǎng)，停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，具體復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，需要根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)行確定。主要根據(jù)患者有無(wú)甲狀腺腫大，促甲狀腺素受體抗體升高的情況，以及停藥后是否有甲亢復(fù)發(fā)的病時(shí)，如果患者口服抗甲亢藥物治療兩年以上，患者存在甲狀腺?gòu)浡缘哪[大，同時(shí)促甲狀腺素受體明顯升高，停藥后確實(shí)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)要在醫(yī)生的密切觀察下，甲疏咪唑逐漸減量，根據(jù)患者的病情需要，有時(shí)需要延長(zhǎng)口服藥物的時(shí)間，以減少疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

甲亢在肝功能檢查時(shí)需要空腹，血常規(guī)、甲狀腺功能檢查及甲狀腺相關(guān)抗體檢查不需空腹檢查。甲亢患者初診或復(fù)診時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)檢查?？崭怪笡](méi)有進(jìn)食碳水化物達(dá)8-10個(gè)小時(shí)，如果患者做肝功能檢測(cè)，建議禁食8-10個(gè)小時(shí)。不需做肝功的檢測(cè)，只需檢測(cè)甲狀腺功能、甲狀腺相關(guān)抗體或血常規(guī)檢查，不需要空腹?？崭?fàn)顟B(tài)指不要進(jìn)食碳水化合物，還有一些食品；水可以喝，患者可適量喝水，不影響檢查結(jié)果。甲亢本身易引起肝臟損害，抗甲亢藥物治療也有一些肝臟副作用。建議甲亢患者在初診或者復(fù)診時(shí)做肝功能檢測(cè)，了解是否肝臟病變。

甲亢的治療目前有三種方法。一是抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶?？偗煶绦枰?年半到2年的時(shí)間，中間需要定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，治愈率約為50%左右，復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-60%。二是碘131治療，它是一種放射性治療，通過(guò)發(fā)出β射線(xiàn)破壞一部分甲狀腺組織而起到治療作用，被稱(chēng)為不流血的手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是服藥時(shí)間短，大多數(shù)病人服藥1-2次就可以治好。缺點(diǎn)是容易出現(xiàn)甲減，并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)甲減發(fā)生率增高，累積10年甲減發(fā)生率在50%左右。三是手術(shù)治療，手術(shù)為切除一部分甲狀腺組織，與碘131治療基本上差不多，也可能在治療后發(fā)生甲減、甲狀旁腺功能減退引起鈣磷代謝紊亂甚至損傷喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等。

甲亢患者早期的癥狀很多，包括甲狀腺腫大，高代謝癥群，眼部癥狀等等，由于患者個(gè)體差異的不同，早期的癥狀也不盡相同?；颊咴谠缙跁?huì)以頸部包塊來(lái)就診，實(shí)際上就是腫大的甲狀腺，也有的患者會(huì)以突眼來(lái)就診，詢(xún)問(wèn)后會(huì)發(fā)現(xiàn)很多容易被患者忽略的高代謝癥狀，比如怕熱、多汗、易饑、多食、心悸、手抖、易怒、性格改變等等。當(dāng)然，隨疾病的不斷進(jìn)展，身體的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。由于甲亢是一種臨床綜合征，因此身體的各個(gè)系統(tǒng)器官均容易受到影響，在心血管系統(tǒng)，可以有心動(dòng)過(guò)速，心律失常，心臟擴(kuò)大，甚至甲亢性心臟病。在消化系統(tǒng)，有食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多，甚至甲亢性肝?。辉谘合到y(tǒng)，可以有貧血，白細(xì)胞減低，血小板減少；在生殖系統(tǒng)，女性常有月經(jīng)稀少，周期延長(zhǎng)，甚至閉經(jīng)，男性有性腺功能減退。甲亢還可以引起甲亢性肌肉病變，包括急性甲亢性肌病，慢性甲亢性肌病，突眼性眼肌麻痹，甲亢性周期性麻痹，甲亢伴重癥肌無(wú)力等等。