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促甲狀腺激素偏高，常伴有甲狀腺激素正?；蚱?，如果僅僅是促甲狀腺激素水平升高，實際上是甲狀腺功能減退的前期狀態(tài)。促甲狀腺激素水平升高，有一定的危害，對于準備懷孕或者是孕婦來講，促甲狀腺激素素偏高，會影響胎兒的生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。對于一般正常人來說，促甲狀腺激素會導致體內脂代謝紊亂，比如造成患者出現(xiàn)高甘油三酯血癥，可能會對血管造成一定的損傷，所以針對老年人，如果出現(xiàn)促甲狀腺激素水平的升高，應查血脂，如果有高脂血癥需要降脂和補充甲狀腺激素。對于年輕人來說，如果促甲狀腺激素大于10以及在4和10之間，有怕冷乏力嗜睡的癥狀，也需要給予甲補充甲狀腺激素。如果伴有甲狀腺激素水平降低，也就是臨床甲狀腺功能減退癥，對各個臟器危害更大，比如造成粘液性水腫、心動過緩等問題。

甲狀腺激素的作用十分廣泛，主要作用是促進物質和能量的代謝，促進生長及發(fā)育，具體如下：一、對生長和發(fā)育的影響：甲狀腺激素是人類生長發(fā)育和成熟必需的物質，可促進生長、發(fā)育及成熟。二、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟及正常功能的維持具有重要作用。三、對心血管系統(tǒng)的影響：適量的甲狀腺激素，是維持正常的心血管功能所必需的，過多的甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的活動有明顯的加強作用。四、對血液系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素缺乏時，骨髓組織氧化減慢，造血機能產生障礙；機體氧化減慢使腎臟產生紅細胞生成素減少；女性甲減因月經(jīng)過多和營養(yǎng)攝入不足等因素，使患者表現(xiàn)為缺鐵性貧血。五、對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及肌肉都有影響。甲狀腺激素還可影響生殖功能，對胰島、甲狀旁腺及腎上腺皮質等內分泌腺有不同程度的影響。

促甲狀腺激素偏低對胎兒有影響嗎？由于孕婦這么一個特殊的階段，分泌大量的HCG這種HCG它和TSH的結構有類似，所以說孕婦在早期往往會出現(xiàn)生理性的TSH偏低，這種現(xiàn)象，一般三個月之后隨著HCG水平的下降，TSH會逐漸恢復到一個正常的狀態(tài)。所以說在孕早期如果TSH出現(xiàn)了輕微的下降，這是一個生理的變化，并不會對胎兒的發(fā)育造成影響。但是一部分孕婦在孕早期出現(xiàn)了TSH明顯的下降，同時可能會伴有FT3、FT4的升高，也就是說在孕早期合并了甲亢得出現(xiàn)，這個時候孕婦往往會出現(xiàn)劇烈的嘔吐，妊娠反應非常的明顯，包括心率的增快，血壓的升高等等，這個時候我們是需要進行干預的。另外，孕婦合并甲亢對整個孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。早期我們一般可以服用丙硫氧嘧啶這種抗甲狀腺的藥物進行干預，在后期可以換用甲巰咪唑這些藥物。當然任何藥物在孕期使用都是有一定安全風險的，需要根據(jù)患者的情況去權衡利弊。在孕中后期，特別是孕中期，如果身體狀態(tài)允許的話，對于合并甲亢的孕婦也可以采用手術的治療方式。如果TSH偏低，那么對于胎兒來講可能會導致偏低的這種現(xiàn)象，當孕婦還有甲亢這種疾病的時候，代謝是亢進的，不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，那么胎兒的生長發(fā)育就受限，庫存的時候體重會偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會導致胎兒的倒產以及流產等等不良的妊娠事件。所以說在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過低的話，可能對孕期的安全造成一定的影響。

促甲狀腺激素偏高的原因，促甲狀腺激素也叫TSH，它是垂體分泌的一種激素。如果垂體出現(xiàn)了TSH瘤，當然這是一種非常少見的垂體的腫瘤。TSH瘤會導致TSH異常的分泌，臨床查甲功就表現(xiàn)為TSH的升高，T3、T4可以升高也可以不升高。所以說這種垂體TSH瘤，他的甲狀腺功能表現(xiàn)并不是非常的特異性。對于甲狀腺原發(fā)性的疾病，TSH升高往往意味著傾向于甲減，只要是能影響甲狀腺激素合成或者破壞甲狀腺細胞的疾病，都會造成TSH值升高。比如說缺碘，除了飲食缺碘之外，有一些慢性的胃腸疾病的患者，或者說營養(yǎng)不良重癥疾病，或者像腎衰等等也會導致TSH升高，這實際上也是身體的一種自我保護的一種反應。最常見的慢性甲狀腺炎，比如橋本氏病。如果甲狀腺細胞在病程當中遇到了破壞，也可以表現(xiàn)為TSH的升高。當然，非常少見的像甲狀腺素不敏感綜合征，甲狀腺素合成酶的缺陷，也表現(xiàn)為TSH是升高。

甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據(jù)TSH水平進行診斷和治療。甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個值得商榷現(xiàn)象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個時候可能通過去除誘發(fā)因素，復查時，甲狀腺功能就可以降到正常水平。所以說臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時，需要看TSH是不是下降，當然極少部分的病人會看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的?？傊?，僅僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進行臨床的確診。