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臨床上，甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素，能夠造成這個(gè)指標(biāo)的偏低的原因有很多，最常見(jiàn)的是甲狀腺功能亢進(jìn)，因?yàn)榇偌谞钕偌に厥谴龠M(jìn)甲狀腺激素分泌的激素，所以當(dāng)甲狀腺素分泌過(guò)多予以負(fù)反饋，導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低。如果在平時(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，需要完善其他甲狀腺激素和甲狀腺彩超。如果患者促甲狀腺激素偏低而甲狀腺其他激素正常，則可診斷為亞臨床甲亢，對(duì)于亞臨床甲亢，年輕人來(lái)說(shuō)沒(méi)有臨床癥狀則需要定期復(fù)查即可，如果對(duì)于老年人亞臨床甲亢患者，合并冠心病，房顫，骨質(zhì)疏松，則需要給予抗小劑量抗甲狀腺治療。如果其他甲狀腺指標(biāo)明顯升高，則可診斷為甲亢，則需要給予抗甲狀腺治療。

游離甲狀腺素偏低的原因是由于衰弱造成碘攝入不足，如老年人伴有嚴(yán)重的疾病，從而影響甲狀腺素的合成，只是身體一種代償?shù)姆磻?yīng)，懷孕也會(huì)引起這種情況出現(xiàn)。游離甲狀腺素偏低，一般常見(jiàn)于甲減患者，游離T3游離T4，是體內(nèi)直接發(fā)揮作用的一種甲狀腺素，在甲功五項(xiàng)里面，如果FT三、FT4偏低，往往會(huì)伴有TSH升高，即原發(fā)性甲減的一種表現(xiàn)形式。如果FT三、FT4降低，但TSH正常，這種情況有很多種原因，最常見(jiàn)一種叫低T3綜合征，常見(jiàn)于老年人伴有嚴(yán)重的疾病，比如慢性消化系統(tǒng)疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)伴有慢性腎功能不全，或者慢性充血性心衰等。孕婦也會(huì)看到FT4偏低的現(xiàn)象，但往往TSH在正常范圍，也不進(jìn)行干預(yù)治療。如果TSH值偏低，F(xiàn)T三、FT4也偏低，可能存在中樞性甲減。當(dāng)然中樞性甲減發(fā)生的情況非常少見(jiàn)，但不能說(shuō)不存在。因此如果檢查甲功五項(xiàng)，F(xiàn)T三、FT4偏低，一定去看TSH這項(xiàng)指標(biāo)是否正常，然后結(jié)合患者的身體狀況作出判斷，決定是否進(jìn)行干預(yù)治療。

促甲狀腺激素偏高應(yīng)按照甲減去進(jìn)行治療。TSH升高的人群不同，治療策略也是不一樣的。對(duì)于青中年或者是成年人，TSH輕度的升高，T3、T4在正常范圍沒(méi)有明顯癥狀，診斷為亞臨床甲減，可以不進(jìn)行治療。采取定期復(fù)查的這種方式，這種情況繼續(xù)的發(fā)展，TSH超過(guò)了10為單位每毫升，按照典型的甲減去進(jìn)行治療。對(duì)于其的人群，如說(shuō)老年人雖然TSH輕度升高，但伴有高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、有心腦血管疾病的病史。于TSH對(duì)血脂、動(dòng)脈硬化這些疾病有一定的影響，所以治療會(huì)更加的積極，及早的補(bǔ)充甲狀腺治療。當(dāng)然老年人對(duì)TSH的控制是可以適當(dāng)放寬的，對(duì)于孕婦特殊的群體。尤其重視TSH這一項(xiàng)指標(biāo)，因?yàn)門(mén)SH過(guò)高，會(huì)在胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成很大的影響，在孕期會(huì)造成不良的妊娠事件，所以有不良妊娠病史的，或者甲狀腺的抗體升高的，要求孕婦的TSH是在二點(diǎn)五以下，對(duì)于嬰幼兒童TSH和的智力發(fā)育關(guān)系比較密切，也是更加積極的一種處理的方式。促甲腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種非常重要的激素，對(duì)甲狀腺的代謝，甲狀腺激素的合成可以說(shuō)是最為關(guān)鍵的一種成分，檢查甲狀腺功能也是首先要看TSH是否正常。

促甲狀腺素偏低一般來(lái)講都沒(méi)有明顯的癥狀，部分病例可能會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、怕熱、失眠等癥狀。促甲狀腺激素也叫TSH，是垂體分泌的非常重要的一種激素，是影響甲功水平的重要物質(zhì)。TSH偏低是傾向于甲亢的一種狀態(tài)。如果TSH偏低，T3、T4正常，這個(gè)時(shí)候診斷為亞臨床甲亢，如果T3、T4升高就診斷為甲亢。TSH是偏低會(huì)導(dǎo)致心率加快，對(duì)于合并心律失常的患者，比如像房顫、心衰這些人群，TSH直偏低會(huì)加重基礎(chǔ)病，造成心律失常的加重，所以對(duì)于這部分人群，對(duì)TSH的要求是要進(jìn)行干預(yù)的。TSH偏低非常少見(jiàn)的一種狀態(tài)是中樞性的甲減，也就是存在垂體的疾病，比如腫瘤壓迫或者是炎癥，造成了垂體TSH分泌的降低。TSH降低的人群是否進(jìn)行干預(yù)治療，要根據(jù)患者整體的病情T(mén)3、T4的水平來(lái)做出判斷。

促甲狀腺激素偏高的原因，促甲狀腺激素也叫TSH，它是垂體分泌的一種激素。如果垂體出現(xiàn)了TSH瘤，當(dāng)然這是一種非常少見(jiàn)的垂體的腫瘤。TSH瘤會(huì)導(dǎo)致TSH異常的分泌，臨床查甲功就表現(xiàn)為T(mén)SH的升高，T3、T4可以升高也可以不升高。所以說(shuō)這種垂體TSH瘤，他的甲狀腺功能表現(xiàn)并不是非常的特異性。對(duì)于甲狀腺原發(fā)性的疾病，TSH升高往往意味著傾向于甲減，只要是能影響甲狀腺激素合成或者破壞甲狀腺細(xì)胞的疾病，都會(huì)造成TSH值升高。比如說(shuō)缺碘，除了飲食缺碘之外，有一些慢性的胃腸疾病的患者，或者說(shuō)營(yíng)養(yǎng)不良重癥疾病，或者像腎衰等等也會(huì)導(dǎo)致TSH升高，這實(shí)際上也是身體的一種自我保護(hù)的一種反應(yīng)。最常見(jiàn)的慢性甲狀腺炎，比如橋本氏病。如果甲狀腺細(xì)胞在病程當(dāng)中遇到了破壞，也可以表現(xiàn)為T(mén)SH的升高。當(dāng)然，非常少見(jiàn)的像甲狀腺素不敏感綜合征，甲狀腺素合成酶的缺陷，也表現(xiàn)為T(mén)SH是升高。