促甲狀腺激素偏高怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1958836次播放
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促甲狀腺素偏高可根據(jù)癥狀輕重采取復(fù)查或治療。
促甲腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種重要激素，檢查甲狀腺功能首先要看TSH是否正常。對(duì)于TSH升高的不同人群，治療策略也不同。
青中年或者成年人，如果TSH輕度升高，T3T4在正常范圍沒有明顯癥狀，診斷為亞臨床甲減，可以不進(jìn)行治療，采取定期復(fù)查的方式，如果情況繼續(xù)發(fā)展，需要進(jìn)行相應(yīng)治療。
對(duì)于其他老年人群，TSH輕度升高并伴有其他病史，要及早進(jìn)行積極治療。
對(duì)于孕婦特殊群體，尤其重視TSH這一項(xiàng)指標(biāo)，因?yàn)門SH過高，會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成很大影響，在孕期會(huì)造成不良的妊娠事件，需要緊急處理。
促甲腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種重要激素，檢查甲狀腺功能首先要看TSH是否正常。對(duì)于TSH升高的不同人群，治療策略也不同。
青中年或者成年人，如果TSH輕度升高，T3T4在正常范圍沒有明顯癥狀，診斷為亞臨床甲減，可以不進(jìn)行治療，采取定期復(fù)查的方式，如果情況繼續(xù)發(fā)展，需要進(jìn)行相應(yīng)治療。
對(duì)于其他老年人群，TSH輕度升高并伴有其他病史，要及早進(jìn)行積極治療。
對(duì)于孕婦特殊群體，尤其重視TSH這一項(xiàng)指標(biāo)，因?yàn)門SH過高，會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成很大影響，在孕期會(huì)造成不良的妊娠事件，需要緊急處理。
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促甲狀腺激素偏高的危害
通俗來說，促甲狀腺激素是促進(jìn)甲狀腺激素分泌的一種激素，甲狀腺激素和促甲狀腺激素之間形成負(fù)反饋關(guān)系，所以血清中促甲狀腺激素偏高，常伴有甲狀腺激素正?；蚱?。對(duì)于準(zhǔn)備懷孕或者是孕婦來講，促甲狀腺激素素偏高，會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其是孕早期出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，對(duì)胎兒更是不利。對(duì)于一般正常人來說，促甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂代謝紊亂，比如高甘油三酯血癥等問題，所以針對(duì)老年人出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，應(yīng)查血脂，如果有高脂血癥需要降脂和補(bǔ)充甲狀腺激素。對(duì)于年輕人來說，如果促甲狀腺激素大于10，或者在4和10之間，有怕冷乏力嗜睡的癥狀，也提示患者可能存在一定程度的臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，也需要給予甲補(bǔ)充甲狀腺激素。
促甲狀腺激素偏低的原因
臨床上，甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素，能夠造成這個(gè)指標(biāo)的偏低的原因有很多，最常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)，因?yàn)榇偌谞钕偌に厥谴龠M(jìn)甲狀腺激素分泌的激素，所以當(dāng)甲狀腺素分泌過多予以負(fù)反饋，導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低。如果在平時(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，需要完善其他甲狀腺激素和甲狀腺彩超。如果患者促甲狀腺激素偏低而甲狀腺其他激素正常，則可診斷為亞臨床甲亢，對(duì)于亞臨床甲亢，年輕人來說沒有臨床癥狀則需要定期復(fù)查即可，如果對(duì)于老年人亞臨床甲亢患者，合并冠心病，房顫，骨質(zhì)疏松，則需要給予抗小劑量抗甲狀腺治療。如果其他甲狀腺指標(biāo)明顯升高，則可診斷為甲亢，則需要給予抗甲狀腺治療。
促甲狀腺激素偏高怎么辦
促甲狀腺激素主要的臨床作用是促進(jìn)甲狀腺激素分泌，這個(gè)指標(biāo)的偏高，一般意味著患者甲狀腺功能減退或處于甲狀腺功能減退的早期狀態(tài)。對(duì)于這種情況，患者應(yīng)該首先需要完善全套甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)，包括T3、T4、FT3、FT4和各種甲狀腺抗體，如果單純的甲狀腺激素升高稱為亞臨床甲減，一般青年人，根據(jù)臨床癥狀和TSH的數(shù)值給予左旋甲狀腺激素，同時(shí)定期復(fù)查甲狀腺功能。針對(duì)60歲以上有心腦血管疾病的患者，建議動(dòng)態(tài)觀察，因?yàn)樽笮谞钕偌に乜梢鹦募∪毖跻鸸谛牟?，若TSH明顯升高，可給予小劑量左旋甲狀腺激素，同時(shí)動(dòng)態(tài)觀察胸部體征。若是孕婦或者備孕期間TSH增高，要立即給予左旋甲狀腺素將促甲狀腺激素控制在二點(diǎn)五以下。
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什么是游離甲狀腺素
甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所分泌的一種激素，它經(jīng)過合成、儲(chǔ)存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個(gè)過程。甲狀腺素釋放之后要和體內(nèi)的甲狀腺結(jié)合蛋白結(jié)合，在血液里面運(yùn)行，但是在體內(nèi)發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素，以游離的甲狀腺T3為主。但是由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的藥物治療情況下，對(duì)甲狀腺結(jié)合球蛋白會(huì)造成影響，所以臨床如果檢查甲功五項(xiàng)，會(huì)對(duì)總的T3總的T4的水平造成一定的影響，對(duì)于孕婦也存在類似的情況，由于孕婦階段它的孕激素自己的水平升高，往往通過游離的T3T4去判斷甲狀腺功能。對(duì)于一些肝病或者說基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的患者，可能對(duì)他的這種甲狀腺素的合成造成影響，F(xiàn)T3、FT4會(huì)出現(xiàn)下降的一種表現(xiàn)。
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游離甲狀腺素偏低怎么回事
游離甲狀腺素偏低，一般這種情況常見于甲減的患者，游離T3游離T4，它是體內(nèi)直接發(fā)揮作用的一種甲狀腺素，在甲功五項(xiàng)里面，如果FT3、FT4偏低，往往會(huì)伴有TSH升高，這也就是原發(fā)性甲減的一種表現(xiàn)形式。如果FT3、FT4降低了，但是TSH正常，這種情況有很多原因，最常見的一種叫低T3綜合征。這是由于在這種衰弱的情況下造成了碘攝入不足，影響了甲狀腺素的合成，它只是身體一種代償?shù)囊粋€(gè)反應(yīng)。如果TSH值偏低，F(xiàn)T3、FT4也偏低，可能是存在一個(gè)中樞性的一個(gè)甲減，當(dāng)然這種中樞性甲減發(fā)生的情況是非常少見的，但是不能說它不存在，所以如果檢查甲功五項(xiàng)，看到了FT3、FT4的偏低，一定去看TSH這項(xiàng)指標(biāo)是否正常，結(jié)合患者的身體狀況作出判斷，來決定是否進(jìn)行干預(yù)治療。
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血清促甲狀腺激素高都有哪些癥狀
TSH升高意味著甲狀腺功能傾向于甲減，如果是輕度的亞臨床甲減，TSH升高，而T3T4正常，很多患者是沒有癥狀的，或者有輕微的乏力怕冷，心率下降、食欲下降、便秘等癥狀；如果符合甲減的診斷，患者表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率的降低，血壓下降，嗜睡等。如果TSH值升高，同時(shí)T3T4是下降的，臨床上符合甲減的診斷，這個(gè)時(shí)候伴有典型甲減的癥狀是比較常見的，患者表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率的降低，甚至是顏面部的水腫，下肢的水腫，以及心血管，表現(xiàn)為血壓下降，心動(dòng)過緩，還有表現(xiàn)為嗜睡等等，這個(gè)時(shí)候需要補(bǔ)充甲狀腺素，保證甲狀腺功能在一個(gè)正常的一個(gè)水平?？傊甌SH是非常重要的一項(xiàng)激素，它是判斷甲狀腺功能是否正常非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)。
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促甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有影響嗎
孕婦在早期往往會(huì)出現(xiàn)生理性的TSH偏低，一般三個(gè)月之后隨著HCG水平的下降，TSH就會(huì)逐漸恢復(fù)到一個(gè)正常的一個(gè)狀態(tài)。所以在孕早期如果TSH出現(xiàn)了輕微的下降，這是一個(gè)生理變化，并不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響。另外，孕婦合并甲亢對(duì)整個(gè)孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。如果TSH偏低，對(duì)于胎兒來講可能會(huì)導(dǎo)致偏低的這種現(xiàn)象，當(dāng)孕婦還有甲亢這種疾病的時(shí)候，代謝是亢進(jìn)的，不能為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，那么胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育就受限，庫(kù)存的時(shí)候體重會(huì)偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會(huì)導(dǎo)致胎兒的倒產(chǎn)以及流產(chǎn)等等不良的妊娠事件。所以說在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過低的話，可能對(duì)孕期的安全造成一定的影響。
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促甲狀腺激素偏高原因
對(duì)于甲狀腺原發(fā)性的疾病，TSH升高往往意味著傾向于甲減，只要是能影響甲狀腺激素合成或者破壞甲狀腺細(xì)胞的疾病，都會(huì)造成TSH值升高。例如慢性甲狀腺炎、垂體出現(xiàn)腫瘤等都可能導(dǎo)致該激素偏高。最常見的慢性甲狀腺炎，比如橋本氏病，如果甲狀腺細(xì)胞在病程當(dāng)中遇到了破壞，也可以表現(xiàn)為TSH的升高，當(dāng)然另外非常少見的像甲狀腺素不敏感綜合癥，甲狀腺素合成酶的缺陷，它也表現(xiàn)為TSH是升高。促甲狀腺激素也叫TSH，它是垂體分泌的一種激素。如果垂體出現(xiàn)了TSH瘤，當(dāng)然這是非常少見的垂體的腫瘤。那么TSH瘤會(huì)導(dǎo)致TSH異常的分泌，臨床查甲功就表現(xiàn)為TSH的升高，T3T4可以升高也可以不升高，所以說這種垂體TSH瘤，他的甲狀腺功能表現(xiàn)并不是非常的特異性。
游離甲狀腺素是什么呢
游離甲狀腺素是在體內(nèi)直接發(fā)揮作用的甲狀腺素的一種表現(xiàn)形式。甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所合成的一種非常重要的激素，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、包括內(nèi)分泌系統(tǒng)的各個(gè)方面都有非常重大的影響。游離的甲狀腺素包括FT3、FT4，是非常重要的作用的形式。但是在血液當(dāng)中，甲狀腺素是和甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合的，也就是T3、T4形式，而游離的T3只占總T3的百分之零點(diǎn)四，游離的T4只占總T4的零點(diǎn)零四。甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平對(duì)T3T4的影響是非常大的，比如在孕婦階段。由于雌孕激素水平的升高會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的升高，時(shí)候孕婦的T3、T4水平是明顯升高的，如果去判斷孕婦的甲狀腺功能，只有通過游離的T3、游離的T4，也就是FT3、FT4才能判斷正常的甲狀腺功能。相反有一部分人群，比如服用雄激素的患者，甲狀腺結(jié)合球蛋白是降低的，總的T3、T4是偏低于正常的水平，也是通過FT3、FT4來判斷正常的甲功的水平。
促甲狀腺激素偏高的癥狀有什么
促甲狀腺激素偏高會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，比如基礎(chǔ)代謝率的降低、疲勞、感覺遲鈍、動(dòng)作緩慢、嗜睡、怕冷等，還可出現(xiàn)粘液性水腫的面容，顏面、眼瞼的浮腫、聲音的低沉等，皮膚可表現(xiàn)為蒼白或姜黃色面容，皮膚比較干燥，指甲厚脆出現(xiàn)裂紋等，女性病人可能TSH異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過多或者是閉經(jīng)。促甲狀腺激素升高，TSH偏高傾向于甲減。如果僅是TSH升高而T3T4正常，亞臨床性甲減大部分患者沒有明顯癥狀。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率變慢，心動(dòng)過緩，心音減弱。神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、理解力記憶力的減退，包括部分人群可能會(huì)有頭暈、頭昏、耳鳴等等，全身的乏力癥狀也比較突出，一部分人表現(xiàn)為食欲的下降，腹脹、便秘等等。如果是垂體的疾病，比如TSH瘤，一般比較小，不容易出現(xiàn)癥狀，個(gè)別的TSH瘤合并生長(zhǎng)激素瘤，可能也會(huì)有頭痛視野缺損等癥狀。
寶寶促甲狀腺激素偏高怎么回事
寶寶促甲狀腺激素偏高可能是寶寶先天發(fā)育異常的原因，也可能是因?yàn)榇贵w腫瘤、或者是孕婦吃過治療甲亢的藥物，這樣都會(huì)導(dǎo)致寶寶促甲狀腺激素偏高。首先是需要查清原因的，這樣才可以了解寶寶的具體情況是怎么樣，針對(duì)性的去治療，以免寶寶會(huì)有危險(xiǎn)。
甲狀腺激素的作用
甲狀腺激素的作用是多方面的，對(duì)于嬰兒來說有明顯的促進(jìn)發(fā)育的作用，尤其是骨骼還有大腦和生殖器官。如果缺少甲狀腺素，就會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，甚至是呆小癥。甲狀腺激素還有對(duì)代謝的影響，以及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，也可以使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快。
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