游離甲狀腺素是什么
發(fā)布時(shí)間:2019-12-1958771次播放
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游離甲狀腺素是在體內(nèi)直接發(fā)揮作用的一種表現(xiàn)形式。是甲狀腺濾泡細(xì)胞所合成的重要激素,對神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都有非常重大的影響。游離的甲狀腺素包括FT3、FT4,是非常重要的作用形式。
在血液當(dāng)中,甲狀腺素是和甲狀腺球蛋白結(jié)合的,所以甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平對T3T4的影響是非常大的。
在孕婦這個(gè)階段,由于雌孕激素水平升高會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的升高,T3T4水平是明顯升高的,判斷孕婦的甲狀腺功能,只有通過游離的T3、T4,才能判斷正常的甲狀腺功能,服用雄激素的患者,甲狀腺結(jié)合球蛋白是降低的,總的T3T4是偏低于正常水平。
在血液當(dāng)中,甲狀腺素是和甲狀腺球蛋白結(jié)合的,所以甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平對T3T4的影響是非常大的。
在孕婦這個(gè)階段,由于雌孕激素水平升高會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的升高,T3T4水平是明顯升高的,判斷孕婦的甲狀腺功能,只有通過游離的T3、T4,才能判斷正常的甲狀腺功能,服用雄激素的患者,甲狀腺結(jié)合球蛋白是降低的,總的T3T4是偏低于正常水平。
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促甲狀腺激素偏低危害
促甲狀腺激素偏低分為兩種情況,第1個(gè),是T3、T4水平正常臨床上成為亞臨床甲亢,第2個(gè)是T3、T4水平升高,即為臨床型甲狀腺功能亢進(jìn)。前者可能癥狀不明顯,但臨床型甲亢可能會(huì)造成多種臟器損傷。病情輕微的患者可能因?yàn)闄C(jī)體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,還可以表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速,失眠,情緒易激動(dòng)、甚至焦慮;病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)性心臟病,造成嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等嚴(yán)重后果,甚至可導(dǎo)致患者死亡。明確診斷甲亢后需要積極的治療,目前治療方法有三種,有藥物治療,碘131治療,手術(shù)治療,目前首選藥物治療。亞臨床甲亢針對老年人,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)心律失常,比如房顫,還有骨質(zhì)疏松,故需要積極治療。對于年輕人來講可以動(dòng)態(tài)觀察。
促甲狀腺激素偏高怎么辦
促甲狀腺激素主要的臨床作用是促進(jìn)甲狀腺激素分泌,這個(gè)指標(biāo)的偏高,一般意味著患者甲狀腺功能減退或處于甲狀腺功能減退的早期狀態(tài)。對于這種情況,患者應(yīng)該首先需要完善全套甲狀腺功能的監(jiān)測,包括T3、T4、FT3、FT4和各種甲狀腺抗體,如果單純的甲狀腺激素升高稱為亞臨床甲減,一般青年人,根據(jù)臨床癥狀和TSH的數(shù)值給予左旋甲狀腺激素,同時(shí)定期復(fù)查甲狀腺功能。針對60歲以上有心腦血管疾病的患者,建議動(dòng)態(tài)觀察,因?yàn)樽笮谞钕偌に乜梢鹦募∪毖跻鸸谛牟。鬞SH明顯升高,可給予小劑量左旋甲狀腺激素,同時(shí)動(dòng)態(tài)觀察胸部體征。若是孕婦或者備孕期間TSH增高,要立即給予左旋甲狀腺素將促甲狀腺激素控制在二點(diǎn)五以下。
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甲狀腺激素偏高怎么治
甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響,診斷甲亢最敏感的指標(biāo),是促甲狀腺素,就是TSH,如果單純T3T4升高,而TSH正常不足以診斷甲亢。僅僅T3T4升高可能是受到其他因素的影響,如孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的人群,影響了總的T3T4的水平,引起升高的一種假象。臨床看到T3T4升高,首先要排除繼發(fā)性的因素,另外在診斷甲亢的時(shí)候,首先是需要看TSH是不是下降,當(dāng)然極少部分的病人會(huì)看到TSH升高,T3T4也升高,那是屬于中樞性的甲亢,發(fā)病率是非常少見的。僅T3T4升高,要尋找病因診斷甲亢,無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢,要看TSH的水平,再進(jìn)行臨床的確診。
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什么是游離甲狀腺素
甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所分泌的一種激素,它經(jīng)過合成、儲(chǔ)存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個(gè)過程。甲狀腺素釋放之后要和體內(nèi)的甲狀腺結(jié)合蛋白結(jié)合,在血液里面運(yùn)行,但是在體內(nèi)發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素,以游離的甲狀腺T3為主。但是由于不同的人群或者不同的疾病,或者不同的藥物治療情況下,對甲狀腺結(jié)合球蛋白會(huì)造成影響,所以臨床如果檢查甲功五項(xiàng),會(huì)對總的T3總的T4的水平造成一定的影響,對于孕婦也存在類似的情況,由于孕婦階段它的孕激素自己的水平升高,往往通過游離的T3T4去判斷甲狀腺功能。對于一些肝病或者說基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的患者,可能對他的這種甲狀腺素的合成造成影響,F(xiàn)T3、FT4會(huì)出現(xiàn)下降的一種表現(xiàn)。
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游離甲狀腺素偏低怎么回事
游離甲狀腺素偏低,一般這種情況常見于甲減的患者,游離T3游離T4,它是體內(nèi)直接發(fā)揮作用的一種甲狀腺素,在甲功五項(xiàng)里面,如果FT3、FT4偏低,往往會(huì)伴有TSH升高,這也就是原發(fā)性甲減的一種表現(xiàn)形式。如果FT3、FT4降低了,但是TSH正常,這種情況有很多原因,最常見的一種叫低T3綜合征。這是由于在這種衰弱的情況下造成了碘攝入不足,影響了甲狀腺素的合成,它只是身體一種代償?shù)囊粋€(gè)反應(yīng)。如果TSH值偏低,F(xiàn)T3、FT4也偏低,可能是存在一個(gè)中樞性的一個(gè)甲減,當(dāng)然這種中樞性甲減發(fā)生的情況是非常少見的,但是不能說它不存在,所以如果檢查甲功五項(xiàng),看到了FT3、FT4的偏低,一定去看TSH這項(xiàng)指標(biāo)是否正常,結(jié)合患者的身體狀況作出判斷,來決定是否進(jìn)行干預(yù)治療。
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促甲狀腺激素偏高怎么辦
促甲狀腺素偏高可根據(jù)癥狀輕重采取復(fù)查或治療。促甲腺激素也叫TSH,是垂體分泌的一種重要激素,檢查甲狀腺功能首先要看TSH是否正常。對于TSH升高的不同人群,治療策略也不同。青中年或者成年人,如果TSH輕度升高,T3T4在正常范圍沒有明顯癥狀,診斷為亞臨床甲減,可以不進(jìn)行治療,采取定期復(fù)查的方式,如果情況繼續(xù)發(fā)展,需要進(jìn)行相應(yīng)治療。對于其他老年人群,TSH輕度升高并伴有其他病史,要及早進(jìn)行積極治療。對于孕婦特殊群體,尤其重視TSH這一項(xiàng)指標(biāo),因?yàn)門SH過高,會(huì)對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成很大影響,在孕期會(huì)造成不良的妊娠事件,需要緊急處理。
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促甲狀腺激素偏高的癥狀有哪些
促甲狀腺激素升高,即TSH偏高往往意味著傾向于甲減。亞臨床性甲減大部分患者是沒有明顯的癥狀的,也有一部分人群可能會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀,比如基礎(chǔ)代謝率的降低,疲勞、感覺遲鈍、動(dòng)作緩慢、嗜睡、怕冷等等,還有部分人群還可能會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫的面容,顏面的浮腫,眼瞼的浮腫、聲音的低沉等等,皮膚可以表現(xiàn)為蒼白或者是姜黃色的這種面容,皮膚比較干燥,指甲這種厚脆出現(xiàn)裂紋等等,女性病人會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過多或者閉經(jīng)。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率變慢,心動(dòng)過緩,心音減弱,神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為這種倦怠、理解力記憶力的減退,部分人群可能會(huì)有頭暈、頭昏、耳鳴等等,全身的乏力癥狀,一部分人表現(xiàn)為食欲的下降,腹脹、便秘等等,還有垂體上的疾病。
促甲狀腺激素偏低危害是什么
促甲狀腺激素偏低危害會(huì)導(dǎo)致心率增快,對合并心律失常,如像房顫、心衰等。促甲狀腺激素偏低,促甲狀腺激素也叫TSH,是垂體分泌的一種激素,也是對于甲狀腺功能保持正常的一個(gè)非常重要的激素。如果TSH偏低意味著傾向于甲亢這種狀態(tài),如果T3、T4正常,僅僅是TSH偏低,診斷為亞臨床甲亢。如果TSH偏低,T3、T4升高,那就是典型的甲亢。TSH值偏低一般來講,心血管疾病的老年患者來講,TSH偏低會(huì)造成原發(fā)性疾病加重,所以說這部分人群對TSH偏低是要進(jìn)行干預(yù)的。另外一部分人群就是孕婦,對于孕婦TSH的偏高會(huì)造成安全性的問題,偏低也會(huì)對胎兒的發(fā)育以及新生兒的甲狀腺功能造成一定影響。所以對于孕婦TSH偏低,要根據(jù)她的整體狀況來決定是否進(jìn)行對癥的一種治療,因?yàn)樵谠衅谟捎诮q毛膜促性腺激素的分泌會(huì)造成一個(gè)生理性的TSH降低,但只要是在這種可以接受的范圍之內(nèi),沒有產(chǎn)生明顯臨床癥狀,對整個(gè)孕期的安全沒有造成影響,采取觀察方式。如果在孕期合并了一個(gè)甲狀腺功能亢進(jìn),需要對孕期的甲亢進(jìn)行干預(yù),往往會(huì)采用藥物,如說丙基硫氧嘧啶,對胎兒的影響相對是比較少的,對于后期可以換用甲巰米唑的這種治療。不同人群TSH降低會(huì)造成不一樣的影響,治療策略也是有所區(qū)別的。
促甲狀腺激素偏高應(yīng)該怎么辦
促甲狀腺激素偏高應(yīng)按照甲減去進(jìn)行治療。TSH升高的人群不同,治療策略也是不一樣的。對于青中年或者是成年人,TSH輕度的升高,T3、T4在正常范圍沒有明顯癥狀,診斷為亞臨床甲減,可以不進(jìn)行治療。采取定期復(fù)查的這種方式,這種情況繼續(xù)的發(fā)展,TSH超過了10為單位每毫升,按照典型的甲減去進(jìn)行治療。對于其的人群,如說老年人雖然TSH輕度升高,但伴有高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、有心腦血管疾病的病史。于TSH對血脂、動(dòng)脈硬化這些疾病有一定的影響,所以治療會(huì)更加的積極,及早的補(bǔ)充甲狀腺治療。當(dāng)然老年人對TSH的控制是可以適當(dāng)放寬的,對于孕婦特殊的群體。尤其重視TSH這一項(xiàng)指標(biāo),因?yàn)門SH過高,會(huì)在胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成很大的影響,在孕期會(huì)造成不良的妊娠事件,所以有不良妊娠病史的,或者甲狀腺的抗體升高的,要求孕婦的TSH是在二點(diǎn)五以下,對于嬰幼兒童TSH和的智力發(fā)育關(guān)系比較密切,也是更加積極的一種處理的方式。促甲腺激素也叫TSH,是垂體分泌的一種非常重要的激素,對甲狀腺的代謝,甲狀腺激素的合成可以說是最為關(guān)鍵的一種成分,檢查甲狀腺功能也是首先要看TSH是否正常。
促甲狀腺激素偏高的癥狀有什么
促甲狀腺激素偏高會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀,比如基礎(chǔ)代謝率的降低、疲勞、感覺遲鈍、動(dòng)作緩慢、嗜睡、怕冷等,還可出現(xiàn)粘液性水腫的面容,顏面、眼瞼的浮腫、聲音的低沉等,皮膚可表現(xiàn)為蒼白或姜黃色面容,皮膚比較干燥,指甲厚脆出現(xiàn)裂紋等,女性病人可能TSH異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過多或者是閉經(jīng)。促甲狀腺激素升高,TSH偏高傾向于甲減。如果僅是TSH升高而T3T4正常,亞臨床性甲減大部分患者沒有明顯癥狀。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率變慢,心動(dòng)過緩,心音減弱。神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、理解力記憶力的減退,包括部分人群可能會(huì)有頭暈、頭昏、耳鳴等等,全身的乏力癥狀也比較突出,一部分人表現(xiàn)為食欲的下降,腹脹、便秘等等。如果是垂體的疾病,比如TSH瘤,一般比較小,不容易出現(xiàn)癥狀,個(gè)別的TSH瘤合并生長激素瘤,可能也會(huì)有頭痛視野缺損等癥狀。
寶寶促甲狀腺激素偏高怎么回事
寶寶促甲狀腺激素偏高可能是寶寶先天發(fā)育異常的原因,也可能是因?yàn)榇贵w腫瘤、或者是孕婦吃過治療甲亢的藥物,這樣都會(huì)導(dǎo)致寶寶促甲狀腺激素偏高。首先是需要查清原因的,這樣才可以了解寶寶的具體情況是怎么樣,針對性的去治療,以免寶寶會(huì)有危險(xiǎn)。
甲狀腺激素的作用
甲狀腺激素的作用是多方面的,對于嬰兒來說有明顯的促進(jìn)發(fā)育的作用,尤其是骨骼還有大腦和生殖器官。如果缺少甲狀腺素,就會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,甚至是呆小癥。甲狀腺激素還有對代謝的影響,以及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,也可以使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快。
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