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通俗來(lái)說(shuō)，促甲狀腺激素是促進(jìn)甲狀腺激素分泌的一種激素，甲狀腺激素和促甲狀腺激素之間形成負(fù)反饋關(guān)系，所以血清中促甲狀腺激素偏高，常伴有甲狀腺激素正?；蚱汀?duì)于準(zhǔn)備懷孕或者是孕婦來(lái)講，促甲狀腺激素素偏高，會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其是孕早期出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，對(duì)胎兒更是不利。對(duì)于一般正常人來(lái)說(shuō)，促甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂代謝紊亂，比如高甘油三酯血癥等問(wèn)題，所以針對(duì)老年人出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，應(yīng)查血脂，如果有高脂血癥需要降脂和補(bǔ)充甲狀腺激素。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，如果促甲狀腺激素大于10，或者在4和10之間，有怕冷乏力嗜睡的癥狀，也提示患者可能存在一定程度的臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，也需要給予甲補(bǔ)充甲狀腺激素。

血清促甲狀腺激素偏高往往意味著患者存在臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，這類病情患者的癥狀有輕有重，與患者甲狀腺功能減退程度輕重有關(guān)，病情較為輕微的患者癥狀可能并不明顯；嚴(yán)重的甲狀腺減退的患者主要的臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率較普通健康人低下，比如患者常常容易出現(xiàn)乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、精神不濟(jì)、嗜睡、怕冷等等；甲狀腺激素分泌不足往往會(huì)影響到患者的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)有食欲減退、腸道蠕動(dòng)減慢引起便秘腹脹，但患者代謝率減慢導(dǎo)致患者反而體重增加。甲狀腺功能減退可能引起患者顏面部浮腫，眼瞼松弛，表情淡漠。病情嚴(yán)重的患者可表現(xiàn)出是粘液性水腫昏迷，常見于指標(biāo)未控制正常在一些應(yīng)激性因素導(dǎo)致昏迷，病情較為危重。

促甲狀腺激素偏低危害會(huì)導(dǎo)致心率增快，對(duì)合并心律失常，如像房顫、心衰等。促甲狀腺激素偏低，促甲狀腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種激素，也是對(duì)于甲狀腺功能保持正常的一個(gè)非常重要的激素。如果TSH偏低意味著傾向于甲亢這種狀態(tài)，如果T3、T4正常，僅僅是TSH偏低，診斷為亞臨床甲亢。如果TSH偏低，T3、T4升高，那就是典型的甲亢。TSH值偏低一般來(lái)講，心血管疾病的老年患者來(lái)講，TSH偏低會(huì)造成原發(fā)性疾病加重，所以說(shuō)這部分人群對(duì)TSH偏低是要進(jìn)行干預(yù)的。另外一部分人群就是孕婦，對(duì)于孕婦TSH的偏高會(huì)造成安全性的問(wèn)題，偏低也會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育以及新生兒的甲狀腺功能造成一定影響。所以對(duì)于孕婦TSH偏低，要根據(jù)她的整體狀況來(lái)決定是否進(jìn)行對(duì)癥的一種治療，因?yàn)樵谠衅谟捎诮q毛膜促性腺激素的分泌會(huì)造成一個(gè)生理性的TSH降低，但只要是在這種可以接受的范圍之內(nèi)，沒有產(chǎn)生明顯臨床癥狀，對(duì)整個(gè)孕期的安全沒有造成影響，采取觀察方式。如果在孕期合并了一個(gè)甲狀腺功能亢進(jìn)，需要對(duì)孕期的甲亢進(jìn)行干預(yù)，往往會(huì)采用藥物，如說(shuō)丙基硫氧嘧啶，對(duì)胎兒的影響相對(duì)是比較少的，對(duì)于后期可以換用甲巰米唑的這種治療。不同人群TSH降低會(huì)造成不一樣的影響，治療策略也是有所區(qū)別的。

游離甲狀腺素是在體內(nèi)直接發(fā)揮作用的甲狀腺素的一種表現(xiàn)形式。甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所合成的一種非常重要的激素，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、包括內(nèi)分泌系統(tǒng)的各個(gè)方面都有非常重大的影響。游離的甲狀腺素包括FT3、FT4，是非常重要的作用的形式。但是在血液當(dāng)中，甲狀腺素是和甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合的，也就是T3、T4形式，而游離的T3只占總T3的百分之零點(diǎn)四，游離的T4只占總T4的零點(diǎn)零四。甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平對(duì)T3T4的影響是非常大的，比如在孕婦階段。由于雌孕激素水平的升高會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的升高，時(shí)候孕婦的T3、T4水平是明顯升高的，如果去判斷孕婦的甲狀腺功能，只有通過(guò)游離的T3、游離的T4，也就是FT3、FT4才能判斷正常的甲狀腺功能。相反有一部分人群，比如服用雄激素的患者，甲狀腺結(jié)合球蛋白是降低的，總的T3、T4是偏低于正常的水平，也是通過(guò)FT3、FT4來(lái)判斷正常的甲功的水平。

促甲狀腺激素偏高會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，比如基礎(chǔ)代謝率的降低、疲勞、感覺遲鈍、動(dòng)作緩慢、嗜睡、怕冷等，還可出現(xiàn)粘液性水腫的面容，顏面、眼瞼的浮腫、聲音的低沉等，皮膚可表現(xiàn)為蒼白或姜黃色面容，皮膚比較干燥，指甲厚脆出現(xiàn)裂紋等，女性病人可能TSH異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多或者是閉經(jīng)。促甲狀腺激素升高，TSH偏高傾向于甲減。如果僅是TSH升高而T3T4正常，亞臨床性甲減大部分患者沒有明顯癥狀。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率變慢，心動(dòng)過(guò)緩，心音減弱。神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、理解力記憶力的減退，包括部分人群可能會(huì)有頭暈、頭昏、耳鳴等等，全身的乏力癥狀也比較突出，一部分人表現(xiàn)為食欲的下降，腹脹、便秘等等。如果是垂體的疾病，比如TSH瘤，一般比較小，不容易出現(xiàn)癥狀，個(gè)別的TSH瘤合并生長(zhǎng)激素瘤，可能也會(huì)有頭痛視野缺損等癥狀。