五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

腦缺血引起的脫髓鞘改變，患者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、記憶力減退，以及神經(jīng)控制能力障礙的表現(xiàn)。大部分患者可出現(xiàn)大小便失禁，是由于累及神經(jīng)，引起了對(duì)于排便排尿神經(jīng)障礙；也可出現(xiàn)行走緩慢不穩(wěn)的后果。部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，以近時(shí)記憶為主，類似于老年癡呆的表現(xiàn)。輕度的患者可表現(xiàn)為頭暈、頭痛以及麻木的感覺，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)認(rèn)知的障礙。因此對(duì)于缺血引起的脫髓鞘改變主要是進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，改善循環(huán)，可選擇抗血小板聚集的藥物，聯(lián)合他汀降脂治療等，能夠有效改善癥狀。

脫髓鞘疾病是一大類疾病，它的病因其實(shí)也是五花八門的，脫髓鞘疾病我們?cè)谂R床上有一些疾病可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕一些，但有的疾病它的癥狀就非常嚴(yán)重，在臨床上我們?cè)瓌t上一般把它分成幾大類，第一類，比如說(shuō)與高血壓相關(guān)的這種小血管病叫白質(zhì)疏松，這類方面疾病，其實(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)我們把血壓控制好以后，我們的髓鞘疾病不再進(jìn)展，它這種疾病一般影響不是很大，但是如果說(shuō)沒(méi)有控制好，這類疾病就會(huì)引起這種記憶減退、步態(tài)障礙、行走困難，甚至飲水輕咳都可能會(huì)出來(lái)。這類基本還好，還有一大類疾病，在臨床上比如說(shuō)與糖尿病相關(guān)的這種周圍神經(jīng)脫髓鞘，或者是酒精相關(guān)的脫髓鞘，這兩類疾病在臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)要愈后好一些，我們可以把酒精戒了，糖尿病控制好了，就相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)得到一個(gè)程度緩解。但是在臨床上脫髓鞘疾病比較麻煩和嚴(yán)重的疾病是我們叫免疫介導(dǎo)的脫髓鞘里面有一些疾病可能好一點(diǎn)，比如說(shuō)像格林巴利，早期如果積極干預(yù)和處理，就能得到大部分人的一個(gè)控制和治愈，但少數(shù)患者的進(jìn)展其實(shí)也很快，有的甚至?xí)劳觥３诉@種格林巴列綜合癥以外，在臨床上還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘是需要我們高度重視的，也是比較危險(xiǎn)的。比如說(shuō)我們?cè)谂R床上多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這兩個(gè)疾病有個(gè)很大的特點(diǎn)，就是它發(fā)作以后他會(huì)一次比一次重，而且它很難控制住，臨床上叫時(shí)間多發(fā)性和空間多發(fā)性，反復(fù)的發(fā)生，腦子里面這一塊那一塊，得一次然后過(guò)幾個(gè)月又發(fā)作一次，這種情況很麻煩，所以在臨床上久而久之下來(lái)就會(huì)留下這種嚴(yán)重的殘疾，智能減退臥床不起，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱失明都可能會(huì)出現(xiàn)，所以說(shuō)在臨床上這種患者我們一般都建議急性期積極的進(jìn)行干預(yù)和處理。即使在穩(wěn)定期緩解期的時(shí)候，我們也需要用藥物來(lái)進(jìn)行管理，就盡量避免它再?gòu)?fù)發(fā)和減少它的復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度，盡可能延緩脫髓鞘疾病的一個(gè)進(jìn)展。

我們?cè)谂R床上一般把它分成兩大類，第一類叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類我們叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，這兩類疾病都有很多的原因，所以原因不一樣、部位不一樣，癥狀就產(chǎn)生起來(lái)就五花八門的。比如周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，一般我們比較多見的像格林巴利、糖尿病引起的脫髓鞘，酒精引起脫髓鞘這方面癥狀，主要臨床上有幾個(gè)方面，第一個(gè)方面，像我們的肌肉的萎縮、沒(méi)勁和感覺異常，這是很重要的特點(diǎn)。當(dāng)然在臨床上還有像酒精引起的脫髓鞘，除了這周圍神經(jīng)以外，它也會(huì)引起我們后碩和小腦病變，所以它有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些平衡障礙，走路走不穩(wěn)，像喝醉酒的感覺，東倒西歪地感覺，當(dāng)然有時(shí)候走路的時(shí)候深一腳淺一腳，腳下面像踩棉花一樣的感覺，這都是這種周圍脫髓鞘的一個(gè)很重要特點(diǎn)。除了這以外，如果是個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，在臨床上比較多的像白質(zhì)病變引起的脫髓鞘，這種情況下在臨床上由于時(shí)間長(zhǎng)了以后，可能會(huì)引起記憶力減退，比如引起步態(tài)障礙，就是走路的時(shí)候走不好，小碎步走不好，我們叫血管性帕金森是很重要的一個(gè)特點(diǎn)。再其次病人會(huì)出現(xiàn)喝水吃飯的這種輕咳，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)這種尿頻、尿急，有人甚至?xí)f(shuō)話的時(shí)候覺得怎么有時(shí)老想哭有時(shí)老想笑，說(shuō)著說(shuō)著就哭了，說(shuō)著說(shuō)著就笑了，我們醫(yī)學(xué)里面叫前哭晴笑，這也是很重要的特點(diǎn)，所以說(shuō)遇到這些方面它癥狀可能變化就比較大。再一個(gè)像多發(fā)硬化和視神經(jīng)脊髓炎引起的這種脫髓鞘，這類疾病的癥狀就更加重一些，比如說(shuō)我們叫運(yùn)動(dòng)損壞，比如說(shuō)肌征力偏高，肌肉沒(méi)有力量，甚至病理征是陽(yáng)性的，甚至出現(xiàn)腱反射的活躍，都可能會(huì)出現(xiàn)一系列損害，包括這種截癱以后引起的這種雙下肢截癱，出現(xiàn)尿便的失禁和尿儲(chǔ)留。

脫髓鞘疾病在臨床上我們主要把它分成兩大類，第一類叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類我們叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，而在臨床上我們檢查的方法主要有以下幾個(gè)方面，第一個(gè)現(xiàn)在臨床用的比較多的叫神經(jīng)傳導(dǎo)速度，神經(jīng)傳導(dǎo)速度是脫髓鞘疾病里面必須要做的一些檢查，比如說(shuō)我們經(jīng)常查一下你的周圍神經(jīng)髓鞘損害到什么程度了，這是一個(gè)重要的方法。第二個(gè)我們叫腰穿腦脊液檢查也是很重要的一方面，為什么要做腦積液檢查？因?yàn)槟X積液檢查對(duì)我們判斷這病人脫髓鞘是什么原因引起的很重要的一個(gè)特點(diǎn)，是需要重視的。第三個(gè)方面在臨床上如果是懷疑一個(gè)視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化，我們就還需要做更多的檢查。比如說(shuō)在臨床上用的比較多的，第一個(gè)，我們叫核磁，頭的核磁是必須做的，甚至是頭的加強(qiáng)核磁可能需要做，當(dāng)然除了這以外，還需要做一些視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位都很重要，再一個(gè)我們可能還需要做一些比如體感的誘發(fā)電位，甚至需要做一些肌電圖里面H反射神經(jīng)根的這種檢查都需要很重視，這是我們需要做的檢查。再一個(gè)就是脫髓鞘疾病在臨床，尤其是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，它除了損害我們的腦子以外，我們的脊髓也可能會(huì)損害，所以我們經(jīng)常還會(huì)做除了頭核磁以外，甚至需要把頸、胸、腰加強(qiáng)的核磁都做，所以有的病人會(huì)埋怨說(shuō)：大夫我怎么做這么多檢查，頭做了以后又做頸，頸做了又做胸，做這么多干嗎？其實(shí)因?yàn)槊撍枨始膊∷莻€(gè)損害我們部位非常廣泛的一個(gè)疾病，我們就一定要篩查出來(lái)它損害到我們什么地方，比如是腦子里面損害了、還是一個(gè)頸部損害了、還是胸部損害了，就要查清楚，所以說(shuō)這些檢查都需要做。

脫髓鞘病的癥狀有四肢無(wú)力、肌肉萎縮、記憶衰退、行動(dòng)不便等。脫髓鞘疾病在臨床上是神經(jīng)內(nèi)科比較多見的疾病，主要分兩大類，第一大類叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，在臨床上比如說(shuō)格林巴利綜合癥為代表的一大類疾病，可能會(huì)引起這種肢體的沒(méi)勁、肢體的無(wú)力和肢體的肌肉萎縮，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種感覺的異常、減退、都是需要重視的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，需要注意如果個(gè)白質(zhì)疏松病變引起，這種情況下可能會(huì)有病人會(huì)有記憶力下降，甚至?xí)霈F(xiàn)這種血管性帕金森步態(tài)，紅燈步態(tài)小碎步，可是走路的時(shí)候轉(zhuǎn)彎很困難，而走路往前沖這種步態(tài)，這是很重要的幾個(gè)方面。有的會(huì)出現(xiàn)小便的尿頻、尿急、這種現(xiàn)象，除這以外，在臨床上比如說(shuō)像脫髓鞘里面，比較重要的兩個(gè)方面內(nèi)容，叫多發(fā)性硬化或者視神經(jīng)脊髓炎，這兩方面疾病引起癥狀就更多，比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)截癱，截癱以后雙下肢都不能動(dòng)，這種病人甚至出現(xiàn)尿儲(chǔ)留、尿失禁，出現(xiàn)腦子里面病變，出現(xiàn)這種記憶力下降、癲癇，有的人還會(huì)出現(xiàn)這種雙眼失明，這都是非常重要的幾個(gè)特點(diǎn)。在臨床上就是說(shuō)除常見這種脫髓鞘以外，還要注意酒精相關(guān)的脫髓鞘，酒精相關(guān)的脫髓鞘除損害這幾個(gè)方面，還會(huì)損害到小腦，所以有的人會(huì)出現(xiàn)這種走路步態(tài)不穩(wěn)，走路的時(shí)候覺著深一腳淺一腳，腳下面像踩棉花一樣感覺，這都是脫髓鞘的特點(diǎn)。