脫髓鞘疾病嚴重嗎
發(fā)布時間：2019-12-1960796次播放
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脫髓鞘疾病臨床上分為幾類：
第一類、與高血壓相關(guān)的小血管病即白質(zhì)疏松，控制好血壓之后，髓鞘疾病不再繼續(xù)發(fā)展，如果沒有及時控制好，會引起記憶減退、步態(tài)障 礙、行走困難，甚至飲水輕咳等。
第二類、與糖尿病或酒精相關(guān)的脫髓鞘，可以戒掉酒精，控制糖尿病，會得到一定程度的緩解。
第三類、免疫介導的脫髓鞘，比如格林巴列，早期積極干預和處理，大部分患者能得到控制和治愈，但少數(shù)患者進展很快，有的甚至會死亡。
此外，還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，比如多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，很難控制住，久之容易留下嚴重的殘疾，智能減退、臥床不起，甚至截癱、失明等。建議急性期積極干預和處理，穩(wěn)定期藥物進行管理，避免再復發(fā)和減少復發(fā)的嚴重程度，盡可能延緩脫髓鞘疾病的進展。
第一類、與高血壓相關(guān)的小血管病即白質(zhì)疏松，控制好血壓之后，髓鞘疾病不再繼續(xù)發(fā)展，如果沒有及時控制好，會引起記憶減退、步態(tài)障 礙、行走困難，甚至飲水輕咳等。
第二類、與糖尿病或酒精相關(guān)的脫髓鞘，可以戒掉酒精，控制糖尿病，會得到一定程度的緩解。
第三類、免疫介導的脫髓鞘，比如格林巴列，早期積極干預和處理，大部分患者能得到控制和治愈，但少數(shù)患者進展很快，有的甚至會死亡。
此外，還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，比如多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，很難控制住，久之容易留下嚴重的殘疾，智能減退、臥床不起，甚至截癱、失明等。建議急性期積極干預和處理，穩(wěn)定期藥物進行管理，避免再復發(fā)和減少復發(fā)的嚴重程度，盡可能延緩脫髓鞘疾病的進展。
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中樞神經(jīng)脫髓鞘檢查方法
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的疾病，主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性、炎癥性的脫髓鞘的一系列疾病，嚴格的講，也是屬于自身免疫系統(tǒng)的一類疾病。神經(jīng)科常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，主要包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎和ADEM。這類疾病的檢測包括：影像方面的檢查、抽血化驗、腰椎穿刺、誘發(fā)電位等檢查。
脫髓鞘疾病的原因
脫髓鞘疾病的原因有很多，比如遺傳導致先天髓鞘形成障礙、缺血、缺氧。營養(yǎng)缺乏、缺氧、自身免疫功能紊亂、中毒等，都會導致脫髓鞘疾病的出現(xiàn)，脫髓鞘病人可以進行行走訓練，還可以進行針灸按摩，對患者的好轉(zhuǎn)是有幫助的。
脫髓鞘疾病的臨床表現(xiàn)
脫髓鞘疾病在生活中也是很少見的一種疾病，脫髓鞘疾病的臨床表現(xiàn)較為復雜，常見為臨床表現(xiàn)為四肢乏力、感覺異常，部分患者出現(xiàn)視力下降以及言語不清、強直性痙攣、癲癇發(fā)作等精神癥狀，甚至可能出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、呃逆等。
脫髓鞘疾病的危害
質(zhì)脫髓鞘是比較常見的疾病，容易出現(xiàn)在中老年患者身上，雖然腦白質(zhì)脫髓鞘的發(fā)病率非常高，但是它的危害性不是特別大，只要病人注意治療，一般都不會減少病人的壽命，質(zhì)脫髓鞘經(jīng)常會造成病人頭痛，還可能使病人的記憶力出現(xiàn)下降。
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脫髓鞘疾病用什么藥好
脫髓鞘疾病，臨床治療有兩個原則：一、對癥處理。比如周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘最常用藥物是維生素B1和維生素B12，其他還有鉀鈷安、腺苷鈷胺等，一般建議病人最少服用三個月，病情慢慢能得到一定程度恢復。二、病因處理。比如腦小血管病引起的脫髓鞘，要控制好高血壓和糖尿病；免疫介導的脫髓鞘，比如多發(fā)樣硬化、視神經(jīng)脊髓炎、格林巴利綜合癥等，早期需要使用一些大劑量激素沖擊治療，甚至加上免疫抑制劑和丙種球蛋白進行統(tǒng)一的管理和處理。急性期過后，還需要長期服用一些藥物，患者要在醫(yī)生的指導和建議下使用。三、康復治療。脫髓鞘疾病后期沒有完全恢復，可以做一些康復治療，促進恢復。
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脫髓鞘疾病的癥狀有哪些
脫髓鞘疾病分為兩類，一類是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，主要表現(xiàn)為記憶減退，步態(tài)障礙等。一類是周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、無力和感覺異常等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，臨床上比較多的是白質(zhì)病變引起的，時間長了可能會引起記憶減退，步態(tài)障礙，吃飯喝水輕咳，說話時想哭，前哭晴笑，甚至尿頻、尿急等。周圍神經(jīng)脫髓鞘，常見的是格林巴列、糖尿病、酒精引起的，主要癥狀是：肌肉萎縮、無力和感覺異常，出現(xiàn)平衡障礙，走路不穩(wěn)，東倒西歪，深一腳淺一腳等。
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脫髓鞘疾病的飲食禁忌有哪些
脫髓鞘疾病飲食方面需要注意低鹽飲食、戒酒、限酒、要多補充含鈣的東西，比如鈣片藥、肉類或骨頭湯等。腦血管病引起的白質(zhì)疏松，高血壓、糖尿病引起的白質(zhì)疏松，一般需要控制好血壓、血糖，所以要注意低鹽飲食。酒精中毒和酒精相關(guān)的脫髓鞘，損害范圍包括周圍神經(jīng)、后所、小腦纖維等，飲食要注意戒酒、限酒；免疫介導的脫髓鞘，比如格林巴利性、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等引起的，治療時使用激素，可能帶來電解質(zhì)紊亂和高鈉血癥，所以需要補充含鉀的水果，并使用低鈉鹽進行干預和處理。此外，激素引起的骨質(zhì)疏松，要多補充一些含鈣的東西，比如鈣片藥、肉類或骨頭湯等。
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脫髓鞘疾病常用的檢查方法
脫髓鞘疾病常用的檢查方法有神經(jīng)傳導速度檢查、腰穿腦脊液檢查、頭部核磁、視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位、肌電圖等，甚至頸部、胸部、腰部加強核磁等。脫髓鞘疾病分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。不同類型的脫髓鞘疾病檢查方法有一定區(qū)別，檢查方法有以下方面：一、神經(jīng)傳導速度，檢查周圍神經(jīng)髓鞘損害的程度。二、腰穿腦脊液檢查。腦脊液對判斷病人脫髓鞘的原因起到重要作用。三、如果懷疑是視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘，因為損害的部位非常廣泛，要篩查損害的程度和部位，需要做更好的檢查，比如頭部核磁、視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位、肌電圖等，甚至頸部、胸部、腰部加強核磁等。
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脫髓鞘病有什么癥狀
脫髓鞘病的癥狀根據(jù)不同的分類有所不同。脫髓鞘疾病分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，常見的是格林巴利綜合癥，常常表現(xiàn)為肢體沒勁、肢體無力和肢體的肌肉萎縮，有時出現(xiàn)感覺的異常、減退等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，不同的病因癥狀不同：一、白質(zhì)疏松病變引起的，病人可能會有記憶力下降，血管性帕金森步態(tài)、紅燈步態(tài)小碎步，走路轉(zhuǎn)彎困難，小便尿頻、尿急，前哭晴笑等。二、多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎引起的，可能會出現(xiàn)截癱，截癱以后雙下肢無法懂，病人甚至出現(xiàn)尿潴留、尿失禁；出現(xiàn)腦部病變，記憶力下降、癲癇，雙眼失明等。三、酒精相關(guān)的脫髓鞘，還會損害后所和小腦，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，走路東倒西歪，雙腳深淺不一等。
脫髓鞘能治愈嗎
脫髓鞘疾病是神經(jīng)內(nèi)科里面是非常重要的一大類疾病，脫髓鞘疾病在臨床上一般把它分成兩大類，第一大類叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二大類叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，它們的原因稍微有所不一定，比如說中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘最常見的原因，比如腦小血管病引起的白質(zhì)病變，它就是脫髓鞘以后引起的白質(zhì)疏松，是非常重要的一大類疾病。1、神經(jīng)免疫介導的脫髓鞘，比如說多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎這都是比較重要的，還有類與營養(yǎng)相關(guān)的與遺傳相關(guān)的，就是脫髓鞘的發(fā)育形成出現(xiàn)障礙了，這種情況大部分是小孩出現(xiàn)的比較多見，所以這種情況下治愈的可能性就不大。2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，而臨床比較多的是像糖尿病引起的這種神經(jīng)系統(tǒng)損害，比如說我們叫格林巴利綜合征引起的這種免疫介導的脫髓鞘，這種情況下在臨床上如果我們積極的治療，相當一部分格林巴利綜合癥這種引起的脫髓鞘都可以得到比較好的治療，大部分患者能夠治愈，比如可以用一些激素和丙球和免疫抑制劑都可以得到一個很好的治療。但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘治療相對來說難度就要大一點，比如現(xiàn)在臨床上相對來說效果好點的，像多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎這兩種疾病我們叫反復的發(fā)生，叫波動性進展，反復的發(fā)生叫時間、空間的反復多發(fā)的情況，這意味著在臨床上，比如早期、急性期可能得到一定程度治療，但是他可能過一段時間以后還會再反復，多發(fā)性硬化有這個特點，視神經(jīng)脊髓炎也有這個特點，在臨床上還有一大類疾病叫白質(zhì)病變，老百姓叫白質(zhì)疏松，我們叫腦小血管病，這里引起的這種脫髓腔在臨床上治療起來，就針對這種源發(fā)病治療，比如高血壓、糖尿病進行控制和干預，有一部分患者可能減輕緩解，但是想治愈其實很難。
脫髓鞘疾病怎么預防
脫髓鞘疾病預防起來在臨床上最主要的是危險因素給控制好，如說高血壓，糖尿病、要避免感冒和發(fā)燒。脫髓鞘疾病原因是非常多的一大類疾病，在臨床上一般把分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘兩大類，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘里面比較多的，第一大類叫腦小血管病引起白質(zhì)病變和白質(zhì)疏松，控制好以后，這里腦小血管病引起白質(zhì)疏松就能得到延緩，甚至不再進展，甚至能得到好轉(zhuǎn)和恢復。第二大類叫免疫介導脫髓鞘反應，比如說代表性疾病：多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，這類疾病如果急性期發(fā)作時，可以用激素、免疫制劑來進行處理和干預，預防時需要用維生素B1和鉀鈷安，有時甚至長期用激素和免疫制劑預防再復發(fā)。在臨床上還有別的方面要注意，比如說盡量避免感冒，如果感冒以后這種多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎就容易再復發(fā)，盡量不要太過于疲勞和精神壓力過大，這種情況也容易出現(xiàn)這種反復的發(fā)生，這是需要注意的。還有一大類，就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，在臨床上需要預防的主要是格林巴利綜合癥CADP就慢性格林巴利其實也有特點，在臨床上還有像酒精引起、糖尿病引起脫髓鞘，在臨床就得把酒精戒了，把血糖得到很好的管理和控制，比如在臨床上有這種糖尿病比較高的，可以用胰島素、降糖藥物，把血糖管理好以后，他的脫髓鞘就能得到一個比較好的控制不再進展，甚至能得到一定程度的恢復。
脫髓鞘疾病用哪種藥好
脫髓鞘疾病在臨床上是一大類疾病，在臨床上我們一般把它分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘兩大類疾病。當然在臨床上我們治療這方面疾病，其實我們也有兩個原則，第一個我們針對他的一個脫髓鞘進行對癥處理，比如周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘用的最多的藥是維生素B1和維生素B12，維生素B12在臨床目前用的比較多的是，比如說像鉀鈷安、像腺苷鈷胺都可以進行一些使用，當然我們也建議他這種情況用的時間不能太短，太短了效果并不好。在我的病人里面我一般都建議病人說最少得吃三個月，所以它慢慢能得到一定程度恢復，這是我們脫髓鞘里面比較多見的一大類疾病，我們可以用對癥處理的藥物來進行管理的，除了對癥處理以外，在針對它病因進行處理也是很重要的一方面。比如說我們遇到這種腦小血管病引起的這種脫髓鞘這種情況，就要把他的高血壓進行控制好，把他的糖尿病進行控制好，這就好一些。再比如說我們叫免疫介導的脫髓鞘，比如說多發(fā)樣硬化、視神經(jīng)脊髓炎、格林巴利綜合癥這類疾病，在臨床上早期用需要用一些大劑量激素沖擊治療，甚至加上一些免疫抑制劑和丙種球蛋白來進行統(tǒng)一的管理和處理，這是我們目前需要重視的幾個方面，除了這個藥物以外，脫髓鞘疾病在臨床上我們還有一些別的辦法，比如說到后期如果說沒有完全恢復，我們可以做一些康復治療也是很重要的一方面。當然還有一方面，比如說多發(fā)現(xiàn)硬化和視神經(jīng)脊髓炎，在臨床上我們穩(wěn)定期就是急性期過了以后，治療起來的話，我們還需要長期用一些藥物，尤其是激素和免疫制劑進行干預和處理，但這方面用藥一定要特別小心和謹慎，因為這些藥物都有不同程度的副作用，所以患者一定要在自己的醫(yī)生指導和建議下使用。
脫髓鞘疾病的飲食禁忌有什么
脫髓鞘疾病患者應該低鹽飲食、控制血糖、戒酒。一、腦血管病引起的白質(zhì)疏松，高血壓性的白質(zhì)疏松，這種情況下脫髓鞘在臨床上一般需要把血壓控制好，所以飲食方面就要需要注意低鹽飲食；如果是糖尿病引起的白質(zhì)病變，就需要注意把血糖控制好。二、酒精中毒和酒精相關(guān)的脫髓鞘，這類疾病損害的比較范圍比較廣，包括周圍神經(jīng)、小腦的纖維都可能會損害，如果產(chǎn)生損害就會比較麻煩，所以這類情況下飲食方面注意就是戒酒，戒酒以后癥狀就會慢慢得到一些緩解。三、一些免疫介導的脫髓鞘，比如格林巴利性、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎這方面疾病引起的脫髓鞘，在臨床上對飲食沒有什么特別的要求，但是需要重視的是，因為這些疾病需要用到激素類藥物，要注意可能會帶來一些電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)紊亂的話，就需要補一些含鉀的水果。再一個如果電解質(zhì)紊亂以后出現(xiàn)高鈉血癥，還需要在飲食把鈉排除，比如用低鈉鹽進行一些干預和處理即可。除此以外，激素引起的骨質(zhì)疏松，要多補充鈣，比如可以吃鈣片藥，也可以用加些肉類和骨頭湯。脫髓鞘疾病是神經(jīng)內(nèi)科里面非常常見的一大類疾病，脫髓鞘疾病在臨床上一般把它分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。
脫髓鞘病有哪些癥狀
脫髓鞘病的癥狀有四肢無力、肌肉萎縮、記憶衰退、行動不便等。脫髓鞘疾病在臨床上是神經(jīng)內(nèi)科比較多見的疾病，主要分兩大類，第一大類叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，在臨床上比如說格林巴利綜合癥為代表的一大類疾病，可能會引起這種肢體的沒勁、肢體的無力和肢體的肌肉萎縮，有的時候會出現(xiàn)這種感覺的異常、減退、都是需要重視的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，需要注意如果個白質(zhì)疏松病變引起，這種情況下可能會有病人會有記憶力下降，甚至會出現(xiàn)這種血管性帕金森步態(tài)，紅燈步態(tài)小碎步，可是走路的時候轉(zhuǎn)彎很困難，而走路往前沖這種步態(tài)，這是很重要的幾個方面。有的會出現(xiàn)小便的尿頻、尿急、這種現(xiàn)象，除這以外，在臨床上比如說像脫髓鞘里面，比較重要的兩個方面內(nèi)容，叫多發(fā)性硬化或者視神經(jīng)脊髓炎，這兩方面疾病引起癥狀就更多，比如說會出現(xiàn)截癱，截癱以后雙下肢都不能動，這種病人甚至出現(xiàn)尿儲留、尿失禁，出現(xiàn)腦子里面病變，出現(xiàn)這種記憶力下降、癲癇，有的人還會出現(xiàn)這種雙眼失明，這都是非常重要的幾個特點。在臨床上就是說除常見這種脫髓鞘以外，還要注意酒精相關(guān)的脫髓鞘，酒精相關(guān)的脫髓鞘除損害這幾個方面，還會損害到小腦，所以有的人會出現(xiàn)這種走路步態(tài)不穩(wěn)，走路的時候覺著深一腳淺一腳，腳下面像踩棉花一樣感覺，這都是脫髓鞘的特點。
脫髓鞘疾病維持治療的幾個問題
維持治療最早源于治療結(jié)核病的臨床經(jīng)驗，后在腫瘤學、器官移植、風濕病學等得到應用擴展。維持治療指的是在患者接受強化治療后病情處于完全緩解、部分緩解或疾病穩(wěn)定的狀態(tài)下，為預防疾病復發(fā)而采取的治療措施。維持治療既可以保留強化治療時的藥物，也可改換另一種藥物。一種抑或兩種藥物聯(lián)合使用，依據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗及患者的具體身體條件(治療效果、不良反應、費用)而定。
