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有的病人反映抽煙的時候就干嘔，應(yīng)該是慢性咽炎的問題。不過慢性咽炎可以是單純由于長期抽煙所導(dǎo)致，還可以由于胃食管反流所引起?，F(xiàn)在胃食管反流所導(dǎo)致的慢性咽炎，臨床上非常多見，特別是女性病人，從來不抽煙也不抽二手煙，但就是咳嗽、干嘔，就是因為胃內(nèi)的內(nèi)容物可以是胃酸，也可以是膽汁、堿性的，反復(fù)刺激到咽喉部，導(dǎo)致咽喉部有點水腫。抽煙又是刺激性的因素，所以抽煙的時候，有胃食管反流病、慢性咽炎的病人，就會出現(xiàn)干嘔。嘔是因為嗓子癢的受刺激，而并不是胃內(nèi)的壓力增高，也不是胃本身的病變，所以可能沒有實質(zhì)性的嘔吐出現(xiàn)，而只是干嘔，也就叫干噦?？梢哉埗呛砜漆t(yī)生進(jìn)行喉鏡檢查，檢查特別簡單也不用特殊的處理，醫(yī)生用鏡子一看，就能夠看到會咽部是否紅、腫，兩側(cè)的梨狀窩地方有沒有紅腫，這個地方就是喉咽的位置。經(jīng)常抽煙干嘔的人，這些位置就會有發(fā)紅、充血，甚至是有的會有小的息肉形成，所以戒煙比較好。因為北京地區(qū)現(xiàn)在嚴(yán)格控?zé)煟彩怯形蓓斔w的地方的公共場所都是禁煙區(qū)，所以也逼迫很多男性朋友就戒煙，這是好事。這樣能夠增加人們的體質(zhì)，抽煙出現(xiàn)干嘔，就要避免這個病因。當(dāng)然如果不抽煙的時候，也還是反復(fù)的出現(xiàn)干嘔，就要從胃食管反流病去進(jìn)行調(diào)治。

喉嚨干有以下幾個原因造成。第一，因為喝水方式不對，推薦多次、少量的飲水。每半個小時或是1個小時不喝水，不沾點水，嗓子可能會有引起咽炎。因為咽部會有病毒和細(xì)菌，不通過喝水把口腔清潔，病毒、細(xì)菌會繁殖起來。第二，可能本身有慢性咽炎、胃食管反流性疾病、慢性肺病等疾病，神經(jīng)、黏膜經(jīng)常受到刺激造成的喉嚨干。還可能是本身免疫功能有問題，比如干燥綜合癥。這種免疫疾病造成咽部和喉部，甚至于口腔、眼淚液，淚腺的腺體分泌都造成了影響，產(chǎn)生抗體和炎癥，使腺體產(chǎn)生萎縮，分泌不出粘液。

慢性咽炎大多數(shù)不需要吃抗生素。慢性咽炎不管是慢性單純性咽炎，慢性肥厚性咽炎，還是干燥性咽炎，最主要是黏膜的慢性的炎癥，往往是物理化學(xué)刺激導(dǎo)致的，它不像急性咽炎。急性咽炎可能是病毒，特別是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，急性咽炎因為細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致的，可能要用抗生素。而慢性咽炎因為黏膜的慢性炎癥，因為黏膜的增生導(dǎo)致的嗓子干、異物感，這些完全不需要吃抗生素，吃了抗生素完全也沒有效果。所以如果診斷慢性咽炎，病人描述為嗓子干、異物感、咳嗽、咳痰、嗓子癢等等是慢性的物理、化學(xué)刺激導(dǎo)致的，甚至是職業(yè)病說話多這些導(dǎo)致的，這個是完全沒有必要吃抗生素。也有些少數(shù)的慢性咽炎的病人會有急性發(fā)作，比如本身就有慢性咽炎，最近如果是著涼了可能會導(dǎo)致慢性咽炎的急性發(fā)作，實際是在慢性咽炎的基礎(chǔ)上，咽部黏膜出現(xiàn)了急性的感染，這個時候病人在咽部干、異物感的基礎(chǔ)上會出現(xiàn)咽痛，甚至?xí)霈F(xiàn)低燒等等?？紤]肯定是合并細(xì)菌感染了，這種情況才建議病人用抗生素，即便是慢性咽炎的急性發(fā)作，抗生素可以吃，但也不是必須要吃，因為這種慢性咽炎的急性發(fā)作，通過機體的抵抗力或者用一些中成藥等等，往往也是有效果的，抗生素不是必須要吃的。

慢性咽喉炎的治療以中醫(yī)治療為主，主要是清熱解毒的中成藥。慢性咽喉炎在醫(yī)學(xué)上分為慢性咽炎和慢性喉炎兩種疾病。慢性咽炎癥狀是咽部灼熱感或疼痛、咽干、咽部異物感、咽部有粘痰的感覺，或者有喜歡清嗓的動作，或者是咳嗽等一系列的癥狀，可以單一發(fā)作，也可以某一癥狀為主；慢性喉炎是以聲音嘶啞為主要癥狀，由于急性喉炎遷延不愈、失治、誤治造成導(dǎo)致的，或者是由于說話時間比較久，比方從事一些特殊專業(yè)，比如說銷售、老師、律師說話比較多，或者是特別愛說話的人，另外還有煙酒過度的人也可以形成慢性喉炎。因為癥狀不同，原因也各不同，所以治療方法也是不一樣的。比如說慢性咽炎可以根據(jù)癥狀選用不同的中成藥，無論是慢性咽炎還是慢性喉炎，治療方法是以中醫(yī)治療為主，西醫(yī)的治療方法選擇用藥相對較少，中醫(yī)治療會選擇中成藥或者純中藥治療，需要由醫(yī)生進(jìn)行一個辯證，選擇是清熱解毒，還有養(yǎng)陰清肺的或者利咽的，不能所有的這種癥狀都選用同樣的治咽炎的藥。實際上治咽炎也是根據(jù)中藥的成分不同，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，選擇您辯證對的中成藥進(jìn)行治療。慢性喉炎常用的也有很多中成藥，比如說清音丸、黃氏響聲丸、開音膠囊，都可治療喉炎，也是需要到醫(yī)院里根據(jù)情況進(jìn)行一個辨證，選擇合適的用藥。

慢性咽喉炎主要是因為咽喉的部位受到炎癥的刺激，或者是患者本身一些不良的生活或者飲食習(xí)慣，造成咽喉的黏膜出現(xiàn)的慢性炎癥反應(yīng)。一般檢查的時候咽喉部黏膜會有充血，然后會有散在增生的淋巴濾泡，患者會有不同程度的咽干癢刺激性的咳嗽或者異物感等等。慢性咽喉炎的治療主要以去除病因為主。需要戒除煙酒，減少進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免接觸粉塵及刺激性氣體，使用漱口液漱口，同時應(yīng)用各種中藥成分的含片治療。間歇期時適當(dāng)?shù)膽敉怏w育鍛煉，增強身體抵抗力，有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。對于反復(fù)咽喉不適的中老年患者，還建議完善喉鏡以及食道等相關(guān)檢查，需要排除一些咽喉部占位性病變或是食道反流引起的咽喉不適，才能按照慢性咽喉炎治療。