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急性心肌梗死有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)病理的基礎(chǔ)在于急性心梗之后冠脈支架內(nèi)血栓的再形成，可能在梗死原來(lái)的部位上，周?chē)俅伟l(fā)生心梗。第二個(gè)種可能的是心肌梗死發(fā)生在其他心肌的部位，其他新的病變。病變斑塊的不穩(wěn)定導(dǎo)致急性血栓的形成，引起冠脈管腔完全的閉塞引發(fā)的急性心梗。如果想預(yù)防急性心梗的復(fù)發(fā)，首先要做好pci術(shù)后雙聯(lián)抗血小板的治療。第二個(gè)要很好的管理危險(xiǎn)因素，血糖、血脂和血壓，有吸煙的患者要戒煙，才能保護(hù)其他冠脈病變不進(jìn)展或者是斑塊穩(wěn)定性，不讓斑塊破裂繼發(fā)血栓形成。

急性心急性心肌梗死的急救包括以下幾個(gè)方面?；颊咴诩抑谐霈F(xiàn)持續(xù)不能緩解的胸痛并且伴有大汗，或者是患者本來(lái)以往都有冠心病的病史，可在家里含服硝酸甘油，同時(shí)可以口服三粒阿司匹林腦快速的送到醫(yī)院急診室做心電圖，查心肌酶譜，明確是否有急性心梗。一旦診斷為急性心肌梗死，要聯(lián)系心臟的導(dǎo)管室，進(jìn)行早期冠脈的開(kāi)通。把病人送到有監(jiān)護(hù)條件，一般心臟監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。最主要的是盡早打通梗死的冠脈，進(jìn)行急診的介入治療?？梢赃_(dá)到快速的解除梗阻冠脈病變的情況。使心肌得到再灌注，盡量減少心肌梗死面積，也會(huì)減少患者因心肌梗死所帶來(lái)并發(fā)癥。

急性心肌梗死的治療原則就是需要盡快的恢復(fù)血流的灌注，所以應(yīng)該盡早的進(jìn)行急診的介入手術(shù)或者是溶栓治療，這樣才能盡快的開(kāi)放血管，恢復(fù)心肌的供血供氧，這樣才能挽救瀕死的心肌，保護(hù)心臟的功能。同時(shí)要一般的治療休息，主要是臥床休息一兩天。三是要注意監(jiān)測(cè)生命體征，比如說(shuō)監(jiān)測(cè)心率、血壓。第四就是需要一些藥物治療，急性心梗的藥物主要是比方說(shuō)阿司匹林、抗血小板治療，以及硝酸酯類(lèi)的藥物，它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，還有就是他汀類(lèi)藥物治療，他汀可以穩(wěn)定斑塊就是防止斑塊的破裂，然后就是還有β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可以減慢心率，降低心肌耗氧量，同時(shí)還能降低風(fēng)險(xiǎn)降低心梗的死亡率。

急性心肌梗死的急救有以下幾個(gè)方面。首先，對(duì)于有心臟疼痛的患者，開(kāi)始發(fā)作時(shí)就要入院治療，以便盡快確診有無(wú)心肌梗死以及及時(shí)予以治療；其次，對(duì)于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，不要慌張，不要過(guò)于焦慮緊張，避免出現(xiàn)病情加重。應(yīng)該保持心情穩(wěn)定下來(lái)，含服硝酸酯類(lèi)的藥物，觀察病情有無(wú)緩解，然后再撥打急救120電話(huà)；最后，對(duì)于急性心肌梗死的患者，需要及時(shí)完善手術(shù)前的檢查、心電圖以及心臟彩超等檢查，對(duì)于具有溶栓適應(yīng)癥的患者予以靜脈溶栓治療。對(duì)于沒(méi)有溶栓適應(yīng)癥的患者，可以進(jìn)行微創(chuàng)心臟介入治療；對(duì)于心臟血管病變比較重、比較復(fù)雜的，需要進(jìn)行胸外科手術(shù)處理。

急性心肌梗死有的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、室壁瘤的形成甚至是猝死。一、是心臟功能的減退。以前能走一公里一點(diǎn)都不喘，現(xiàn)在只能走五百米就喘了，說(shuō)明心臟功能降低了。一個(gè)原因就是生活質(zhì)量降低了，就要去康復(fù)治療，去恢復(fù)自己的功能。二、就是心律失常。可以是兩個(gè)早搏，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同位置，如果是右冠的開(kāi)口的地方，往往是供應(yīng)竇房結(jié)功能的血的一個(gè)血管，如果那個(gè)地方狹窄或者急性心肌梗死，就會(huì)出現(xiàn)竇房結(jié)的功能障礙，竇房結(jié)的心率過(guò)慢，那心跳就不跳了。心律失常，就是室性的心律失常，室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型室速，這些都是致命的心律失常。房顫也是。如果偶爾的一點(diǎn)早搏可以不管。三、就是室壁瘤的形成。在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便，心臟劇烈收縮的室壁瘤破裂，最后導(dǎo)致結(jié)局就是猝死。猝死可以由心律失常導(dǎo)致，可以由室壁瘤的破裂導(dǎo)致，可以由電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致，還有可以有心功能減退導(dǎo)致，也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個(gè)控制好，第四個(gè)的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。