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年輕人偶爾心絞痛發(fā)作且持續(xù)時間較短，可能是正常的。但如果因?yàn)樾呐K病變?nèi)绻跔顒用}供血不足導(dǎo)致的心絞痛，這種情況則是不正常的，需要及時就醫(yī)查明原因，以免延誤病情。若年輕人存在熬夜、暴飲暴食等不良生活習(xí)慣，同時在工作、生活壓力的影響下，身體的基礎(chǔ)代謝減緩，各種激素的分泌也受到了干擾，偶爾有胸悶、胸痛的表現(xiàn)。這些生理因素引起的偶爾的一過性輕度心絞痛，一般屬于正?，F(xiàn)象，通常經(jīng)過休息和生活調(diào)理可恢復(fù)。心絞痛還可能與冠狀動脈粥樣硬化、高脂血癥等疾病因素有關(guān)，會導(dǎo)致心臟血管狹窄，機(jī)體供血量明顯減少，繼而誘發(fā)心絞痛，這種情況屬于不正常的情況。若持續(xù)處于這種狀態(tài)，容易誘發(fā)心律失常、心肌梗死等心臟疾病。年輕人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通心絡(luò)膠囊，其是一種由人參、水蛭、全蝎等十二種中藥材配伍而成的中成藥，通心絡(luò)膠囊不僅能有效抑制血管痙攣，還能降脂抗凝，穩(wěn)定縮小斑塊，疏通血管，改善心肌缺血，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間，從而有效緩解胸部憋悶、脹、痛等不適癥狀。另外，其還具有血液保護(hù)、血管保護(hù)、心臟缺血組織保護(hù)三重保護(hù)作用，能有效阻止冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，且安全性較高。在此基礎(chǔ)上，年輕人還可以遵醫(yī)囑搭配使用抗血小板凝聚的阿司匹林腸溶片，以及降脂的阿托伐他汀鈣片，能起到防治心絞痛的作用。年輕人偶發(fā)心絞痛時，需引起重視，應(yīng)及時調(diào)整生活習(xí)慣，做到及時戒煙、不喝酒、不熬夜，并且少吃油膩食物，以減少對身體的不良影響。

心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸口壓榨感、緊縮感、胸悶、胸痛，是心肌缺血的一種表現(xiàn)。臨床上常采用藥物保守治療，如中成藥能有效地減少患者的心絞痛發(fā)作頻率，其作用與硝酸異山梨酯、非洛地平等常用藥物相仿或更佳。如果經(jīng)服用藥物后，心絞痛發(fā)作依然很頻繁或程度繼續(xù)加重，建議及時就診，部分患者可能需要植入冠脈支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。

一位70歲男患者因心前區(qū)疼痛不適來到我院就診，通過心電圖檢查被發(fā)現(xiàn)是心絞痛，我采取了以藥物治療為主的方案，患者積極配合治療，按時按量服藥，經(jīng)過三周的住院治療，患者不適癥狀緩解，病情恢復(fù)良好，我準(zhǔn)予出院。

診斷心絞痛的方法有以下幾種：一、臨床癥狀：表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。二、實(shí)驗(yàn)室檢查：如血糖、血脂檢查，心肌損傷標(biāo)記物等。三、心電圖檢查：心電圖出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置。四、放射性核素檢查：如核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素心腔造影等。五、多層螺旋CT冠狀動脈成像。六、超聲心動圖：可探測到壞死區(qū)或缺血區(qū)心室壁的運(yùn)動異常。七、冠脈造影檢查，可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄部位，狹窄程度。八、其他檢查：如胸部CT、核磁共振檢查、顯像冠脈造影、冠脈內(nèi)超聲等。對于明確診斷為心絞痛的患者，可口服心通口服液治療。有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅(jiān)化痰、標(biāo)本同治之效。

1、二尖瓣區(qū)：在心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)，又稱為心尖區(qū)；2、肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間；3、主動脈瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間；4、主動脈瓣第二聽診區(qū)：位于胸骨左緣第3肋間，又稱為Erb區(qū)；5、三尖瓣區(qū)：位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。

白點(diǎn)（RA）：右鎖骨中線與第2肋間的交點(diǎn)；黑點(diǎn)（LA)：左鎖骨中線與第2肋間的交點(diǎn)；紅點(diǎn)（LL）：左下腹；綠點(diǎn)（RL）：右下腹；棕點(diǎn)（C）：C1胸骨右緣第4肋間。

心絞痛是不可能徹底治愈的，但可以完全控制。較難治愈的心絞痛有冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病引起的心絞痛，是由冠脈病變本身引起的，這個病變基本上會一直持續(xù)發(fā)展。但是把疾病因素控制以后，比如把血壓控制、血脂控制好，冠脈病變粥樣硬化斑塊不再發(fā)展，心絞痛基本就會控制住。一旦放松治療或疾病有新的進(jìn)展，心絞痛又會復(fù)發(fā)。較好治的心絞痛有肥厚型梗阻性心肌病、體位性低血壓、甲亢等引起的心絞痛。心絞痛能不能治好，還是要根據(jù)是否有其他的繼發(fā)疾病。

老年人上歲數(shù)之后，情緒上控制的不是很好，會經(jīng)常激動，或者老年人因?yàn)橐恍┘膊《鴮?dǎo)致胃口不佳，進(jìn)而導(dǎo)致心絞痛。有些老年人由于年齡較大，腎功能逐漸衰退，所以在日常生活中，老年人也更容易發(fā)生心絞痛，發(fā)現(xiàn)早期治療是關(guān)鍵。

判斷自己是否為心絞痛，可根據(jù)誘因、疼痛性質(zhì)、疼痛部位、疼痛持續(xù)時間以及發(fā)生狀態(tài)來定。第一，誘因，包括情緒激動、吃飯過飽、做運(yùn)動時心肌耗氧量增加，以及寒冷對患者的刺激。所有會導(dǎo)致心肌耗氧量增加的活動，都可能誘發(fā)心絞痛。第二，疼痛性質(zhì)。心絞痛是一種心前區(qū)的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著東西一樣的感覺，會讓患者有一種瀕死的感覺。第三，疼痛部位。心絞痛疼痛部位復(fù)雜、多樣，常見部位在胸骨后上段、中段，也可出現(xiàn)咽喉部疼痛，有些人可以出現(xiàn)肚臍的疼痛。第四，疼痛持續(xù)時間。心絞痛的出現(xiàn)和消失，大概是5到10分鐘，若胸痛持續(xù)超過30分鐘，應(yīng)考慮是否有急性心梗。另外，心絞痛多半發(fā)生在運(yùn)動當(dāng)時。判斷自己是否為心絞痛，首先應(yīng)把以上四方面結(jié)合判定。其次，結(jié)合病史、有無家族遺傳史、高血壓等，若有以上高危因素存在，患心絞痛可能性更大。

冠心病心絞痛為心血管系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，中醫(yī)認(rèn)為屬于“胸痹”、“心痛”等病的范疇。近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治冠心病研究發(fā)展迅速，基本可概括為3個方面：(1)增加冠狀動脈血流量，改善缺血心肌血供;(2)降低心肌耗氧量;(3)增強(qiáng)心肌細(xì)胞本身耐缺血缺氧的能力。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療、介入性治療在迅速改善血供、緩解心絞痛發(fā)作方面取得了顯著的發(fā)展，但對如何控制心臟病事件(猝死、心肌梗塞)和預(yù)防冠心病心絞痛的發(fā)生，仍缺乏真正有效的對策。臨床和實(shí)驗(yàn)研究皆證明，中醫(yī)治療冠心病心絞痛具有擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌缺血、抑制血小板粘聚、提高患者運(yùn)動能力和生命質(zhì)量等作用。尤其是活血化瘀方藥的研究較為深入，證明其防治冠心病心絞痛的機(jī)理，除改善心肌血供外，還可調(diào)節(jié)心肌缺血相關(guān)基因，如一氧化氮合酶(NOS)、熱休克蛋白(HSP)的表達(dá)，參與缺血心肌細(xì)胞的自身調(diào)節(jié)等，在研究冠心病心絞痛的思路方法方面應(yīng)注意以下方面的間題。