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乙肝E抗體是乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單里邊，非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，它的定量參考范圍一般大于1代表陰性，小于1代表陽性。所以，拿到一個(gè)乙肝化驗(yàn)單，經(jīng)常很迷惑，這個(gè)具體的數(shù)字到底代表有沒有問題，就去對(duì)照著它后面的參考范圍。其實(shí)不同的醫(yī)院用的試劑不一樣，參考范圍可能還略有差異。如果這個(gè)值正好落在正常參考范圍之內(nèi)，叫做E抗體陰性。如果是超出了參考范圍，叫做E抗體陽性。E抗體陽性或者陰性代表什么含義，其實(shí)也不是單獨(dú)的，就來看陰性陽性代表什么含義，而是要結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他的指標(biāo)來綜合的進(jìn)行判斷。如果是一個(gè)表面抗原陽性，加上E抗體陽性，再加上核心抗體陽性，這個(gè)叫做乙肝小三陽。乙肝小三陽相對(duì)比乙肝大三陽病毒復(fù)制量，要稍微低一些，可能病情要好轉(zhuǎn)一些，尤其是在抗病毒治療的過程當(dāng)中。從大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，也就是從E抗原陽性轉(zhuǎn)變成E抗體陽性，這個(gè)多半代表抗病毒治療的有效性，叫做E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。對(duì)于不是乙肝的病人，E抗體會(huì)不會(huì)陽性，也有可能。如果乙肝五項(xiàng)的組合里邊，沒有表面抗原陽性，只是E抗體加上核心抗體陽性，這個(gè)是代表既往感染過乙肝病毒，但是身體的免疫力足夠強(qiáng)大，把乙肝病毒清除掉了，所以留下了免疫反應(yīng)的痕跡，就是核心抗體加E抗體陽性。但是這樣的免疫痕跡還不是最好的，因?yàn)樽詈玫拿庖吡?，還能夠強(qiáng)大到產(chǎn)生保護(hù)性的抗體。這樣乙肝五項(xiàng)里邊就會(huì)有三個(gè)抗體陽性，包括表面抗體，核心抗體還有E抗體，三個(gè)抗體陽性就是既往感染，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)并且還產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，這樣應(yīng)該是更加安全的一種狀況。

寶寶接種了乙肝疫苗以后，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體，可以預(yù)防乙肝病毒的感染，但是乙肝抗體不是終生免疫的，隨著時(shí)間的延長，抗體滴度會(huì)逐漸減少的，但是每個(gè)人的抗體持續(xù)時(shí)間是不一樣的，當(dāng)然，接種疫苗以后，產(chǎn)生的抗體水平越高，持續(xù)的時(shí)間將會(huì)越長。如果接種疫苗以后，產(chǎn)生的抗體水平不太高，可能抗體持續(xù)維持的時(shí)間就要短一些。每個(gè)人的具體情況個(gè)體差異很大，所以沒有一個(gè)嚴(yán)格的界定來說抗體究竟能維持幾年，3年，還是5年，還是10年，這個(gè)得根據(jù)接種以后抗體產(chǎn)生的水平的高低，來確定抗體能維持多久。

乙肝大三陽病毒載量高的患者有傳染性，病毒載量低的患者基本沒傳染性。乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。在查乙肝五項(xiàng)的檢查的時(shí)候如果得出來的是這三項(xiàng)陽性，定義為乙肝大三陽。如果從來沒有治療過的乙肝病人，乙肝大三陽的病人HBV-DNA是相當(dāng)高的，而HBV-DNA是判斷傳染性最直接的指標(biāo)，比大三陽更加的精準(zhǔn)。大部分病人大三陽的從來沒有治療過的病人DNA可以高到七次方，甚至是八次方，也就是說1毫升血液里面病毒量是上百萬上千萬甚至上億，那這樣高的一個(gè)病毒載量肯定是有傳染性的。乙肝大三陽傳染性判斷：HBV-DNA是判斷傳染性最直接的指標(biāo)。但是也有另外一種情況就是說大三陽的病人是一個(gè)慢性乙肝的患者，經(jīng)過抗病毒治療以后DNA檢測(cè)不到了，肝功甚至正常了，那這種傳染性就非常小了。也就是說判斷一個(gè)病人傳染性最準(zhǔn)確的是根據(jù)HBV-DNA，所以當(dāng)拿到大三陽的化驗(yàn)單要推測(cè)傳染性，不如到醫(yī)院查一下HBV-DNA，畢竟才是判斷傳染性的最精準(zhǔn)的指標(biāo)。

乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播三種途徑。HBV母嬰垂直傳播多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染者母親的血液和體液將HBV傳播給新生兒。HBeAg陽性高病毒載量的母親容易傳播HBV至新生兒。成人主要經(jīng)血液傳播和性接觸傳播。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋身、扎耳環(huán)孔、修眉、共用剃須刀和牙具等，也可經(jīng)有創(chuàng)的醫(yī)學(xué)操作、檢查等傳播。HBV性傳播多見于與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者、男男同性戀者等。那么預(yù)防乙型肝炎病毒傳播的最有效方式是注射乙肝疫苗。HBV感染者的傳染性高低主要取決于血液中HBV-DNA水平，與血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和膽紅素水平無關(guān)。

乙肝核心抗體陽性說明可能感染急性乙型肝炎病毒或感染乙肝病毒早期。感染急性的乙型肝炎病毒會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗原消失，乙肝表面抗體出現(xiàn)或消失過長時(shí)間，出現(xiàn)了核心抗體陽性。表示以前感染過乙肝病毒，病毒已經(jīng)被自身免疫力清除。如果感染了乙肝病毒早期會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒含量減少的情況，乙肝表面抗原檢測(cè)不到。出現(xiàn)乙肝表面抗原，乙肝表面e抗原和核心抗體都是陽性的情況，說明感染了乙肝病毒大三陽，有很強(qiáng)的傳染性。乙肝表面抗原陽性、乙肝表面e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性是乙肝小三陽，說明感染了乙肝病毒，傳染性小。若乙肝表面抗體和核心抗體都是陽性是沒有傳染性的，但也有可能是隱性感染，沒有檢測(cè)出來，但也有傳染性。