高血壓的降壓藥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1755674次播放
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血壓200多降不下去該怎么辦
如果血壓達(dá)到了200mmHg左右沒有辦法降下去，首先考慮目前的降壓方案是不合理的。這個(gè)時(shí)候建議至少應(yīng)用三種以上的降壓藥物，其中有一種包括利尿劑。因?yàn)檠獕涸?00多無法降下去，屬于頑固性高血壓的情況，這時(shí)利尿劑就是首選的降壓方案，包括呋塞米、氫氯噻嗪、托拉塞米等等。除此之外還可以選擇鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。還可以選擇普利類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。還可以選擇ARB類藥物，也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行聯(lián)合用藥。如果出現(xiàn)了血壓200多無法降下去，這說明出現(xiàn)了頑固性高血壓的情況，就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，最好是到高血壓的專病門診進(jìn)一步的就診，由專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。目前在臨床中安全有效的降壓藥物分為以下5大類，們分別是利尿劑，代表藥物有呋塞米、托拉賽米、氫氯噻嗪等等。還包括β受體阻滯劑，代表藥物有倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸、美托洛爾等等。還包括鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等等。還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有培哚普利、福辛普利、馬來酸依那普利。還包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等等。如果是頑固性高血壓，在首選利尿劑的基礎(chǔ)上，還要加三種甚至是以上的降壓藥物。在服藥期間要密切的監(jiān)測(cè)好血壓波動(dòng)的情況。
血壓145/95危險(xiǎn)嗎
如果血壓，偶爾一次達(dá)到了145/95mmHg并不十分危險(xiǎn)。如果145/95mmHg的血壓是常態(tài)，就可以因此而診斷為高血壓了，如果高血壓沒有積極的進(jìn)行治療和控制，那將是十分危險(xiǎn)的，長(zhǎng)期可以導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害的情況，對(duì)于腦部的損害是會(huì)導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，甚至?xí)霈F(xiàn)急性腦血管事件。急性腦血管事件包括急性腦出血或者急性腦梗死，會(huì)造成一定的生命危險(xiǎn)，而急性心血管事件包括不穩(wěn)定心絞痛、急性冠狀動(dòng)脈綜合征，還包括急性左心衰竭、惡性心律失常，這也會(huì)瞬間威脅到患者的生命。高血壓對(duì)于腎臟的影響是會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，久而久之還會(huì)引發(fā)尿毒癥，尿毒癥也是十分危重的疾病，會(huì)造成生命危險(xiǎn)；所以血壓如果長(zhǎng)期處于145/95mmHg就可以因此而診斷為高血壓，就要積極的進(jìn)行降壓治療。目前在臨床中，安全而且有效的降壓藥物，分為以下5大類，們分別是利尿劑，代表藥物有呋塞米、托拉塞米等等；還包括β受體阻滯劑，代表藥物倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸、美托洛爾等等；還包括鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片和苯磺酸氨氯地平片等等；還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有培多普利、福辛普利、馬來酸依那普利等等；還包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、坎地沙坦等等。高血壓的患者究竟適合服用，哪一類或者哪幾類的降壓藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和服用。
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沒吃早飯血壓會(huì)高嗎
人的血壓是有正常的標(biāo)準(zhǔn)范圍的，高血壓的定義和吃不吃早飯沒有太大關(guān)系。因?yàn)檠獕褐饕鞘苎萘?、外周血管阻力和心輸出量這些因素影響，除非是長(zhǎng)期不進(jìn)食、不喝水、血容量過低才會(huì)導(dǎo)致血壓下降。長(zhǎng)期不吃早點(diǎn)，主要影響的是消化系統(tǒng)，而不是循環(huán)系統(tǒng)。引起血壓高的危險(xiǎn)因素有不可改變的危險(xiǎn)因素和可以改變的危險(xiǎn)因素，不管哪個(gè)因素，都和吃不吃早點(diǎn)沒有關(guān)系。人的血壓在二十四小時(shí)之內(nèi)不是一成不變的，是有一個(gè)波動(dòng)范圍的，每天三餐前后的血壓，也是不完全一樣的。因此血壓和吃不吃早點(diǎn)沒有太大的關(guān)系。
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血壓180吃藥降不下去怎么辦
吃了藥，高壓還在180mmHg，降不下來，應(yīng)該從三方面來查找原因。第一，吃藥是否規(guī)律，是不是吃藥時(shí)間不夠。第二個(gè)原因有可能就是血壓高，年紀(jì)大，多種因素造成的血壓不好降，這個(gè)時(shí)候就有醫(yī)生來進(jìn)行調(diào)藥。醫(yī)生調(diào)藥一般有兩種方案，一種是加量，第二種方案就是聯(lián)合用藥。第三種情況是病人有合并癥，比如合并糖尿病、腎病、慢性腎病、慢性腎炎，或繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，甚至合并了腎動(dòng)脈的狹窄，這些都不容易血壓降下來。總之一個(gè)原則，降壓才是硬道理。
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中年人的血壓正常范圍
中年人的血壓正常范圍為，低壓在60-90mmHg之間，高壓在90-140mmHg之間。高血壓的患者，可以服用地平類、沙坦類或者普利類的藥物，對(duì)降壓都有很好的效果。患者要有規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜、保持充足的睡眠、避免精神緊張、壓力過大，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。在飲食上也要低脂、低鹽、低糖飲食，口味以清淡為宜，不要吃過于辛辣、油膩、刺激性的食物。生活方式的改變，比如跑步、減重，對(duì)血壓的控制也有一定的幫助。
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血壓降不下來怎么辦
血壓降不下來，可能出現(xiàn)以下幾種情況：首先排除血壓測(cè)量不正規(guī)，方法不正確的情況，如果一個(gè)人特別肥胖，他的血壓計(jì)袖帶不夠長(zhǎng)，不能達(dá)到臂圍的一周半，那么他的血壓測(cè)量就是不準(zhǔn)確的，當(dāng)然還有一種情況，稱為白大衣高血壓，這種患者到醫(yī)院的診室就會(huì)出現(xiàn)血壓增高，對(duì)于這樣的患者，主張進(jìn)行家庭自測(cè)血壓。高血壓患者，如果已經(jīng)服用了三種或三種以上的降壓藥物，血壓仍然降不下來，稱為頑固性高血壓，頑固性高血壓，首先要經(jīng)過醫(yī)生評(píng)定降壓治療藥物是否合理，降壓藥物聯(lián)用的方案是否合理，此外患者是不是在口服降壓藥的同時(shí)，沒有有效地進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如一邊吃降壓藥，一邊大量飲酒，也不積極控制體重，同時(shí)生活工作壓力非常大，不能保證睡眠和休息，那么血壓也有可能是降不下來。同時(shí)要注意患者是否存在繼發(fā)性高血壓的因素，如果患者表現(xiàn)為頑固的高血壓，同時(shí)伴有低血鉀，那可能有原發(fā)性的醛固酮增多癥，如果高血壓患者，伴有突發(fā)的心率增快、面色蒼白，那可能有嗜鉻細(xì)胞瘤，這些繼發(fā)性的高血壓因素，如果不進(jìn)行有效的積極的糾正，則血壓很難控制達(dá)標(biāo)。
血壓高壓142正常嗎
血壓高壓142mmHg有一點(diǎn)偏高。人在不同時(shí)間三次測(cè)得舒張壓大于等于90mmHg和/或收縮壓大于等于140mmHg時(shí)，可診斷為高血壓，因此不能以一次血壓的測(cè)量值來判斷是否是高血壓。正常人可能因?yàn)樾菹⒉缓茫榫w波動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓短暫性的升高，一旦去除這些因素后，血壓又會(huì)恢復(fù)正常。當(dāng)診斷為高血壓時(shí)，血壓142mmHg為輕度高血壓，建議患者戒煙戒酒，適宜運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活作息，同時(shí)飲食上注意低脂低鹽，可以有效的改善血壓。
高血壓5項(xiàng)檢查指標(biāo)參考值是多少
高血壓5項(xiàng)檢查指標(biāo)主要是指高血壓的5項(xiàng)篩查，關(guān)于內(nèi)分泌方面檢查。排查繼發(fā)性高血壓，比如原發(fā)性醛固酮增多癥，或者是庫欣綜合征常用的幾項(xiàng)指標(biāo)，第一是血漿腎素活性，腎素的活性它的正常值在正常的低鈉飲食時(shí)是1.45-5.00μg/L/h，正常飲食是0.13-1.74μg/L/h。其次在臥位和立位也有不同，對(duì)于血管緊張素二在正常飲食立位的時(shí)候，它的正常值是32.00-90.00ng/L，在低鈉飲食的立位是40.00-150.00ng/L，正常飲食和低鈉飲食的臥位情況下，分別是23.00-75.00ng/L和30.00-60.00ng/L。血漿醛固酮也是鑒別原醛癥的非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)。在正常飲食它的立位的正常值是50~313。對(duì)于血漿促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH正常值應(yīng)該是在不同時(shí)間點(diǎn)是不一樣的，8點(diǎn)它正常值應(yīng)該是在10-60pg/mL，在下午4點(diǎn)應(yīng)該是低于20pg/mL，血漿皮質(zhì)醇在8點(diǎn)應(yīng)該是275～550nmol/L，在4點(diǎn)應(yīng)該是85～275nmol/L，在11點(diǎn)應(yīng)該是小于140nmol/L。當(dāng)然在不同的實(shí)驗(yàn)室，因?yàn)橛玫脑噭┮约皟x器有所差異，在這些正常值范圍內(nèi)也會(huì)稍微有一些浮動(dòng)，在正規(guī)的醫(yī)院，它會(huì)在每一項(xiàng)檢查指標(biāo)后面標(biāo)注正常值，所以具體正常值的范圍參考還要以檢查單的正常范圍參考為主。
睡眠不足對(duì)血壓的影響
睡眠不足不僅會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害，對(duì)血壓也會(huì)有一定的影響，首先會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，還會(huì)增加患上高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，很容易引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥。而一旦患上高血壓之后，會(huì)很容易引起心血管疾??；如果是孕婦睡眠不足，就會(huì)出現(xiàn)孕期高血壓和先兆子癇。
高血壓是怎么引起的
高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者病引起，原發(fā)性高血壓病因不明，目前認(rèn)為跟遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、個(gè)人不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。繼發(fā)性高血壓常見病有腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、腎上腺素分泌過量所導(dǎo)致高血壓，原發(fā)性醛固酮綜合癥，嗜鉻細(xì)胞瘤以及皮質(zhì)醇綜合癥等等。一、高血壓有家族聚集性，如果家族有長(zhǎng)輩患有高血壓，在同樣的生活環(huán)境、同樣飲食習(xí)慣下，孩子患高血壓幾率將大大提高。如父母均有高血壓，孩子發(fā)病率可達(dá)到46%，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，有60%的高血壓患者可以咨詢到高血壓家族史。二、在飲食習(xí)慣中，高鈉鹽、高脂肪都是導(dǎo)致高血壓的重要因素。此外，大量的長(zhǎng)期飲酒、低鉀的飲食也是與高血壓發(fā)病息息相關(guān)。三、體型肥胖，尤其是腹型肥胖的人群患高血壓幾率將大大提升。高血壓患者中有1/3的人存在不同程度的肥胖。四、避孕藥、麻黃素等藥物也可能會(huì)讓血壓升高。五、長(zhǎng)期的精神緊張、壓力過大、不良的噪音等等，容易導(dǎo)致血壓升高，不過這類患者只要休息后，癥狀和血壓往往可以得到一定的改善。六、年齡是高血壓發(fā)病的重要因素之一，高血壓發(fā)病的幾率會(huì)隨著年齡的增加而增加。
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高血壓不能吃什么
高血壓患者無絕對(duì)飲食禁忌，但要注意戒煙戒酒，限制高脂肪以及高淀粉食物攝入量，注意低鹽進(jìn)食。一、限鹽。世界衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是每人每日平均攝鹽量應(yīng)低于6克；二、高血壓患者要限酒，甚至要戒酒。飲酒時(shí)血壓可能表現(xiàn)為低血壓。但大量統(tǒng)計(jì)證明，長(zhǎng)期、大量飲酒、酗酒可導(dǎo)致高血壓；三、戒煙。長(zhǎng)期、大量抽煙，對(duì)血管內(nèi)皮造成影響，引起內(nèi)皮功能不全，甚至可導(dǎo)致血管硬化，進(jìn)一步發(fā)展為高血壓；四、限制飲食熱量，主要是指高脂飲食和高淀粉飲食?；颊唢嬍骋宓?、多吃海鮮或粗纖維食物。
高血壓如何降壓
高血壓可引起許多疾病，如心臟病、中風(fēng)、動(dòng)脈瘤、認(rèn)知障礙和腎衰竭，一旦患有高血壓，通常意味著心腦血管疾病的發(fā)生，如果想最大程度地?cái)[脫并發(fā)癥，需要做的第一件事就是穩(wěn)定血壓。想要把血壓降下去我們可以通過多吃蔬菜，特別是芹菜，或者是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、吃降壓藥物等。
怎樣預(yù)防高血壓
高血壓是現(xiàn)代人們常見的富貴疾病，隨著人們生活水平的提高，越來越多的人們受到了高血壓的困擾，其實(shí)高血壓這種疾病雖然發(fā)病率很高，還有年輕化的趨勢(shì)，但是只要我們?cè)谏钪凶龊妙A(yù)防工作，還是可以有效避免的，那么到底我們?cè)撛鯓宇A(yù)防高血壓呢？
高血壓要使勁吃蔬菜
我國(guó)成年人高血壓的患病率高達(dá)25.2%，也就是說，每4個(gè)成年人中就有一個(gè)高血壓患者，而高血壓是中國(guó)人首位死亡原因，控制血壓刻不容緩。高血壓飲食簡(jiǎn)單來說就是“高鉀低鈉”。低鈉/低鹽大家聽的比較多，即減少攝入與鹽相關(guān)的含鈉食物(鹽、味精、醬及各種咸味零食等)，但高鉀大家了解的就不多了。
高血壓的家庭聚集現(xiàn)象
目前已知，高血壓具有家庭聚集現(xiàn)象，即生活在一起的多人出現(xiàn)高血壓。這是什么原因呢，很多的注意力集中到了遺傳因素，其實(shí)除遺傳因素外，還有一個(gè)重要的因素，即生活在同一家庭中往往具有相似的生活習(xí)慣。那么，哪些生活習(xí)慣是高血壓的危險(xiǎn)因素呢?
