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經(jīng)常在臨床上看到患者來看病，牙齦下面長(zhǎng)了一個(gè)包。這種包最常見的是以下幾種情況，第一個(gè)是牙齒、牙根尖周圍發(fā)炎，引起的根尖的膿腫、膿包。這種往往是因?yàn)檠例X有齲壞，齲壞進(jìn)一步發(fā)展影響到了的牙神經(jīng)，牙神經(jīng)發(fā)炎以后導(dǎo)致了整個(gè)牙根的發(fā)炎，甚至牙齒根尖外面的炎癥。這種炎癥如果得不到及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)在牙根外面形成膿腫，經(jīng)過破壞，破壞牙槽骨以后在牙齦下面形成膿包，這是臨床上最為常見的。像這種情況首先要把膿包切開，進(jìn)行引流、局部進(jìn)行沖洗、消毒、直至里面膿液排干凈。同時(shí)對(duì)牙齒來講是要?dú)⑸窠?jīng)，進(jìn)行根管治療，徹底消除牙根外面的炎癥，這樣才能使膿包得到徹底的治療。牙齦下面長(zhǎng)包、長(zhǎng)膿包第二個(gè)常見的原因是牙齦炎，牙周炎，就是牙齦和牙周的膿腫。這種往往是牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石慢性的附著。這種不良的刺激物對(duì)牙齦長(zhǎng)期慢性刺激也會(huì)造成炎癥，造成感染，造成化膿，這種膿包也需要切開進(jìn)行引流，引流結(jié)束以后對(duì)牙齒要進(jìn)行牙周的潔治、刮治、甚至于牙周的手術(shù)治療，徹底清除牙齒周圍的不良的刺激物、細(xì)菌菌斑和牙結(jié)石，避免牙齦炎和牙周炎的發(fā)生。只有這些疾病得到治療了，這種牙齦的膿包才能得到根本性的控制和好轉(zhuǎn)。當(dāng)然也有些其他的情況，比如有些智齒發(fā)炎的時(shí)候，反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎，可以在第一磨牙的頰側(cè)形成一個(gè)膿包，這個(gè)稱之為流注膿腫。像這種膿腫一般要進(jìn)行切開、引流、沖洗。待炎癥得到控制以后，一般建議拔出智齒，避免智齒炎癥的反復(fù)發(fā)作，也就從根本上能使這種膿包得到控制。所以從以上的分析大家可以看，牙齦下面長(zhǎng)膿包，一般都是因?yàn)楦腥疽鸬?，感染的來源可以不同，可以使牙根發(fā)炎、可以使牙齦發(fā)炎、也可以鄰近牙齒的冠周發(fā)炎。

兒童牙齦發(fā)黑可能是以下原因?qū)е碌摹?、慢性牙齦炎，因?yàn)槁匝例l炎病損部位多位于游離齦和齦乳頭的位置，當(dāng)牙齦附近牙面上堆積的牙菌斑滋生時(shí)，就會(huì)影響兒童牙齦的色澤，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致牙齦呈暗紅色。2、內(nèi)源性的牙齦發(fā)黑，這可能是由于兒童的皮膚比較黑，黑色素不斷沉積，導(dǎo)致牙齦發(fā)黑，這是生理性的，一般不需要治療。3、外源性的牙齦發(fā)黑多見于重金屬的積蓄，如鉛中毒或者汞中毒，在牙齦上會(huì)有很明顯的鉛線或者汞線，牙齒邊緣呈現(xiàn)出深灰色的線狀，這時(shí)需要立即就醫(yī)，接受正規(guī)的治療。

牙齦出血可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)蘋果、橙子、香蕉等各種水果，這些水果里面的維生素B維生素C的含量比較多，對(duì)身體有好處，而且還可以補(bǔ)充身體缺乏的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力。牙齦出血出現(xiàn)后一定要保持清淡飲食，最好不要經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)也不要吃過于油膩的食物，以免導(dǎo)致不適癥狀出現(xiàn)。牙齦出血可能是由于牙結(jié)石、牙菌斑過多引起，平時(shí)不需不僅需要注意飲食，同時(shí)還需要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口。如果牙結(jié)石牙菌斑累積過多，都有可能會(huì)導(dǎo)致牙齦出血的癥狀出現(xiàn)。

首先要去除病因，通過潔治術(shù)（洗牙）徹底清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。消除食物嵌塞，去除不良修復(fù)體等，對(duì)用口呼吸者，應(yīng)治療原發(fā)病。有咬合異常者，可磨改牙齒或作正畸治療。對(duì)于炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，可用1%～3%過氧化氫液沖洗齦袋，袋內(nèi)上碘合劑，并用漱口劑含漱等。若有膿腫發(fā)生時(shí)，可配合抗菌藥物的治療。一般情況下炎癥即可在數(shù)天至1周以后消失。少數(shù)患者牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復(fù)正常，臨床醫(yī)生將進(jìn)行牙齦成形術(shù)，以恢復(fù)牙齦的生理外形。另外，要學(xué)會(huì)正確刷牙，學(xué)會(huì)使用牙線、沖牙器和間隙刷等清理工具，飯后溫水漱口后把塞在牙縫內(nèi)的食物殘?jiān)謇沓鰜?，有效控制牙菌斑，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。還要加強(qiáng)身體鍛煉，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。

牙齦發(fā)炎是可以通過吃頭孢類藥物進(jìn)行控制的，如頭孢克物膠囊，主要是由敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科以及皮膚軟組織感染等。一般成人每次用料一片，一日三次，炎癥的感染可以加倍，但每天的總量不要超過三次。這種頭孢類藥物，宜空腹口服。牙齦炎是一種牙齦炎癥，引起牙齦炎的主要元素是牙菌斑。牙菌斑是不斷堆積在牙齒和牙齦上的，柔軟、無色、帶有粘性的細(xì)菌膜。嚴(yán)重的情況下它不易清除掉，時(shí)間久了就會(huì)鈣化成牙石，刷牙無法清除掉，這時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院，進(jìn)行牙周的潔治刮治，可以將牙石清除干凈。牙齦發(fā)炎可以吃頭孢或者阿莫西林類的廣譜的消炎藥，并配合治療厭氧菌的，比如甲硝唑和替硝唑這種藥物使用。在藥物治療同時(shí)，要保持口腔內(nèi)的清潔衛(wèi)生，平時(shí)飲食要以清淡為主，多飲食，注意休息。其次不要吃刺激性、油膩、過硬的食物。如果嚴(yán)重的，也可以點(diǎn)滴抗生素或者是到醫(yī)院進(jìn)行切開排膿的處理，如果只是牙結(jié)石引起的牙齦腫痛，通過潔牙就可以解決。如果已經(jīng)傷到牙根，那么就需要進(jìn)行牙周潔治刮治，早期的把這種刺激因素去除掉，并配合藥物治療，對(duì)牙齦炎的控制是比較有效的。