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對(duì)于一個(gè)結(jié)節(jié)灶，不但要看它的性質(zhì)，還要看它的大小來(lái)評(píng)判它的嚴(yán)重程度。肺部的結(jié)節(jié)一般分為實(shí)性結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣的結(jié)節(jié)。根據(jù)它的惡性可能性大小，從低向高排列是實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃樣結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。另外也要根據(jù)它這個(gè)大小來(lái)判斷它的這個(gè)惡性可能性大和小，如果是一個(gè)肺實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑小于五毫米的結(jié)節(jié)的話，一般建議大家一年復(fù)查一次肺ct，來(lái)觀察結(jié)節(jié)的發(fā)展情況，以判斷他的這個(gè)良惡性，對(duì)于直徑大于八個(gè)毫米，但是小于十五毫米的一個(gè)結(jié)節(jié)，特別是對(duì)于部分實(shí)性結(jié)節(jié)或者是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，就應(yīng)該高度警惕，一般建議大家是間隔三個(gè)月以后復(fù)查ct來(lái)觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯的縮小或者有所增大的情況，那么建議大家最好進(jìn)行手術(shù)切除，來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時(shí)又是一個(gè)最好的治療手段，如果說(shuō)大家對(duì)這個(gè)手術(shù)有一定的顧慮的話，也可以在術(shù)前做一個(gè)局部的穿刺檢查來(lái)明確病因，以利于更好的決定治療方案。

肺部結(jié)節(jié)是肺內(nèi)直徑小于或者等于3個(gè)厘米的一種類圓形的或者是不規(guī)則的這樣一種病灶。它常表現(xiàn)成高密度影，現(xiàn)在肺部CT上都是黑的，密度偏高，偏白的那些影子叫做高密度的陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)，有時(shí)候會(huì)伴有肺不張，比如結(jié)節(jié)堵了哪一塊氣管，出現(xiàn)肺不張。肺門的增大或是伴有一些胸腔的積液，把肺部結(jié)節(jié)分為三類，一種是實(shí)性的結(jié)節(jié)，還有一個(gè)是半實(shí)性的部分實(shí)性結(jié)節(jié)，還有就是磨玻璃影的結(jié)節(jié)，對(duì)于蟹蟹結(jié)節(jié)，隨著它的大小的不同，性質(zhì)的不同，追訪的時(shí)間也都不一樣，對(duì)處理的原則也都不一樣，肺部小結(jié)節(jié)一般指的是邊界比較清楚，直徑在五個(gè)毫米到一個(gè)厘米的病灶，而微小結(jié)節(jié)一般指的是小于五個(gè)毫米的結(jié)節(jié)，肺內(nèi)結(jié)節(jié)我們一般要去分是良性的還是惡性的，良性的結(jié)節(jié)經(jīng)常有肺部炎癥或錯(cuò)構(gòu)瘤，結(jié)核瘤等這樣的一些疾病，如果是惡性的，就會(huì)看到一些不同的形態(tài)，比如半實(shí)性的結(jié)節(jié)和磨玻璃一樣的結(jié)節(jié)，惡性的比較常見(jiàn)，要注意觀察對(duì)于這樣的結(jié)節(jié)，可能隨訪的周期就要短一些。肺部結(jié)節(jié)現(xiàn)在由于做的肺部CT比較多，經(jīng)常會(huì)看到報(bào)肺部結(jié)節(jié)，肺部微小結(jié)節(jié)，病人一看到這個(gè)特別的緊張就去找大夫詢問(wèn)是不是得了腫瘤。

肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌。肺結(jié)節(jié)影像診斷上的一種定義：肺部CT上的陰影，如果大于三公分，叫做腫塊；如果小于三公分，叫做肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的一些臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，如果大于一公分的肺結(jié)節(jié)，惡性的概率比較高；如果小于一公分的肺結(jié)節(jié)，惡性的概率還是比較小的；如果小于五毫米的結(jié)節(jié)，是肺癌的概率小于1%，這種概率非常低。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，一定要找?？漆t(yī)生進(jìn)一步的判斷和診斷。對(duì)于肺結(jié)節(jié)，患者也不用過(guò)于緊張，一部分肺結(jié)節(jié)可能就是肺癌，即惡性的腫瘤，還有一部分是良性結(jié)節(jié)。對(duì)于一些不能夠區(qū)分良性和惡性的結(jié)節(jié)，不能采取特別積極的治療方法，建議患者可以采取中西結(jié)合的方法，用中藥進(jìn)行控制，同時(shí)進(jìn)行CT隨診，一旦發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，建議患者選擇手術(shù)。一部分患者可能通過(guò)吃中藥，結(jié)節(jié)也會(huì)變小，甚至消失。

肺結(jié)節(jié)可以治好，肺結(jié)節(jié)中有很大一部分是可以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的中西結(jié)合治療，達(dá)到治愈的目的；也可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療，達(dá)到一個(gè)減少?gòu)?fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期的效果。肺結(jié)節(jié)的治療首先要判斷肺結(jié)節(jié)是傾向于良性還是惡性。如果傾向于惡性的肺結(jié)節(jié)，建議患者采取積極手術(shù)治療。如果肺結(jié)節(jié)小于一公分，這樣的結(jié)節(jié)有一部分是傾向于惡性，另一部分是傾向良性的。對(duì)于傾向惡性的肺結(jié)節(jié)，建議患者采取積極手術(shù)治療，術(shù)后通常情況是一些早期的肺癌，甚至還有一些是良性的情況；對(duì)于早期的腫瘤，早期采取手術(shù)切除，也是可以達(dá)到非常好的治療效果。對(duì)于小于一公分，又無(wú)法判斷是不是傾向于惡性的結(jié)節(jié)，建議患者采取中藥治療，同時(shí)進(jìn)行CT的隨診，這部分患者結(jié)節(jié)會(huì)縮小，甚至消失；結(jié)節(jié)會(huì)有所增大，此時(shí)建議患者采取手術(shù)切除。

肺結(jié)節(jié)不屬于具體的疾病，而指的是影像學(xué)上的改變。依據(jù)在CT下肺結(jié)節(jié)能否完全遮蓋肺實(shí)質(zhì)，可將肺結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)，肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)可細(xì)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性幾率較低，部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性可能性較大。胸部CT檢查是判斷肺結(jié)節(jié)特征（包括結(jié)節(jié)大小、邊界特征及密度）的主要依據(jù)。一般是指影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于等于三厘米的局灶性的、類圓形的、密度增高的肺部病灶或肺部陰影。亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的臨床處理：一、直徑≤5mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)：通常不需要隨訪。對(duì)于直徑5~10mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)，每年復(fù)查1次CT，共3年.二、直徑>10mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)：首次CT檢查后3個(gè)月復(fù)查，若病灶持續(xù)存在，除非患者不能耐受手術(shù)，否則建議行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。三、直徑≤8mm的部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)：應(yīng)于首次檢查后三、1二、24個(gè)月行CT掃描嚴(yán)格定期隨訪，此后3年每年復(fù)查1次CT。在隨訪過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)實(shí)性部分增大，應(yīng)立即行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。四、直徑>8mm的部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)：需在首次檢查后3個(gè)月復(fù)查CT，若病灶持續(xù)存在則應(yīng)行PET掃描、非手術(shù)活檢、外科手術(shù)治療等積極處理。對(duì)于直徑>15mm的亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，無(wú)需復(fù)查CT，直接積極處理手術(shù)治療。