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近年來(lái)，由于多排CT廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一些以往胸片不能發(fā)現(xiàn)的肺部小病灶，這些小病灶常常呈結(jié)節(jié)狀，臨床上習(xí)慣稱(chēng)為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的分類(lèi)：大致分為三類(lèi)：第一類(lèi)是實(shí)性結(jié)節(jié)即軟組織結(jié)節(jié)；第二類(lèi)是非實(shí)性結(jié)節(jié)即磨玻璃樣結(jié)節(jié)；第三類(lèi)是混雜性磨玻璃樣結(jié)節(jié)，即病灶的一部分是軟組織密度，另一部分是磨玻璃樣密度。上述三種類(lèi)型的結(jié)節(jié)既可以是良性，也可以是惡性.當(dāng)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)惡性可能性較小時(shí)，還是建議患者要定期檢查胸部CT。5mm以下的微結(jié)節(jié)每年復(fù)查一次，5至10mm的小結(jié)節(jié)每三個(gè)月復(fù)查一次，隨訪三至五年（具體情況要具體分析）。當(dāng)醫(yī)生判斷為惡性可能性較大時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療。

肺部的鈣化點(diǎn)在影像學(xué)上表現(xiàn)為高密度的小結(jié)節(jié)影分布，常見(jiàn)于肺部慢性炎癥治療后、肺結(jié)核治療后，以及間質(zhì)性肺病的患者，通過(guò)肺部CT檢查可以診斷。鈣化點(diǎn)還會(huì)影響患者的呼吸功能，通過(guò)肺功能檢查可明確診斷。鈣化點(diǎn)不屬于惡性病變，建議長(zhǎng)期隨訪觀察，間隔半年或一年時(shí)間復(fù)診。若發(fā)現(xiàn)鈣化點(diǎn)的形態(tài)和大小發(fā)生明顯改變，就需要進(jìn)一步完善檢查，必要時(shí)可行組織穿刺活檢，明確性質(zhì)，采用手術(shù)、化療或化療的方法進(jìn)行治療。如果鈣化點(diǎn)的病灶位置比較特殊，例如壓迫氣管，則建議手術(shù)治療。

肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)、多器官的肉芽腫性疾病。肺結(jié)節(jié)常侵犯胸肺、淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，以胸部受侵率最高。肺結(jié)節(jié)病早期癥狀主要有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血，四肢乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退等癥狀。隨病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸急促的癥狀，可能出現(xiàn)合并感染、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等引起病情加重。如果肺結(jié)節(jié)疾病累及其他器官，就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如患者沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的不適癥狀，不需要特殊治療。如果癥狀明顯，可采用激素治療。

出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)不一定是肺癌的征兆。引起肺部小結(jié)節(jié)的疾病有很多種，例如結(jié)核性肺疾病、肺部炎癥、塵肺等，都是有可能形成肺小結(jié)節(jié)的。肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，有可能是惡性病變，也有可能是良性的病變。肺部CT是診斷肺部小結(jié)節(jié)的主要手段。如果形成的肺部小結(jié)節(jié)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊緣光滑，且與周?chē)M織分界清晰，就考慮是單發(fā)的小結(jié)節(jié)，多為良性。如果在影像學(xué)上表現(xiàn)為不規(guī)則狀或毛刺狀的密度不均勻的多發(fā)性結(jié)節(jié)，這種情況就考慮為惡性病變，需做進(jìn)一步詳細(xì)檢查，明確診斷。

右上肺有結(jié)節(jié)影可能球形肺炎、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維增生，肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致。右上肺結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)位于右肺的上葉。結(jié)節(jié)只是影像學(xué)上的描述性名詞，指的是病灶的大小，不是病灶的性質(zhì)。在胸部影像檢查中如CT或胸片發(fā)現(xiàn)類(lèi)圓形的直徑小于3cm的病灶通常描述為肺結(jié)節(jié)灶，當(dāng)直徑小于1cm時(shí)常被描述為“小結(jié)節(jié)”，而直徑小于零點(diǎn)五厘米時(shí)被稱(chēng)為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性、惡性?xún)煞N。常見(jiàn)良性肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)包括球形肺炎、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維增生等，癌前病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾?，惡性病變則可能原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。部分良性病變長(zhǎng)時(shí)間之后可能轉(zhuǎn)化為惡性。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度不同，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)和純實(shí)性結(jié)節(jié)。在三類(lèi)結(jié)節(jié)中，惡性病變分別占18%、63%、7%。初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)，80%到90%都是良性病變，但卻要高度重視，仍有一定比例的早期肺癌，定期檢查必不可少。