肺癌早期癥狀如何檢查
發(fā)布時間：2019-12-1163855次播放
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雙側(cè)胸膜增厚是不是肺癌
雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌，肺癌常見CT表現(xiàn)主要是支氣管的增厚和狹窄，以及其他如空泡征、結(jié)節(jié)征、支氣管充氣征以及鈣化灶毛刺征等，胸膜增厚多提示曾患有肺部炎癥，肺癌患者若合并有肺炎可能會出現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚的表現(xiàn)。胸膜增厚及粘連主要為結(jié)核性胸膜炎的后遺癥，輕度胸膜粘連時胸壁可不變形，明顯胸膜增厚和粘連時胸壁有明顯的塌陷，胸廓和膈肌活動受限，肺組織被壓迫萎縮，縱膈被拉向患側(cè)。臨床若見雙側(cè)胸膜增厚需予以重視，以免因縱膈變形而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，如果胸膜比較厚的時候首先可以考慮做穿刺，這樣能取出活組織進(jìn)行檢查，如果穿刺非常困難，可以考慮做微創(chuàng)的胸腔鏡下的活檢來明確診斷，如果是腫瘤的話一般來說不會對稱發(fā)作，很少同時出現(xiàn)雙側(cè)胸膜的累及。
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肺癌早期手臂發(fā)麻怎么辦
一些肺癌早期的患者，出現(xiàn)手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否由于腫瘤的位置位于肺尖，腫瘤組織壓迫周圍神經(jīng)，引起了手臂發(fā)麻的情況?？梢酝ㄟ^積極的抗腫瘤治療，以及相關(guān)的胸部CT明確癌腫的位置。排除手術(shù)禁忌癥后，可以手術(shù)切除腫塊，解除神經(jīng)壓迫。其次肺癌的患者可能同時伴有頸椎病，或者是肩周炎等，在長期的姿勢不當(dāng)時，這些疾病加重會引起手臂發(fā)麻。此時手臂發(fā)麻并不是由于肺癌引起，而是其他的一些疾病，要及時地去相關(guān)骨科就診。若肺癌早期的患者，出現(xiàn)了手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
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1cm肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
1cm的結(jié)節(jié)是屬于肺部小結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)并不等同于早期肺癌，肺結(jié)節(jié)這一稱呼包含了多種疾病，肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌。肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一個圓形或類圓形的致密影，直徑小于3.0cm，邊緣相對清楚，不伴有肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大，肺不張或肺炎等。肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)有良惡性之分。體檢時會發(fā)現(xiàn)自己肺部有小結(jié)節(jié)，這個時候不用過于緊張，目前認(rèn)為小于8mm的結(jié)節(jié)，在短時間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對較小，但注意要定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)沒有長大或者長大的速度緩慢是不用治療的。
支氣管肺癌的診斷依據(jù)
原發(fā)性支氣管肺癌診斷要點(diǎn)是什么呢?原發(fā)性支氣管肺癌對人們的傷害也是很大的，而了解原發(fā)性支氣管肺癌診斷要點(diǎn)有利于原發(fā)性支氣管肺癌的治療，那么，原發(fā)性支氣管肺癌診斷要點(diǎn)有哪些呢?以下就是原發(fā)性支氣管肺癌診斷：
肺癌靶向藥需要使用多久
肺癌靶向藥用多久，這個實(shí)際上就涉及到一個藥物治療的一個療程的問題。從理論上來講，靶向治療藥物如果一旦有效，那么我們就要讓患者一直服用，一直服用到耐藥為止當(dāng)然了每一個藥，它的有效期我們又稱為腫瘤緩解期，是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例，比如說吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期，可能大概就是12個月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑，比如說奧希替尼它的中位的緩解期，是明顯的延長能達(dá)到18個月到19個月，那么證明我們所說的花無百日紅一樣，那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個時候我們要具體情況，具體分析如果它是一個緩慢的耐藥，腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢，那這個時候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù)，他原有的治療也就是說我可以不換藥，那假如說腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶這個時候，我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么，建議患者再去做一個基因的檢測再去尋找一個靶點(diǎn)，也就是說根據(jù)我們新的檢測找尋到新的靶點(diǎn)，再去選用對應(yīng)的新的靶向治療藥物，還有一種情況萬一說沒有適合的，新的靶向藥物怎么辦這個時候我們還可以，再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療，或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者，找到一個適合他的方法。
得了周圍型肺癌怎么辦
得了周圍型肺癌要進(jìn)行對癥治療，如果是早期可以手術(shù)治療。中期時可以手術(shù)與化療一些治療，晚期時不建議手術(shù)治療了。另外化療治療，放射性治療，飲食治療，心理治療等等方法都要做好護(hù)理工作，才可以控制病情。
早期肺癌治愈后需要注意什么
早期肺癌治愈以后，患者首先要注意自己心態(tài)必須樂觀積極，相信自己可以戰(zhàn)勝癌癥；其次要注意飲食，不要吃那些辛辣刺激的食物；再者，要住隨訪，手術(shù)后2年每3個月檢查一次；最后，要注意一下合理滋補(bǔ)，提高自己的身體抵抗力。
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肺癌吃靶向藥多久復(fù)查一次
肺癌吃靶向藥患者如果用抗血管生成治療，通常一個半月病人復(fù)查一次。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽性的抑制劑，ROS陽性的藥物?？寡苌芍委熓庆o脈注射，通常來說，抗血管生成治療與化療配合應(yīng)用，如果病人用抗血管生成治療，時間通常是兩個周期，即大概一個半月病人復(fù)查一次。復(fù)查根據(jù)病灶的部位不一樣，主要是有可測量的病灶的部位，若病人口服藥物，比如吉非替尼，奧西替尼等等，由于副作用比較小，維持時間比較長，所以一般情況下可以建議病人2到3個月復(fù)查一次，復(fù)查的內(nèi)容包括血常規(guī)檢查、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等等檢查。
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀主要還是和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位密切相關(guān)。如果是比較淺表的部位，比如鎖骨上，我們可以在相應(yīng)的位置觸摸到腫大的淋巴結(jié)，通常它的質(zhì)地是比較堅(jiān)硬的，和周圍的組織關(guān)系是比較固定的，也就是我們常說的活動度比較差，在它比較小的時候，通常不會引起什么癥狀。但是如果淋巴結(jié)腫大比較多，個數(shù)也比較多，它們?nèi)诤铣善臅r候，可能會引起局部也是我們常說的堅(jiān)硬如巖石的表現(xiàn)，可能會影響頭部的轉(zhuǎn)動功能。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在縱隔，又造成了上腔靜脈的壓迫，腫大的淋巴結(jié)有可能會引起一個腫瘤科的急癥叫做上腔靜脈壓迫綜合征。它可能會引起頭面部的水腫也就是我們常說的臉大脖子粗，還有不能平臥，只要一平臥，胸悶、憋氣的癥狀就會非常重。如果出現(xiàn)了上腔靜脈壓迫綜合征，通常是縱隔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)壓迫了上腔靜脈引起的，這是腫瘤科的急癥，需要盡快的到醫(yī)院就診，通過綜合治療來改善癥狀的。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療
對于腦轉(zhuǎn)移的患者，放療是一個比較好的治療方法。因?yàn)槟X部腫瘤出現(xiàn)以后，很多患者不能夠去做手術(shù)。尤其是肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者，不能夠接受手術(shù)。這個時候，放療是一種比較好的方法，它既能達(dá)到控制腫瘤的目的，又不進(jìn)行開顱手術(shù)，所以它的創(chuàng)傷要比手術(shù)小很多。這個時候做放療，可以根據(jù)腦部腫瘤侵犯的位置，選擇放射線治療。而且放射線治療是一種副作用相對于手術(shù)比較低的治療，而且在放療的過程中，還可以加用靶向治療、化療、全身治療，這樣可以達(dá)到良好的控制腫瘤的目的。放療過程中，目前主要選擇進(jìn)行全腦的局部放療，一種立體定位的放射性治療，其副作用相較原來的放療減低了很多，很多的患者可以接受，耐受性也比較好，可以很好控制肺癌晚期患者腦轉(zhuǎn)移的癥狀以及疾病進(jìn)展。晚期肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以后，大多數(shù)患者的體質(zhì)會比較虛弱，這個時候可以加用中藥治療。中藥治療可以緩解患者的全身癥狀，而且可以針對腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的癥狀，進(jìn)行活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正祛邪的針對性治療，可以比較好地改善癥狀，提高放、化療的療效，而且為患者生活質(zhì)量的提高提供了優(yōu)秀保障。
肺癌復(fù)發(fā)的幾率
臨床過程中觀察，肺癌患者的復(fù)發(fā)跟疾病的病理類型、腫瘤分期、腫瘤的分化程度和在治療過程中的耐受性有一定的相關(guān)。比如肺癌惡性程度比較高、分期比較晚，復(fù)發(fā)率就會比較高。有些患者在治療的過程中，如果由于體質(zhì)或者多方面因素不能完成足量、足療程的治療，長期的治療效果也有一定打折的；有些患者的病理類型、相對惡性程度就是偏高，像肉瘤，或者小細(xì)胞癌，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率非常高；發(fā)現(xiàn)比較晚，而且腫瘤在切除的時候又不是完整的切除，或者在切除過程中腫瘤的患者有神經(jīng)侵犯或者有瘤栓，復(fù)發(fā)率就比較高，而且事后有些患者體質(zhì)下降比較快、免疫功能下降比較多，經(jīng)過治療恢復(fù)又不是非常好的患者，復(fù)發(fā)概率會相較其他患者就高得多。
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結(jié)節(jié)的分類
結(jié)節(jié)主要根據(jù)密度不同分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)?；祀s密度結(jié)節(jié)需要高度警惕，而磨玻璃結(jié)節(jié)部分專家把它作為肺癌的高發(fā)因素進(jìn)行判斷，一般需要影像科醫(yī)生對患者定期復(fù)查，仔細(xì)觀察，做出適當(dāng)?shù)呐袛唷Ｈ绻麩o法判斷或者在高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、活檢、支氣管鏡，甚至可以進(jìn)行一些腫瘤基因篩查來輔助檢查，進(jìn)一步去判斷鑒別。
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肺癌病灶大小說明什么
對于肺癌患者，病灶的大小代表了肺癌的分期。3公分以內(nèi)的病灶稱為T1期；3到5公分的病灶稱為T2期；5到7公分的病灶稱為T3期；7公分以上病灶稱為T4期。一般腫瘤越大分期越晚，也跟腫瘤的病理類型有關(guān)系。肺癌的病理類型有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。鱗癌可以長得很大，分期可能并不晚。小細(xì)胞癌，由于它惡性程度最高，在很小時就可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分期也可能很晚。
肺癌穿刺活檢必須做嗎
肺癌穿刺活檢必須做嗎?穿刺是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗(yàn)，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內(nèi)注入藥物的一種診療技術(shù)。目的是抽血化驗(yàn)，輸血、輸液及置入導(dǎo)管做血管造影。
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