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什么是激素抵抗型哮喘

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1160324次播放

視頻內(nèi)容:

激素抵抗型哮喘屬于哮喘的一種類型。
哮喘多對(duì)激素治療敏感,經(jīng)激素治療,大多數(shù)哮喘患者短時(shí)間可緩解患者的癥狀,外周血嗜酸細(xì)胞隨之下降。
但激素抵抗型哮喘,即使應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素,治療后臨床反應(yīng)差,且外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)在糖皮質(zhì)激素治療后下降程度顯著低于其他哮喘患者。該類型哮喘患者年齡較大、病史較長(zhǎng)、氣道高反應(yīng)性較嚴(yán)重及更易出現(xiàn)夜間喘息癥狀等特點(diǎn)。
對(duì)于初始診斷的兒童和成人哮喘患者,無論是大劑量還是小劑量吸入激素,均能緩解癥狀和改善肺功能。

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月經(jīng)期是否可以吃哮喘藥物主要是決定于哮喘藥物的種類。通常來說,月經(jīng)期可以使用一些抗過敏的哮喘藥,比如說像抗組胺的藥物,或者是抗白三烯類的藥物。這類藥物通常藥性比較溫和,不會(huì)干擾人體的內(nèi)分泌的系統(tǒng),也不會(huì)對(duì)凝血有一些明顯的影響。但是有一些哮喘患者由于癥狀比較重,可能會(huì)口服一些糖皮質(zhì)激素,例如像地塞米松或者是強(qiáng)的松這樣的藥物,這類藥物由于可以影響下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,同時(shí)影響性激素的釋放,這種情況是可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的。所以是否可以吃哮喘類的藥物主要是取決于哮喘藥物的種類。另外我們現(xiàn)在哮喘的藥物,還有一些吸入的藥物,通常來說這類藥物的效果比較好,它在局部發(fā)揮作用。而且一般來說藥物不會(huì)進(jìn)入到全身,所以這類藥物可以放心的使用,既有明顯的效果,副作用又低,目前也是治療哮喘的主流藥物。
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哮喘病會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,常在夜間或清晨發(fā)作或加重,端坐呼吸,咳嗽,伴有干咳或白色泡沫痰,氣道痙攣,口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。哮喘的癥狀是突發(fā)突止的,及時(shí)萬托林噴劑或脫離刺激性的環(huán)境,就會(huì)立刻緩解癥狀。但是這種癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作,一旦碰到誘發(fā)喘息氣短的環(huán)境時(shí)會(huì)反復(fù)發(fā)作,而且支氣管哮喘常在夜間或清晨發(fā)作或加重,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)端坐呼吸,因?yàn)榇舛滩荒芷脚P,只能被迫處于端坐臥位。除呼吸困難以外,常見咳嗽,伴有干咳或大量的白色泡沫痰,氣道分泌物較度,咳嗽嚴(yán)重時(shí)氣道痙攣明顯,更嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。支氣管哮喘,簡(jiǎn)稱哮喘,是氣道慢性的炎性疾病。哮喘的發(fā)病與過敏體質(zhì)和外界環(huán)境的影響有關(guān),有一定的遺傳性,會(huì)出現(xiàn)家族的群聚性。
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支氣管哮喘需要吃什么藥
支氣管哮喘需要吃什么藥,是臨床上很多患者都關(guān)注的問題。哮喘的患者涉及到兩個(gè)方面的用藥。一個(gè)方面是擴(kuò)張氣管的藥物,臨床上常見的是茶堿類或β2受體激動(dòng)劑或者抗膽堿藥物。另外一部分是抗炎藥物。哮喘是以氣道的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病。故在臨床應(yīng)用的時(shí)候會(huì)使用到抗炎的糖皮質(zhì)激素,臨床上比較多見布地奈德。更多時(shí)候臨床使用兩種藥物的復(fù)合制劑。在市面上比較流行的是信必可和舒利迭。一般來說,經(jīng)過這兩種藥物的規(guī)律配合應(yīng)用,哮喘能得到有效的控制。
治療哮喘的藥物有哪些?
治療哮喘的藥物有哪些:支氣管哮喘是一種慢性疾病,目前的醫(yī)療水平尚無法做到“根治”,但是哮喘患者通過規(guī)范化的治療大部分可以達(dá)到病情控制,要想獲得良好的控制水平應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期維持治療。根據(jù)治療目的,可以把治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物??刂扑幬镏感枰刻焓褂貌㈤L(zhǎng)時(shí)間維持的藥物,這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,其中包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑、茶堿、色甘酸鈉、抗lgE單克隆抗體等。臨床常用“舒利迭或信必可”吸入。緩解藥物為急救藥物,這些藥物在哮喘急性發(fā)作時(shí)按需使用,通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,包括速效吸入和短效口服β受體激動(dòng)劑,(沙丁胺醇口服或氣霧劑等)、全身性使用糖皮質(zhì)激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。
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2019-12-06

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如何確認(rèn)孩子有哮喘
孩子有哮喘可以通過臨床癥狀以及肺部聽診來確診。哮喘急性發(fā)熱的癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難、典型的發(fā)作,是伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí),多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn),緩解期多數(shù)患兒癥狀或體征完全消失,部分患兒有自覺胸悶,肺部聽診呼吸音弱,但常無哮鳴音。小兒哮喘是小兒常見肺部疾患,是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的、可逆性的、梗阻性的呼吸道疾病。哮喘是一種嚴(yán)重危害小兒身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發(fā)病率高,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程,嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動(dòng),影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。不少哮喘患兒由于治療不及時(shí)或者治療不當(dāng),最終發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈,肺部功能受到損傷,部分患兒甚至完全喪失體力、活動(dòng)能力,嚴(yán)重哮喘發(fā)作,若未得到及時(shí)的有效治療,可以致命。起病急或者緩。嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有一、兩天的上呼吸道感染、過敏的癥狀包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻涕等表現(xiàn),并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長(zhǎng)兒起病突然、比較急,常以陣發(fā)性咳嗽開始,繼而出現(xiàn)喘憋、呼吸困難,包括急性期發(fā)作的癥狀和體征。
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2019-11-13

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如何判斷是不是哮喘
小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患,是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽,喘鳴及和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性的梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發(fā)病率高,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的慢性病程,嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)生活和活動(dòng),影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。不少哮喘患兒由于治療不及時(shí)或者治療不當(dāng),最終發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈,肺功能受損,部分患兒甚至完全喪失體力活動(dòng),嚴(yán)重哮喘發(fā)作若未及時(shí)得到有效治療,可以致命!哮喘起病急或是緩,嬰幼兒哮喘發(fā)病前,往往會(huì)有一天到兩天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻塞、流清涕,并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長(zhǎng)兒往往起病比較突然常以鎮(zhèn)咳開始,繼而出現(xiàn)喘息呼吸困難等。它包括急性發(fā)作期的癥狀,急性發(fā)作期癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難,典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有喘鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí)多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。緩解期癥狀包括有胸悶,肺部聽診的呼吸音減弱,但常無哮鳴音。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:44

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哮喘針灸有用嗎
哮喘針灸有用,但是在急癥期不是特別嚴(yán)重的時(shí)候,當(dāng)特別嚴(yán)重出現(xiàn)窒息的時(shí)候,要送到醫(yī)院急救。對(duì)于一些哮喘不是那么嚴(yán)重的發(fā)作或者出現(xiàn)氣道高反應(yīng)的時(shí)候,針灸可以立竿見影地來緩解病人的癥狀。氣道高反應(yīng)是指病人會(huì)覺得咽部的發(fā)緊發(fā)癢,甚至是胸口憋悶,有些人表述的不是胸口憋悶,而是后背的憋悶感,可能會(huì)在一些相應(yīng)的穴位針灸治療。曾經(jīng)有慢性哮喘的患者感覺后背像背著一口鍋一樣,針灸完之后就覺得呼吸一下順暢很多,所以針灸治療哮喘有相當(dāng)好的效果。
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對(duì)于患有哮喘的病人來說,患者要注意避免進(jìn)食一些容易引起喘息發(fā)作的食物,也就是說,要盡量避免接觸過敏原。比如有很多的哮喘病人,會(huì)對(duì)堅(jiān)果過敏,或者是會(huì)對(duì)魚、蝦、蟹過敏,甚至有些患者會(huì)對(duì)一些特定的水果過敏。但是,過敏的情況,具有個(gè)體化的特點(diǎn),是由于哮喘病人對(duì)于食物不耐受。患有哮喘的病人,可以到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查食物的過敏原,或者是根據(jù)自己的生活體驗(yàn),如果食用某種食物以后,會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)皮疹以及腹瀉的癥狀,肯定是患者對(duì)于這種食物過敏。如果哮喘患者檢查過敏原,當(dāng)發(fā)生食物的過敏原檢測(cè)結(jié)果和實(shí)際生活體驗(yàn)中發(fā)生矛盾的時(shí)候,應(yīng)該以實(shí)際生活的體驗(yàn)為準(zhǔn)。所以,對(duì)于哮喘病人的食物禁忌,一般只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),就是禁止食用會(huì)導(dǎo)致過敏的食物。

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