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隱睪是先天還是后天的

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1052132次播放

視頻內(nèi)容:

隱睪一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。
關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失,性腺激素的低下或者缺失,還有促性腺激素的水平下降,導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進(jìn)入到陰囊。兩歲以前甚至六個(gè)月以內(nèi),如果患者出現(xiàn)了隱睪,通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進(jìn)入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌摹?br /> 患者的發(fā)育異常,比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失,使它牽引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進(jìn)入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。

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做隱睪手術(shù)的什么時(shí)候治最好
現(xiàn)在很多的孩子因?yàn)榛加须[睪這個(gè)疾病,家長非常的擔(dān)心,想給孩子治療,但是又不知道什么時(shí)間才是最佳的治療時(shí)間,怕治療早對孩子的身體有危害,下面我們就一起了解下做隱睪手術(shù)的最佳治療時(shí)間。
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隱睪癥的檢查如何進(jìn)行
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隱睪的危害
隱睪對睪丸的功能有非常重要的、負(fù)面的危害。正常的睪丸是位于陰囊內(nèi),而陰囊內(nèi)由于陰囊的松弛和分泌汗液,可以使陰囊局部的溫度比體溫要低一點(diǎn)五到一點(diǎn)七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的生成功能是需要比正常體溫要低的溫度。因此隱睪使睪丸不能正常的下降在陰囊內(nèi),而是位于溫度比較高的腹股溝區(qū)域,甚至盆腔內(nèi)和腹膜后,這種高溫就會(huì)限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。同時(shí)在睪丸的發(fā)育過程當(dāng)中,影響到睪丸的發(fā)育,造成睪丸體積小萎縮等等病變。特別重要的是除了生精功能和雄激素產(chǎn)生功能的障礙之外,隱睪還特別容易造成睪丸癌,隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
語音時(shí)長 01:21

2020-03-17

60782次收聽

隱睪手術(shù)什么時(shí)候做最好
隱睪手術(shù)目前建議早期發(fā)現(xiàn),早期治療。目前建議發(fā)現(xiàn)隱睪后在胎兒時(shí)期六個(gè)月到一歲之內(nèi),進(jìn)行睪丸的下降固定手術(shù)。手術(shù)開展的越早,睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高,而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小,也就意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。因此目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進(jìn)行治療的,需要非常有經(jīng)驗(yàn)的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家,在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進(jìn)行下降固定手術(shù)。
語音時(shí)長 01:01

2020-03-17

57622次收聽

01:37
隱睪手術(shù)最佳時(shí)間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個(gè)月即可完成,建議出生后六個(gè)月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒,進(jìn)行睪丸下降固定手術(shù),這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時(shí)間。手術(shù)開展的越早,睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高,而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小,也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大,所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進(jìn)行治療的,需要非常有經(jīng)驗(yàn)的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家,在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進(jìn)行下降固定手術(shù)。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等;腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥,比如皮膚的瘢痕、疼痛,肌肉打開再縫合之后,造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng),還會(huì)造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對精索進(jìn)行游離松解,使睪丸能夠有足夠的長度來進(jìn)行下降,相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害,以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類:第一個(gè)是惡變。第二個(gè)是損害患者的生育功能。第三個(gè)是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個(gè)是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一,如果患者得了隱睪沒有治療,那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個(gè)最主要的原因。醫(yī)生把這個(gè)睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表,哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi),也是有意義的。因?yàn)榧偃缯f這時(shí)候睪丸發(fā)生了惡變,很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)跡象,能夠得到及早的治療。第二,損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者,9%到15%的人會(huì)出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪,46%以上的人會(huì)出現(xiàn)無精子癥,所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過兩歲治療可能就會(huì)導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降,或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三,隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝,因?yàn)榛颊吒构蓽瞎艿慕馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會(huì)對患者造成一定的影響,還需要進(jìn)一步手術(shù)來彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四,因?yàn)椴G丸沒有正常的一個(gè)結(jié)構(gòu),所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個(gè)常見的急癥,所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn),還要急診做手術(shù)。對患者來講,這也是一個(gè)比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個(gè)月,那么可以接受激素治療。如果治療無效,患者可以考慮接受手術(shù)治療。關(guān)于隱睪的治療,如果在患兒6到12個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了隱睪,可以首選進(jìn)行激素治療。治療3到6個(gè)月后,看睪丸能不能降入到陰囊,如果能,治療就成功了。假如通過激素治療以后,睪丸不能降到陰囊,那么最晚不超過出生后24個(gè)月,也就是兩歲以前,進(jìn)行手術(shù)治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì),兩歲以前進(jìn)行隱睪的手術(shù)治療,只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi),理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后,進(jìn)行的所有有關(guān)于隱睪的手術(shù)治療,都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小,出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人,都是以手術(shù)為主,手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊,這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進(jìn)入陰囊以后,使患者可以有一個(gè)正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況,在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象,對及早治療有明顯的幫助。
隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
一般情況下隱睪手術(shù)后,經(jīng)過三個(gè)月左右可以恢復(fù)正常,但具體情況也不能一概而論。因此就有必要在術(shù)后,做好個(gè)人護(hù)理,尤其是要給予一定的監(jiān)護(hù),并注意加強(qiáng)飲食方面的調(diào)理,還要注意多加休息,不能過多下床活動(dòng)。另外,務(wù)必要保持傷口部位干燥清潔。
什么是隱睪
隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異,臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全,異位睪丸最常見于腹股溝淺表小窩內(nèi),80%的隱睪可被觸及,然而,還是有20%的是不可以觸及的。大約20%不可觸及的睪丸使睪丸缺如。30%的是睪丸萎縮,兒童可以回縮睪丸,通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒有回縮即可。診斷雙側(cè)無睪癥時(shí),必須確認(rèn)其男性染色體核心,有必要時(shí)還要進(jìn)行內(nèi)分泌學(xué)的評估,以助于判斷單側(cè)或者是雙側(cè)睪丸,是否都存在。隱睪的情況,一旦我們懷疑自己是隱睪,必須要去正規(guī)的醫(yī)院接受醫(yī)生的診治,才可切不可輕信一些無證機(jī)構(gòu)的診斷和治療。
語音時(shí)長 01:49

2018-11-29

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寶寶隱睪跟媽媽有關(guān)嗎
寶寶隱睪跟媽媽有關(guān)嗎?這個(gè)問題嚴(yán)格的來說還是跟媽媽有關(guān)系的,胎兒在母體中它在發(fā)育過程中,睪丸的位置應(yīng)該是從比較高的位置,相當(dāng)于正常人的腎臟的位置往下降。在下降的過程中,因?yàn)楦鞣N各樣的原因,這個(gè)原因至今還是沒有完全弄清楚有時(shí)候是跟環(huán)境因素有些激素的關(guān)系,還有一些本身跟基因的關(guān)系影響比較小,這種有些干擾因素簡單來說這樣睪丸就不能正常地下降到陰囊位置,這也就是說睪丸下降不全專業(yè)叫睪丸下降不全。
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2018-05-30

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老公單側(cè)隱睪能生育嗎?這個(gè)問題不知道單側(cè)隱睪是否做了睪丸下降固定,說嚴(yán)重一點(diǎn),如果單側(cè)隱睪還沒有做睪丸下降固定已經(jīng)結(jié)婚了,應(yīng)該把睪丸原則上要切除掉如果做了睪丸下降固定看什么年齡做的。一歲半之前做的一般來說,早期在一歲半之前完成睪丸下降固定手術(shù)的一般不會(huì)單純因?yàn)椴G丸的位置的問題影響到將來生育的問題,但是如果是六歲以后才做睪丸下降固定,影響到對側(cè)的可能性就很大了。簡單說只要有一個(gè)睪丸是正常的,作為生育和包括很多性功能都是沒有問題的,所以單側(cè)隱睪只要是早期下降固定的,理論上對生育應(yīng)該是沒有什么影響的。
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2018-05-30

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