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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1055159次播放

視頻內(nèi)容：

睪丸扭轉(zhuǎn)的治療主要分為兩部分，第一個(gè)是手法復(fù)位，第二個(gè)是手術(shù)治療。
關(guān)于手法復(fù)位，有一些患者可能適合進(jìn)行手法復(fù)位。手法復(fù)位的好處是患者的睪丸可以馬上復(fù)位到正常的位置。但是它的缺點(diǎn)是什么呢？就是復(fù)位完了以后，它很容易再次復(fù)發(fā)。我們更推薦手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療可以明確：
第一，睪丸扭轉(zhuǎn)的程度。
第二，可以通過(guò)肉眼直觀的看到復(fù)位以后睪丸血運(yùn)恢復(fù)的情況。
第三，最重要的一點(diǎn)，醫(yī)生在手術(shù)中是要做睪丸固定的，這樣做了睪丸固定以后，可以避免這一側(cè)的睪丸發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。而且現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，比如說(shuō)是單側(cè)扭轉(zhuǎn)的患者，它同時(shí)要探查對(duì)側(cè)的好的那一側(cè)睪丸，然后同時(shí)要做固定，一般情況下一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，他對(duì)側(cè)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。這是在手術(shù)探查中會(huì)把對(duì)側(cè)睪丸也固定的原因。

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劇烈運(yùn)動(dòng)——引發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因之一
本例患者為13歲男性，八小時(shí)前因劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)左下腹疼痛，為間斷性，兩小時(shí)前再次出現(xiàn)左下腹疼痛，伴左側(cè)陰囊腫痛，遂前來(lái)我院就診。經(jīng)體格檢查，左側(cè)陰囊有腫大，通過(guò)彩超檢查，顯示左側(cè)附睪迂曲扭轉(zhuǎn)，形態(tài)失常，確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，施以術(shù)后治療。經(jīng)過(guò)三天住院治療，患者病情有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查無(wú)異常，遂出院。
怎么預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)
要預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)，平時(shí)要盡量避免做各種劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還要避免手淫，還要定期到醫(yī)院檢查。
如何自查睪丸扭轉(zhuǎn)
一般情況下，自查睪丸扭轉(zhuǎn)的方式有觀察癥狀、觀察睪丸位置、檢查睪丸硬度、對(duì)比兩側(cè)、尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助等。具體分析如下：
睪丸扭轉(zhuǎn)能自愈嗎
輕度睪丸扭轉(zhuǎn)自行復(fù)位后可能再次出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)很難徹底自愈。出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，可先進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位不成功時(shí)盡早選擇手術(shù)復(fù)位。
睪丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素有哪些
導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)較常見(jiàn)有睪丸先天性發(fā)育不良、睪丸下降不全，劇烈活動(dòng)時(shí)誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)；腹壓增高、青春期激素分泌增加也會(huì)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。
什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸沿其中軸旋轉(zhuǎn)，造成睪丸缺血性病變，在所有的陰囊腫痛的病例中，睪丸扭轉(zhuǎn)占比大約占40%。睪丸扭轉(zhuǎn)的病因尚不完全清楚，但睪丸的附著異常，是睪丸扭轉(zhuǎn)的常見(jiàn)原因之一。正常的睪丸只是一部分給睪丸鞘膜附著，睪丸鞘膜包羅睪丸、附睪及輸精管，造成睪丸沿著睪丸的中軸在鞘膜腔內(nèi)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。要在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)睪丸復(fù)位，如果錯(cuò)過(guò)了時(shí)間點(diǎn)，睪丸就會(huì)受到不可逆的損傷。因此睪丸扭轉(zhuǎn)要及早的發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確的診斷、及時(shí)的處理，尤其是要與睪丸炎或附睪炎相鑒別。有些醫(yī)生把睪丸扭轉(zhuǎn)誤診為睪丸炎或附睪炎，如果延誤了手術(shù)處理的話，往往會(huì)產(chǎn)生很?chē)?yán)重的后果。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去檢查治療，行陰囊彩超。如果睪丸沒(méi)有明顯血流，那么一定是睪丸扭轉(zhuǎn)，如果超過(guò)六個(gè)小時(shí)，應(yīng)積極手術(shù)治療，如果小于六個(gè)小時(shí)，可以先行手法復(fù)位，再行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-01-09

59288次收聽(tīng)

01:49
睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會(huì)向腹股溝和腰肋部進(jìn)行放射。這是由于睪丸扭轉(zhuǎn)引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會(huì)出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時(shí)候睪丸還會(huì)出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時(shí)，疼痛會(huì)明顯的加重。另外還有些患者疼痛時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)最好的治療方法是及早進(jìn)行復(fù)位，有手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位兩種。手法復(fù)位成功后再用“丁”字帶將陰囊支持固定一周，后期用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過(guò)氧化氫酶等治療保存睪丸的功能。出現(xiàn)不可逆梗死或壞死的情況則行睪丸切除術(shù)。術(shù)后臥床休息7天，抬高陰囊以避免陰囊水腫，觀察陰囊皮膚顏色。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抬舉重物，防止拉傷。小兒睪丸扭轉(zhuǎn)是指由精索扭轉(zhuǎn)引起的睪丸缺血性病變。主要是小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常造成的。當(dāng)發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，患側(cè)睪丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。如果不及時(shí)處理可造成睪丸壞死，影響生育及內(nèi)分泌功能。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后，4-6小時(shí)是最佳的手術(shù)復(fù)位時(shí)機(jī)，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，睪丸挽救率可以達(dá)到90%以上，拖的時(shí)間越久，相對(duì)效果越差，超過(guò)24小時(shí)，睪丸多已缺血壞死。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2019-12-26

59167次收聽(tīng)

02:11
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
手法復(fù)位可能會(huì)復(fù)發(fā)，手術(shù)復(fù)位不太容易復(fù)發(fā)。如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，治療方法有兩種，一種是手法復(fù)位，一種是手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位后存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題，一側(cè)睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后，如果沒(méi)有做固定，手法復(fù)位這一側(cè)睪丸再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。其次，對(duì)側(cè)的睪丸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率也比普通人高。如果做了手法復(fù)位以后，再次出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛等發(fā)病比較急的情況，首先就會(huì)考慮是不是復(fù)發(fā)。這時(shí)候做陰囊的彩超觀察睪丸的血運(yùn)，是一個(gè)最切實(shí)可行的辦法。如果患者做了手術(shù)復(fù)位，一般情況下睪丸扭轉(zhuǎn)就不太容易復(fù)發(fā)，因?yàn)樗谛g(shù)中會(huì)進(jìn)行睪丸的固定，基本上手術(shù)以后睪丸就不會(huì)再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的問(wèn)題。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
睪丸扭轉(zhuǎn)治療分為手法復(fù)位和手術(shù)治療。一、手法復(fù)位：好處是患者睪丸可以馬上復(fù)位到正常位置。缺點(diǎn)是復(fù)位完后很容易再次復(fù)發(fā)。二、手術(shù)治療：1、明確睪丸扭轉(zhuǎn)程度。2、可以通過(guò)肉眼直觀看到復(fù)位以后睪丸血運(yùn)恢復(fù)情況。3、手術(shù)中做一側(cè)睪丸固定以后，可以避免這一側(cè)的睪丸發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。一般情況下，一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)病人，對(duì)側(cè)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。因此，在手術(shù)探查中把對(duì)側(cè)睪丸也固定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2019-11-27

55405次收聽(tīng)

睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法有兩種，一種是手法復(fù)位，另一種是手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位后存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題，一側(cè)睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后，如果行手法復(fù)位，不做固定，這一側(cè)睪丸再出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。其次，對(duì)側(cè)的睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率也比普通人高。如果做了手法復(fù)位后，再次出現(xiàn)了陰囊疼痛，劇烈疼痛等等情況，首先就要考慮是不是復(fù)發(fā)。這時(shí)做陰囊的彩超觀察睪丸的血運(yùn)，是一個(gè)切實(shí)可行的辦法。如果患者行手術(shù)復(fù)位，一般情況下睪丸扭轉(zhuǎn)不太容易復(fù)發(fā)，因?yàn)樵谛g(shù)中會(huì)進(jìn)行睪丸的固定，基本上手術(shù)后睪丸不會(huì)再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2019-11-27

57652次收聽(tīng)

睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)睪丸疼痛。初期為睪丸急性的劇烈疼痛，隨著時(shí)間的發(fā)展會(huì)放射到腹股溝甚至腰部，同時(shí)患者會(huì)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，睪丸扭轉(zhuǎn)到后期會(huì)出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。因此應(yīng)該與附睪炎、睪丸炎或者輸尿管結(jié)石相鑒別。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2018-09-29

49248次收聽(tīng)

01:46
睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是因?yàn)槟泻⒃谔簳r(shí)期，一側(cè)或者兩側(cè)的睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)，在出生以后碰到劇烈的震蕩，或者外力的影響，引起提睪肌的過(guò)度收縮，造成了睪丸和精索的360度以上的扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)造成睪丸的缺血、壞死，睪丸扭轉(zhuǎn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥主要是壞死和睪丸萎縮，若患者沒(méi)有得到及時(shí)治療會(huì)對(duì)睪丸造成不可逆的損傷。
02:20
如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
患者可以通過(guò)睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)。初步判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時(shí)，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性會(huì)更大。要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，進(jìn)行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長(zhǎng)，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時(shí)，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起并發(fā)癥，比較嚴(yán)重。
02:07
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)對(duì)于部分人群可以自行恢復(fù)。但是這一部分患者，因?yàn)椴荒軌蚝苊鞔_的知道睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重程度，所以睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后，還是建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后，如果患者睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)造成睪丸的缺血壞死，會(huì)造成對(duì)側(cè)睪丸同時(shí)產(chǎn)生損害。因此，建議發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)以后，即便是出現(xiàn)自愈的情況，還是到醫(yī)院，對(duì)兩側(cè)的睪丸進(jìn)行手術(shù)固定。