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附睪炎不治療會(huì)不會(huì)自己好主要是看感染類(lèi)型和輕重程度。附睪炎是附睪的炎性病變，也是在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的一種男性生殖系統(tǒng)的炎性疾病。附睪炎分為兩種:一種叫特異性感染，現(xiàn)在基本上指附睪結(jié)核；還有一種一般感染，是普通的細(xì)菌，如大腸桿菌等引起的。如果是特異性感染，如結(jié)核桿菌感染，一般是很難自愈，還是需要積極抗結(jié)核治療，它的相對(duì)周期要長(zhǎng)一些。對(duì)于一般性感染是普通細(xì)菌性的感染，如果癥狀比較輕，當(dāng)?shù)挚沽μ岣?，它是可以自愈的。如果附睪炎癥比較重，還是需要通過(guò)一些藥物的配合，再同時(shí)加強(qiáng)體質(zhì)的抵抗力，這種綜合的方法，才能夠更好地使附睪炎得到治療。急性的變成慢性附睪炎的時(shí)候，治療的效果會(huì)比較差，所以附睪炎尤其是急性附睪炎還是需要積極治療。

附睪炎后如遷延未愈就可能導(dǎo)致附睪結(jié)節(jié)，它往往是急性附睪炎到慢性附睪炎轉(zhuǎn)變的結(jié)果。所以一旦出現(xiàn)附睪結(jié)節(jié)了，是由于炎癥而引起的附睪結(jié)節(jié)，這時(shí)就要注意，可能附睪炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性階段。需要明確并不是所有的附睪結(jié)節(jié)都是由附睪炎引起，更多可能是由附睪囊腫引起。所以從患者或者病人本身有的時(shí)候，對(duì)于附睪結(jié)節(jié)的性質(zhì)，或者來(lái)源是什么，是沒(méi)辦法更好地判斷。所以不管附睪結(jié)節(jié)是什么原因，建議還是到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)體檢。

診斷了附睪囊腫之后，我們的治療通常會(huì)依據(jù)兩方面的情況來(lái)做個(gè)性化的治療。第一，患者有沒(méi)有炎癥的表現(xiàn)，特別是附睪的疼痛。如果附睪疼痛明顯，我們會(huì)進(jìn)一步地通過(guò)尿液和前列腺液的分析，看看有沒(méi)有白細(xì)胞的上升，來(lái)相應(yīng)的采用合適的抗生素治療。療程一般會(huì)比較長(zhǎng)，比如說(shuō)3-4周，因?yàn)檫@個(gè)地方的抗生素很難到達(dá)，所以我們會(huì)使用相對(duì)高劑量以及長(zhǎng)時(shí)間的療程來(lái)進(jìn)行治療。第二種情況，如果在炎癥治療之后，或者說(shuō)患者沒(méi)有合并嚴(yán)重的炎癥，但是附睪的腫脹程度比較重，比如說(shuō)大于兩公分以上，我們可以建議采用外科手術(shù)的方法來(lái)切除附睪。但這種手術(shù)適應(yīng)癥，我們通常是建議那些已經(jīng)有生育的男性才做這樣的手術(shù)，因?yàn)槲覀兪中g(shù)是去除了腫大的附睪，這也就意味著同側(cè)的睪丸產(chǎn)生的精液不能再隨著性活動(dòng)排出體外，但是這并不影響同側(cè)睪丸產(chǎn)生的激素，因?yàn)檫@一類(lèi)的激素男性的激素睪酮，它是會(huì)通過(guò)血液途徑來(lái)影響全身的，所以我們通常會(huì)詢(xún)問(wèn)你的腫物足夠大，可以做手術(shù)，你已經(jīng)有孩子了，我們可以考慮做手術(shù)。如果還沒(méi)有生育，或者說(shuō)還繼續(xù)有生育的意愿，這樣的手術(shù)，泌尿男科醫(yī)生是不會(huì)做的。另外我們?cè)谧鍪中g(shù)治療之前，也會(huì)提醒患者，可能會(huì)手術(shù)，切除了腫大的附睪，但是局部也會(huì)形成一個(gè)小小的瘢痕硬結(jié)，那么這也是手術(shù)不可避免的。

治療附睪炎在臨床上，不是單單的附睪炎癥，是急性附睪睪丸炎，主要表現(xiàn)是一側(cè)睪丸附睪腫脹疼痛，影響行動(dòng)、活動(dòng)、行走。治療可采取藥物治療和日常護(hù)理。一、日常護(hù)理：病人要臥床好好休息，而且飲食上需要注意，不能食用辛辣，有刺激性的物質(zhì)。二、藥物治療：要給予足量，足療程的抗生素抗炎治療，至少一周以上。同時(shí)還可以外用外敷藥物，比如如意金黃散，是黃色粉末樣物質(zhì)。敷在一塊紗布上，然后用溫水溶開(kāi)成糊狀，再把相應(yīng)的紗布敷在腫脹的陰囊上，達(dá)到消炎止痛效果。這時(shí)通過(guò)外敷藥，聯(lián)合靜點(diǎn)抗生素可達(dá)到很好治療效果。

慢性附睪炎也可以復(fù)發(fā)，如患者近期工作壓力大、久坐、會(huì)陰及時(shí)清洗，或有感冒免疫力下降甚至血糖高，那么就會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，這是慢性附睪炎的復(fù)發(fā)。慢性附睪炎主要指附睪有慢性炎癥，那么局部表現(xiàn)出有硬結(jié)有壓痛這些表現(xiàn)。平常疼痛并不明顯。除了結(jié)節(jié)受到擠壓或勞累后，會(huì)感覺(jué)到疼痛，多隱痛墜痛為主。慢性附睪炎復(fù)發(fā)表現(xiàn)的程度也不一樣，有的只是局部隱痛，平常只是壓時(shí)痛，不壓時(shí)不痛。也有的如同急性附睪炎局部的腫脹疼痛，甚至有全身癥狀，發(fā)熱、寒戰(zhàn)一類(lèi)的。說(shuō)慢性附睪炎如果不徹底治愈，那么也有會(huì)復(fù)發(fā)。