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一般感染幽門螺桿菌之后，如果是一個成人有適應(yīng)癥沒有禁忌癥，讓患者吃所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法常用的是哪些藥物呢，是一個質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，再加上一個鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑最常用的有：奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素，如果說沒有那種青霉素過敏沒有耐藥的話，最常用的話就是一個阿莫西林，加上克拉霉素，再加上一種鉍劑，鉍劑的話可能用的比較多的，包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑，一般來說這種四聯(lián)療法根除的話，根除了一個效率可以達(dá)到80%，甚至說可以達(dá)到90%，當(dāng)然也得需要警惕，不是所有的患幽門螺桿菌的患者都得去根除的，尤其是那種所謂的14歲及以下的青少年和兒童，目前循證醫(yī)學(xué)的一個證據(jù)就是說，不太支持說小孩一旦感染了幽門螺桿菌就去根除，為什么呢，因為小孩他的自身免疫系統(tǒng)不完善，腸道內(nèi)的菌群也發(fā)過的不夠完善，免疫系統(tǒng)也不夠完善。所以的話14歲及以下的這種青少年，如果沒有那種明顯的，和幽門螺桿菌相關(guān)的血小板減少性紫癜、過敏性紫癜，再或者沒有消化性潰瘍，就不建議孩子去做一個根除的治療，然后成人根除的話也是有一些適應(yīng)癥的，包括說你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、HP相關(guān)的急性胃炎、HP相關(guān)的過敏性紫癜，還有自身有一個明顯的根除意愿等等，這些情況是需要根除的。

從運(yùn)用方法來看，如果尿素呼氣試驗陽性，提示是有現(xiàn)癥幽門螺旋桿菌感染，根據(jù)患者胃黏膜情況，以及家族史和服藥情況來具體來分析是不是要進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。但是另一種方法如果說是血里邊幽門螺旋桿菌抗體陽性，這個實際上反映有一部分病人，他可能是現(xiàn)在有細(xì)菌感染，另一部分患者他既往有感染，但是他經(jīng)過幽門螺旋桿菌根除以后，雖然現(xiàn)在沒有細(xì)菌，但是抗體有可能還是陽性結(jié)果。所以說對于血清抗體陽性患者，如果又覺得他需要進(jìn)行殺細(xì)菌治療，為明確他有沒有現(xiàn)癥感染，還是要進(jìn)一步來進(jìn)行尿素呼氣試驗檢測。

幽門螺旋桿菌感染嚴(yán)重程度，是從幾個方面來判定。首先感染造成胃粘膜損傷結(jié)果，是評判幽門螺旋桿菌感染嚴(yán)重程度非常重要因素，因此對于那些有癥狀患者，首先要進(jìn)行胃鏡檢查，來了解黏膜損傷情況。對于已經(jīng)造成黏膜明確活動性炎癥，或說造成黏膜糜爛甚至潰瘍患者，肯定要進(jìn)行藥物治療來根除幽門螺旋桿菌。另一類患者雖然說他有幽門螺旋桿菌感染，但在胃黏膜影像學(xué)上不一定有太明顯改變。如果這個患者同時合并嚴(yán)重臨床癥狀，也沒有其這些胃癌家族史，或長期口服非甾體類抗炎藥物這些危險因素，也可以在進(jìn)行動態(tài)觀測。

來明確是否有幽門螺桿菌感染，臨床檢查手段是非常多的。比如說最簡單，在體檢的時候，有些體檢機(jī)構(gòu)會抽一些血，來看血里是否有這些抗幽門螺桿菌抗體，再有就是說可以查一些大便來檢查幽門螺桿菌。其實臨床上最常用于確診是不是有幽門螺桿菌感染方法，而且非常簡單，也無創(chuàng)的方法，就是尿素呼氣試驗。簡單的講是患者吹兩口氣，然后就能夠判定他的胃里面有沒有細(xì)菌。此外也可以在做胃鏡的過程當(dāng)中，取一塊胃黏膜組織來進(jìn)行快速尿素酶的試驗，或者進(jìn)行顯微鏡下的染色，來識別有沒有細(xì)菌的感染?？傊椒ǚ浅６?，但是所謂的金標(biāo)準(zhǔn)，既無創(chuàng)又準(zhǔn)確的方法，就是剛才提到的尿素呼氣試驗以及糞便的病原學(xué)的檢測。

幽門螺桿菌通過檢查呈陽性，就是體內(nèi)存在幽門螺桿菌的感染，在中國感染人群隨著地區(qū)經(jīng)濟(jì)、地區(qū)差異、地區(qū)收入的不同有很大的差異。在中國經(jīng)濟(jì)條件差的地區(qū)，幽門螺旋桿菌的感染率高達(dá)40%到60%，這樣就意味著每兩個人當(dāng)中就有一個人被感染，其中兒童及青少年的感染率也高達(dá)20%到30%；隨著年齡的增加，幽門螺桿菌的感染率在逐漸的增加。幽門螺桿菌感染不僅是中國面臨的問題，也是全球共同面對的一個公共衛(wèi)生問題。