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乳汁淤積就是乳腺局部乳汁沒(méi)有很好排泌，造成局部淤積。乳腺炎是乳腺的炎癥，是細(xì)菌感染引起。因此兩者不是完全一回事。但是乳汁淤積是發(fā)生乳腺炎重要的危險(xiǎn)因素。因?yàn)槿橹俜e在局部，這些乳汁本身是非常好的培養(yǎng)基，一旦細(xì)菌侵入，這些細(xì)菌就會(huì)活躍的成長(zhǎng)起來(lái)。因此對(duì)于哺乳期婦女，建議要定期按時(shí)把乳汁排泌干凈。因?yàn)橛行┡圆⒉荒茏尰純河泻芎玫牟溉榍闆r，這時(shí)候也要用吸乳器盡早把乳汁吸引出來(lái)，保持空放的狀態(tài)。這既有利于乳汁進(jìn)一步分泌，又很好的避免了乳腺炎的發(fā)生。同時(shí)預(yù)防乳腺炎還應(yīng)該注意不要出現(xiàn)乳頭破損皴裂，要保持乳頭干凈清潔，注意哺乳后的清潔工作。同時(shí)防止患兒對(duì)母親抓撓引起皮膚的破壞，這也是預(yù)防乳腺很重要的方式?？傊橹俜e和乳腺炎是兩個(gè)完全不同的概念，但是乳汁淤積還是應(yīng)該引起重視。

乳腺炎引流手術(shù)不復(fù)雜。急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤其初產(chǎn)婦更為常見(jiàn)，往往發(fā)生在產(chǎn)后3~4周。急性乳腺炎處理不當(dāng)可以形成乳腺膿腫，膿腫可以是單房或多房的膿腫，可向外破潰，深部膿腫還可深入乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫，感染嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥。乳腺膿腫形成后可導(dǎo)致更多的乳腺組織受破壞，應(yīng)在壓痛最明顯的炎癥區(qū)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成膿液，應(yīng)該做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)做膿腫切開(kāi)引流。手術(shù)要有良好的麻醉，以避免損傷乳管形成乳漏，應(yīng)該做放射狀切口，乳暈下膿腫沿乳暈邊沿做弧形切口。深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣做弧形切口，經(jīng)過(guò)乳房后間隙引流。切開(kāi)后以手指輕輕分離膿腫的多房間隔以利引流膿腔，較大時(shí)可在膿腔的最低部位另加切口做對(duì)口引流。乳腺炎手術(shù)引流是否復(fù)雜，取決于膿腫的大小和部位。大的深的膿腫引流手術(shù)相對(duì)復(fù)雜。

女性在哺乳期患有乳腺炎可以服用藥物或者輸液治療。如果病情較輕可以服用抗生素治療。如果比較重可能需要靜脈輸液。更嚴(yán)重的患者可以做細(xì)菌的培養(yǎng)，可能存在多種細(xì)菌感染，需要使用多種抗生素藥來(lái)治療。絕大多數(shù)的乳腺炎是由于金黃色萄球菌感染，或者叫金葡菌感染，這種情況下金葡菌一般是對(duì)頭孢類(lèi)藥物是有效，所以經(jīng)驗(yàn)用藥都會(huì)用頭孢類(lèi)的藥物服用，如果有效就會(huì)繼續(xù)好，如果無(wú)效可以做細(xì)菌的培養(yǎng)，用針對(duì)相應(yīng)細(xì)菌的藥物進(jìn)行精準(zhǔn)抗炎治療。絕大多數(shù)的乳腺炎都發(fā)生在哺乳期，乳腺炎形成的兩個(gè)必要條件，第一個(gè)條件就是乳管不通暢或者乳頭條件不好造成乳汁引流不暢，或者是產(chǎn)婦乳汁量比較大，引流不通暢。第二個(gè)條件就細(xì)菌要進(jìn)到淤積的乳汁里面，在里面繁殖就形成乳腺炎。細(xì)菌多數(shù)情況是從乳頭進(jìn)去，乳頭通過(guò)乳口進(jìn)去，或者乳頭被孩子咬破了，細(xì)菌通過(guò)傷口進(jìn)的乳汁里面去，細(xì)菌在里面不斷的繁殖，根據(jù)的程度表現(xiàn)也不一樣，有的比較輕，有的比較重。

乳腺炎能哺乳嗎。那我們就講乳腺炎是哺乳期最常見(jiàn)的一個(gè)疾病。那乳腺炎形成的兩個(gè)必要條件，一個(gè)就是乳汁不通暢，就是乳管有堵塞，乳管不通暢，乳汁在里面淤積，這是一個(gè)必要條件。另一個(gè)必要條件就細(xì)菌進(jìn)到淤積的乳汁里面，在里面繁殖，就形成了乳腺炎。那乳腺炎有的表現(xiàn)比較輕，有的表現(xiàn)比較重。那這種情況乳腺炎確診之后，多數(shù)是需要抗生素來(lái)治療的，抗生素來(lái)殺滅細(xì)菌治療的。那這種情況下，病人還會(huì)有乳汁，那這種乳汁出來(lái)之后，可能這乳汁里面會(huì)有一些細(xì)菌，或有一些膿汁，當(dāng)然有的也沒(méi)有，有的會(huì)有，這是第一個(gè)問(wèn)題。第二個(gè)問(wèn)題，我們吃的抗生素，這種抗生素進(jìn)到血液里面，進(jìn)到乳汁里面，也會(huì)在乳汁里面有一些小量的抗生素。如果新生兒來(lái)哺乳的話，來(lái)吃這種乳汁的話，這種乳汁就兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)就里面可能有細(xì)菌，有一些膿汁，另一個(gè)就里面有抗生素。那乳汁進(jìn)到嬰兒的胃里面、腸道里面可能會(huì)有一些感染，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是有的。第二個(gè)就是抗生素進(jìn)到嬰兒的胃里面、腸子里面對(duì)嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)就是造成新生兒的過(guò)敏。所以在乳腺炎的情況下，新生兒最好不要哺乳，以防止感染和抗生素的過(guò)敏情況發(fā)生。

一旦發(fā)生乳腺炎，應(yīng)用使用抗生素抗感染治療，或者排空乳汁、清潔乳頭的前提下，進(jìn)一步做相應(yīng)的治療和預(yù)防。哺乳期乳腺炎多數(shù)是因乳汁淤積引起，當(dāng)乳房淤積較多乳汁后，建議盡快排空乳汁，養(yǎng)成定期清潔乳頭的習(xí)慣。但如果炎癥是因先天因素影響，比如乳頭發(fā)育不良、或者乳頭扁平等，可采取輔助的方式排空乳汁，如使用吸奶器、人工手法按摩等。其次當(dāng)女性乳頭清潔不當(dāng)發(fā)生皸裂時(shí)，細(xì)菌會(huì)通過(guò)孩子的嘴，或者是吸吮哺乳的過(guò)程中，逆行細(xì)菌進(jìn)入乳管，引起繼發(fā)性感染。所以如果能保證乳頭的清潔，發(fā)生乳腺炎的幾率就會(huì)大大降低。