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腋窩下有腫物，最常見(jiàn)的是以下幾個(gè)原因：臨床上最常見(jiàn)的是腋窩淋巴結(jié)的腫大。腋窩淋巴結(jié)腫大對(duì)于女性，最常見(jiàn)的是乳腺增生和乳腺的腫瘤引起的腋窩淋巴結(jié)腫大。如果由乳腺增生，或者其它良性疾病導(dǎo)致的腋窩淋巴結(jié)腫大，多數(shù)不需要特殊處理。如果是乳腺的腫瘤引起腋窩淋巴結(jié)腫大，考慮可能存在腫瘤的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)指導(dǎo)手術(shù)方式是有幫助的。如果有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在做乳腺切除的同時(shí)，需要做腋窩淋巴結(jié)的清掃，這個(gè)是手術(shù)方式的不同。另外，就是局部的炎癥也有可能會(huì)引起腋窩淋巴結(jié)的增大，抗炎治療以后，腋窩淋巴結(jié)一般會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。另外一種常見(jiàn)的情況就是腋窩的皮脂腺囊腫。腋窩是大汗腺分泌比較旺盛的地方，容易造成皮脂腺的集聚，就是這個(gè)地方處在相對(duì)封閉的環(huán)境，有毛發(fā)容易形成皮脂腺囊腫。皮脂腺囊腫形成后容易進(jìn)一步感染，造成局部的情況，不疼不癢是指皮脂腺囊腫未感染的情況。另外一種情況，對(duì)于女性有可能會(huì)出現(xiàn)副乳，也就是乳腺組織長(zhǎng)到腋窩里。這種情況下，比如乳腺增生的時(shí)候會(huì)疼痛。如果沒(méi)有明顯的乳腺增生，也沒(méi)有明顯的癥狀，就是腋窩不疼不癢的包塊，這種情況多數(shù)不需要處理。如果包塊比較大或者影響美觀(guān)，或者影響到其它的情況，可以考慮做副乳的切除。另外，比如乳腺癌，可以做淋巴結(jié)清掃，同時(shí)需要做副乳的切除。

乳腺鈣化實(shí)際是一個(gè)很重要的表現(xiàn)。乳腺里面，實(shí)際上更叫乳房里面、乳房里面有幾種結(jié)構(gòu)，一個(gè)就是乳腺的小葉，一個(gè)就是乳腺的導(dǎo)管，除乳腺小葉、導(dǎo)管之外，當(dāng)然還有乳腺的血管、有動(dòng)脈、有靜脈，還有乳腺的神經(jīng)、乳腺的淋巴管，還有里面有大量的脂肪，還有韌帶，這些結(jié)構(gòu)都可以發(fā)生鈣化。所的鈣化主要是乳腺的導(dǎo)管和乳腺的小葉的鈣化。那種鈣化，把這個(gè)鈣化分成三類(lèi)：一類(lèi)就是良性的鈣化，在檢查的結(jié)果看，這種鈣化就是良性的。二類(lèi)就是典型的惡性的鈣化。當(dāng)然還有第三種鈣化，第三種鈣化就確認(rèn)不了的，在良性鈣化和惡性鈣化之間的一種鈣化。發(fā)現(xiàn)鈣化方法，一、就是乳腺的鉬靶照相，乳腺鉬靶照相對(duì)鈣化的鑒別是最重要的最有效的一個(gè)方法。二、現(xiàn)在超聲波檢查，乳腺超聲波檢查也可以發(fā)現(xiàn)鈣化，那這種鈣化沒(méi)有特異性，優(yōu)勢(shì)沒(méi)有鉬靶照相更好。第三種情況下就核磁共振發(fā)現(xiàn)鈣化，優(yōu)勢(shì)也沒(méi)有鉬靶照相發(fā)現(xiàn)鈣化更好。

乳腺增生我們中醫(yī)又叫乳癖，也就是說(shuō)在乳房的部位出現(xiàn)一個(gè)腫塊、結(jié)節(jié)，甚至只是一個(gè)乳脹的表現(xiàn)，它其實(shí)由乳腺小葉的一個(gè)良性增生造成，好發(fā)于30-50歲的女性。如果是一個(gè)輕度的乳腺增生，它的表現(xiàn)經(jīng)常會(huì)跟我們即將要來(lái)月經(jīng)或者排卵期會(huì)有乳脹相似；還有一些在乳房明顯的可以摸到一些結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)性的乳腺增生，我們就要按時(shí)的進(jìn)行一個(gè)觀(guān)察，進(jìn)行治療，防止它有癌變的可能。乳腺增生經(jīng)常發(fā)于單側(cè)，有時(shí)候雙側(cè)都可以見(jiàn)到；乳腺增生的病跟我們的情緒關(guān)系非常大，所以說(shuō)我們?cè)谌粘Ｖ?，既要重視乳腺增生，但也不必過(guò)于緊張乳腺增生這個(gè)病癥，這個(gè)病癥是在現(xiàn)代一種非常常見(jiàn)的疾病，可以說(shuō)70%中的女性都患有此病。

如果只是生理性乳腺增生，可無(wú)需特別關(guān)注。若是屬于明確的不典型或非典型增生，建議定期進(jìn)行乳腺鉬靶、彩超、活檢等檢查，隨時(shí)關(guān)注乳腺健康。一、生理性乳腺增生：這類(lèi)增生與乳腺癌無(wú)直接關(guān)系，是由于患者激素水平的正常波動(dòng)，比如經(jīng)前、經(jīng)后、月經(jīng)期的生理性改變引起的乳腺增生。二、不典型增生：是由于乳腺的病理明確，比如患者乳腺發(fā)生一點(diǎn)小問(wèn)題，或者結(jié)節(jié)、腫塊，醫(yī)生做病理性活檢給患者明確的不典型增生，這種增生需要密切關(guān)注。因其有較低的惡變幾率，也被稱(chēng)為癌前病變，通常是由醫(yī)生取得活檢的病理診斷。一般病理明確的不典型增生或者非典型增生，建議3到6個(gè)月進(jìn)行乳腺的影像學(xué)檢查和體檢。

得了乳腺增生的原因可能是乳房在受孕之前，乳腺的導(dǎo)管上皮細(xì)胞，不斷水腫增生增厚，包括小葉上皮細(xì)胞，對(duì)周?chē)纳窠?jīng)末梢擠壓，乳房腫脹有疼痛。乳腺增生并不是病，是生理性的增生。增生增厚水腫的上皮細(xì)胞萎縮了，對(duì)神經(jīng)擠壓減少，疼痛也會(huì)減輕。